钱安瑜
- 作品数：31 被引量：115H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家重点临床专科建设项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 严重创伤后N末端B型利钠肽原的动态变化及其临床意义
- 2014年
- 目的 观察严重创伤后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的动态变化及与预后的关系. 方法 检测60例严重创伤患者伤后1,3,7d血清NT-proBNP.根据患者预后,分为生存组和死亡组,分别观察两组NT-proBNP水平变化,比较两组NT-proBNP水平差异.分析不同时相点NT-proBNP水平与相应急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）以及ISS的相关性,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析各时相点NT-proBNP对预后的判断价值. 结果 60例严重创伤患者1,3,7d的NT-proBNP整体水平差异无统计学意义,处于正常参考范围内.死亡组各时相点NT-proBNP水平均高于生存组.死亡组7 dNT-proBNP较1d明显升高;生存组NT-proBNP水平呈现先升高后降低的趋势,7d较3d降低.各时相点NT-proBNP水平判断预后的ROC曲线下面积与APACHEⅡ、ISS比较差异无统计学意义. 结论 严重创伤后NT-proBNP水平明显或持续升高提示预后不良,NT-proBNP可作为严重创伤救治中病情评估的参考指标进行动态观察.
- 钱安瑜张茂巴立干建新
- 关键词：多处创伤预后
- 在急诊室行开放性骨折创面拍摄的应用现状调查分析
- 巴立洪玉才张茂钱安瑜
- 文献传递
- 血清胆碱酯酶在全身炎性反应综合征患者中变化的研究进展被引量：17
- 2010年
- 目前临床上血清胆碱酯酶(ChE)主要用来诊断有机磷农药中毒和评估肝脏功能状况。但近年来国内外一些研究发现,血清ChE活性可能与全身炎性反应综合征(SIRS)有关。SIRS患者血清ChE活性降低,其降低程度可能和预后相关。血清ChE活性降低的原因可能与肝功能损害、分解代谢增强、稀释和血管外漏及机体通过"胆碱能抗炎通路"下调胆碱酯酶活性有关。应用ChE抑制剂可对抗SIRS时的过度炎性反应。
- 钱安瑜张茂巴立徐少文
- 关键词：胆碱酯酶全身炎性反应综合征胆碱能抗炎通路
- 美国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南（2013版）被引量：20
- 2013年
- 从1992年的Atlanta指南发布以来，关于急性胰腺炎的定义和分类有了较大的变化。美国胃肠病学会（American College of Gastroenterology）更新了指南，将急性胰腺炎分为3类：（1）轻症，无脏器功能衰竭和局部并发症；
- 钱安瑜张茂
- 关键词：急性胰腺炎胃肠病脏器功能衰竭局部并发症
- 合并多器官功能不全和脑膜炎的重症鹦鹉热肺炎1例
- 2023年
- 成人鹦鹉热临床表现多样,病程中会有发热、咳嗽咳痰、肌肉酸痛等流感样症状,还可出现心包炎、皮肤损害、脑膜炎、脑炎和多器官累及的表现[1]。由于缺少诊断金标准,鹦鹉热的发病率一直被低估[2-3]。近年来宏基因测序技术(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在临床上应用增多,正逐步实现对于鹦鹉热在内的感染性疾病的快速、精确诊断的目标[4]。本病例报道mNGS检测到鹦鹉热衣原体而诊断的1例合并多器官功能不全和脑膜炎的鹦鹉热肺炎患者。既往研究在血液、肺泡灌洗液和脑脊液中同时检测到鹦鹉热衣原体的病例还鲜有报道。
- 许懂俊钱安瑜
- 关键词：多器官功能不全流感样症状鹦鹉热衣原体肺泡灌洗液病例报道脑膜炎
- 立德树人视域下住院医师规范化培训指导医师思政教育能力提升的探索与实践被引量：1
- 2023年
- 目的探索住院医师规范化培训指导医师思想政治(简称思政)教育能力提升路径,加强住院医师思政教育工作,践行立德树人教育理念,优化住院医师管理。方法充分了解目前住院医师思政教育现状,结合医院实践,总结梳理提升指导医师思政教育能力的路径与初步成效,并提出相关思考。结果探索提升指导医师思政教育能力,在提高培训质量、树立良好口碑、加强指导医师凝聚力、推动全院课程思政和平台建设等方面取得初步成效。结论坚定不移地坚持社会主义核心价值观,提升指导医师思政教育能力,是持续提高教学质量和深化落实立德树人的重要途径。
- 吴颖超严梦玲钱安瑜谢小洁
- 关键词：住院医师规范化培训思政教育
- 血清肌红蛋白和肌酸激酶在预测多发伤患者预后及肾功能不全中的价值研究
- 目的比较多发伤患者血清肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶(CK)水平在预则患者预后及发生肾功能不全中的价值。方法检测41例多发伤患者(ISS≥16)伤后第1、3、7、14天的血清Mb及CK浓度,同时记录最终转归及有无发生肾功能不...
- 徐善祥张茂钱安瑜干建新徐少文
- 文献传递
- 经鼻高流量氧疗在临时ICU病房治疗重症新型冠状病毒肺炎的经验被引量：4
- 2020年
- 浙江大学医学院附属第二医院整建制接管的华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心ICU,收治重型及危重型新冠肺炎患者;由于ICU病房为普通病房改造的非标准ICU病房,考虑到医护资源及院感防治,呼吸治疗策略较普通病房及标准ICU病房有所不同,经鼻高流量氧疗在此类非标准ICU患者中能发挥较好的作用及优势。
- 卢骁徐善祥钱安瑜唐路平
- 关键词：ICU病房肺炎患者危重型普通病房新型冠状病毒
- 主动脉球囊阻断对猪创伤性心搏骤停的复苏效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨主动脉球囊阻断(ABO)对猪创伤性心搏骤停(TCA)复苏效果的影响。方法选取国产健康雄性白猪27头,体重(32.7±3.8)kg。猪TCA模型制作:采用血泵在20 min内匀速释放40%全血容量,然后经右心室诱发心室颤动5 min、心肺复苏5 min,并在心肺复苏同时启动液体复苏治疗。按随机数字表法分为模型组(12头)和ABO组(15头)。在心肺复苏开始时,ABO组进行主动脉横膈部位的球囊阻断;模型组仅放置主动脉球囊导管,并不实施球囊阻断。在心肺复苏1,2,3,4,5 min时,记录两组动物心肺复苏期间的冠脉灌注压(CPP)、前额局部脑组织血氧饱和度(rSO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及复苏完成后的自主循环恢复(ROSC)率、复苏时间、除颤次数及肾上腺素用量等。复苏成功后5 min,检测动脉血气、动脉血乳酸及颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)的水平。结果与模型组比较,ABO组在心肺复苏期间的CPP、rSO2、PETCO2显著升高[CPP:1 min为(33.5±5.6)mmHg ∶(23.1±5.2)mmHg,2 min为(35.3±6.0)mmHg ∶(26.8±7.4)mmHg,3 min为(36.3±6.3)mmHg ∶(28.2±6.3)mmHg,4 min为(40.1±7.1)mmHg ∶(30.5±6.2)mmHg,5 min为(38.1±7.5)mmHg ∶(29.8±5.3)mmHg;rSO2:1 min为(45.4±5.2)%∶(39.2±5.1)%,2 min为(47.2±3.6)%∶(42.0±6.4)%,3 min为(47.7±3.0)%∶(41.5±5.4)%,4 min为(47.0±2.5)%∶(42.1±5.9)%,5 min为(47.1±2.0)%∶(41.5±7.4)%;PETCO2:1 min为(17.0±3.5)mmHg ∶(12.7±4.2)mmHg,2 min为(18.5±3.7)mmHg ∶(14.5±2.7)mmHg,3 min为(20.7±5.3)mmHg ∶(15.5±3.2)mmHg,4 min为(18.7±4.5)mmHg ∶(14.9±3.5)mmHg,5 min为(18.2±3.2)mmHg ∶(14.5±4.2)mmHg](P均<0.05)。ABO组ROSC率显著高于模型组[100%(15/15)∶75%(9/12)](P<0.05),且前者的复苏时间缩短、除颤次数及肾上腺素用量减少[复苏时间:5(5,5)min ∶5(5,12.5)min,除颤次数:1(1,1)次∶1(1,4)次,肾上腺素用量:0.62(0.62,0.74)mg ∶0.64(0.59,2.59)mg](P均>0.05)。复苏后5 min,ABO组较模型组血乳酸水平明显降低、SjvO2值显著升高[乳酸:(9.6±0.8
- 徐杰丰沈鹏夏森林高玉芝刘少云钱安瑜李子龙王茉丽张茂
- 关键词：心脏停搏心肺复苏术
- 血清胆碱酯酶临床意义的研究进展
- 人体内的胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)主要分为乙酰胆碱酯酶(acetylcholinestera se,AChE,又称真性胆碱酯酶)和丁酰胆碱酯酶(butyrylcholinestera se,BuCh...
- 钱安瑜张茂巴立徐少文
- 文献传递
