闫杰
- 作品数：9 被引量：17H指数：2
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童外周型原始神经外胚叶瘤36例综合治疗的疗效被引量：1
- 2014年
- 目的 :探讨儿童外周型原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,p PNET)的临床特点及综合治疗的疗效。方法 :回顾性分析2002年1月—2013年1月天津医科大学肿瘤医院收治的经手术、化疗和放疗的36例p PNET患儿的临床和随访资料,分析近期疗效、复发情况及1、3和5年的总生存率。结果 :36例患儿在治疗结束时完全缓解30例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展1例,死亡1例,治疗有效率为94.4%。至随访结束时,14例患儿出现肿瘤复发,复发率为46.7%;无瘤生存16例,带瘤生存4例,死于肿瘤复发12例,死于肿瘤进展4例,中位生存期29个月。全组1、3和5年的总生存率分别为94.4%、50.0%和30.6%。初诊时有转移的患者的中位生存期(10个月)短于未转移的患者(中位生存期为33个月),差异有统计学意义(P=0.001)。结论 :儿童p PNET患者的预后差,初诊时未转移的患儿预后相对较好,复发和发生远处转移的患儿预后较差。
- 魏婵娟赵强王景福闫杰李璋琳曹嫣娜李杰王会娟李忠元
- 关键词：肿瘤治疗方案儿童预后
- 儿童骶尾部内胚窦瘤的治疗探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨儿童骶尾部内胚窦瘤的治疗方法。方法回顾性分析天津市肿瘤医院儿童肿瘤科2000年1月至2011年1月收治的骶尾部内胚窦瘤患儿的临床病理资料。男4例，女10例，发病年龄10个月～10岁7个月。结果1例I期患儿仅行手术完整切除肿瘤及尾骨。10例先予PEB／HD-PEB方案化疗244个疗程后行肿瘤＋尾骨切除术，化疗前穿刺活检病理均证实为内胚窦瘤，术后病理为内胚窦瘤或者恶性畸胎瘤化疗后改变，伴有坏死或退化变形细胞；术后继续PEB／HD-PEB方案化疗244个疗程。手术切除率为100％，术中均无直肠破裂。术后4例发生了切口感染。1例因放弃治疗而失访，1例Ⅳ期双肺转移的患儿因治疗无效死亡，其余12例均无瘤存活。结论骶尾部内胚窦瘤预后较好，手术＋以铂类为基础的化疗是主要的治疗手段，术中完整切除尾骨是治疗的关键，否则易复发；新辅助化疗可有效提高手术切除率；新辅助化疗后再行手术的病例，即使术后病理结果未见恶性瘤细胞，也应继续按照化疗前病理诊断及分期完成相应的术后化疗，否则肿瘤易复发和转移。
- 王会娟曹嫣娜李杰王景福闫杰李璋琳
- 关键词：内胚层窦瘤骶尾部
- 成人嗅神经母细胞瘤的临床策略探讨被引量：4
- 2015年
- 嗅神经母细胞瘤是一类少见的恶性肿瘤,治疗方式有手术、放疗和化疗,但缺乏标准的治疗规范。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗的成人嗅神经母细胞瘤,以探讨和制定出相应的诊疗标准,使临床治疗更为规范,患者更多获益。
- 佘春华李文良翟琼莉肖渤瀚王佩国宋秀宇闫杰史业辉
- 关键词：嗅神经母细胞瘤颅骨切开术化疗
- 儿童多发性神经母细胞瘤7例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的:总结儿童多发性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征及生物学行为,以期对这类肿瘤的治疗及预后判断提供依据。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科1995年1月至2015年12月收治的7例多发性NB患儿的临床资料并对其随访。结果:共收治360例NB患儿,其中多发NB仅7例(1.9%)。患儿平均年龄(19.4±11.9)个月;原发部位胸腹多发3例,双肾上腺多发4例;临床分期4S期4例(57.1%),3期2例(28.6%),4期1例(14.3%)。7例共15个原发灶:14个手术完整切除;组织学预后良好型(favorable histology,FH)12个(85.7%),组织学预后不良型(unfavorable histology,UH)2个(14.3%);13个(92.9%)MYCN基因无扩增。随访满3年的5例患儿,3年总生存率(overall survival rate,OS)为100%。结论:多发性NB极其罕见,具有初次诊断年龄较低、以4S期为主、手术易完整切除的临床特征,肿瘤细胞分化较成熟、FH居多、少见MYCN基因扩增等生物学行为。该病多数预后较好,应避免过度治疗。
- 靳燕赵强闫杰王景福曹嫣娜李璋琳李杰李忠元王会娟
- 关键词：神经母细胞瘤肿瘤多原发预后儿童
- NB09方案治疗高危和极高危神经母细胞瘤近期疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的评价中国儿童神经母细胞瘤协作组09方案（NB09方案）治疗高危和极高危神经母细胞瘤的初步疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年1月天津医科大学肿瘤医院收治的高危和极高危神经母细胞瘤患儿的临床及随访资料。38例患儿纳入分析,其中男27例,女11例。高危组7例,极高危组31例。诊断时月龄19-160个月（中位就诊月龄36.5个月）。高危组：术前新辅助化疗A、B方案交替4-6周期后评估、手术。极高危组手术前后化疗,然后自体干细胞移植,瘤床放疗,停化疗后维甲酸治疗同高危组。结果治疗结束时CR 25例,PR 5例,SD 3例,PD 5例,其中死亡2例,治疗总有效率（CR＋PR＋SD）86.8%。至随访结束,全组无瘤生存15例,带瘤生存9例,死于肿瘤复发7例,死于进展7例,生存期6-52个月（中位生存期25.5个月）,其1、2、3年总生存率（OS）分别为91.7%、64.5%和57.3%。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验提示高危组与极高危组之间生存率差异无统计学意义（P=0.56）。结论 NB09方案治疗高危和极高危神经母细胞瘤的近期疗效初步肯定,值得进一步临床验证。
- 魏婵娟赵强闫杰王景福李璋琳曹嫣娜李杰
- 关键词：神经母细胞瘤抗肿瘤联合化疗方案儿童
- NB09化疗方案在儿童极高危成神经细胞瘤中的疗效评估
- 2016年
- 目的 :评估NB09化疗方案在极高危成神经细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿中的疗效。方法 :回顾性分析2001年4月—2014年4月在天津医科大学肿瘤医院接受NB09方案或高危A/B方案治疗的63例极高危NB患儿的临床和随访资料,通过比较两种方案治疗患儿的手术切除情况、短期治疗结果、复发及生存情况,评估NB09方案的疗效。结果 :NB09组33例,高危A/B组30例。两组患儿在性别、年龄、病理类型、原发部位、转移部位、是否接受放疗等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时,NB09组和高危A/B组患儿的完全缓解和非常好的部分缓解率(75.8%vs 73.3%)以及有效手术切除率(81.8%vs 90.0%)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验结果显示,NB09组患儿的总生存及无事件生存情况均明显优于高危A/B组(P值均<0.05);而且NB09组患儿的2年内复发率较高危A/B组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :NB09方案可降低极高危NB患儿的复发率,延长患儿生存时间,具有积极的临床疗效。
- 钟本富闫杰王景福李璋琳曹嫣娜李杰李忠元王会娟赵强
- 关键词：成神经细胞瘤儿童疗效比较研究
- Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤治疗的临床体会被引量：2
- 2002年
- 目的:讨论腹部进展期原发神经母细胞瘤(NB)减瘤术的临床体会。方法:对术前化疗后行原发肿瘤减瘤术的腹部进展期NB10例,与同期化疗后行原发肿瘤完整切除的腹部进展期NB24例进行临床对比分析。结果:行减瘤术组10例,1例生存41个月,1例生存11个月,8例死于诊断后1～10个月内,平均7个月。行完整切除组24例,18例生存18～59个月,平均25个月,其中3例36个月,1例59个月健在。Ⅲ期2例,Ⅳ期16例。结论:对腹部进展期NB的手术时机要有正确的判断,如术中考虑无法切除90%以上的原发灶,则应避免减瘤术。
- 赵强张广超陈鸿骏闫杰李璋林曹嫣娜
- 关键词：神经母细胞瘤减瘤术NB儿童
- 1例成人神经母细胞瘤的临床诊治分析被引量：1
- 2014年
- 神经母细胞瘤是儿童期常见恶性实体瘤,其临床表现及转归异质性很强,临床诊断复杂,需结合影像检查结果、病理细胞形态及免疫组化、基因及分子生物、手术切除范围等几个方面综合评价,根据临床分期并考虑不良预后因素的数量等指标按危险程度分级诊断,并据此制定相应综合治疗方案。成人病例临床罕见,尚缺乏相关诊治规范,诊断及治疗可参照儿童神经母细胞瘤诊治标准实施,现介绍1例成人病例,确诊为神经母细胞瘤4期,全身化疗后病情明显缓解,具有进一步外科手术指征,可作为多学科协作综合治疗有效的经验,对其他类似患者的诊治提供思路和方向。
- 曹嫣娜闫杰王会娟
- NB09方案治疗4期神经母细胞瘤患儿效果分析
- 2016年
- 目的探讨4期神经母细胞瘤（NB）患儿的综合治疗效果及预后。方法回顾性分析95例4期NB患儿，根据患儿接受的治疗方案，比较NB09方案及非NB09方案的疗效差别，并分析影响4期患儿预后的相关因素。全组患儿中位年龄48个月（4—136个月），中位随访时间21个月（4—179个月），NB09方案治疗患儿40例，非NB09方案治疗55例。结果NB09组患儿3年总生存率（OS）及无疾病进展生存率（PFS）情况均明显好于非NB09组（r分别为6．916和10．025，P〈0．05）。对全组患儿预后行单因素分析，治疗方案、病理类型、骨髓受累〉20％、N—MYC扩增、手术范围、是否维甲酸诱导、乳酸脱氢酶（LDH）〉1000U／L及短期疗效达非常好的部分缓解（VGPR）为影响全组患儿预后的因素。多因素分析显示，影响整组患儿预后的独立因素为骨髓受累〉20％（P〈0．05）。结论接受了NB09方案治疗的4期患儿预后较其他患儿好，骨髓受累〉20％的4期患儿预后差，需加强治疗强度。
- 钟本富赵强闫杰王景福李璋琳曹嫣娜李杰李忠元王会娟
- 关键词：神经母细胞瘤预后
