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鲜胚移植后6天添加雌孕激素药物对妊娠结局的影响: 陆宣平周卫琴

803例前次剖宫产后再次分娩方式的临床分析: 背景我国剖宫产率一直居高不下,近几年我国第一代独生子女陆续进入生育高峰,剖宫产后再次分娩方式的选择作为产科医师面临的难题日益突出.本文分析了我院10年间803例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩情况,通过比较阴道试产(vagi...; 陆宣平韩冰

人卵泡液中肾素-血管紧张素系统与年龄、卵巢功能及IVF实验室结局的相关性研究: 2024年; 目的探索人卵泡液(human follicular fluid,hFF)中肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)与年龄、卵巢功能及体外受精(in vitro fertilization,IVF)实验室结局的相关关系。方法设计非干预的观察性研究,收集2021年1月至2022年2月期间在苏州大学附属第一医院生殖医学中心单纯因男方因素接受IVF女性患者的hFF及不包含个人身份的病历信息。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测hFF中的肾素、血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)、ACE2、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ和Ang 1-7的水平。一元线性回归用于RAS组分与年龄的相关性分析,多元线性回归用于RAS组分与卵巢功能及IVF实验室结局的相关性分析。结果①共获139例可分析样本。②年龄与肾素(Pearson's r=-0.3133,P<0.001)、ACE(Pearson's r=-0.1836,P=0.031)、AngⅡ(Pearson's r=-0.2186,P=0.010)、ACE/ACE2(Pearson's r=-0.3192,P<0.001)、AngⅡ/Ang1-7(Pearson's r=-0.2243,P=0.008)存在线性负相关关系,而与ACE2、Ang1-7的线性关系不显著(均P>0.05)。③基础卵泡刺激素与年龄(β=0.636,P<0.001)、ACE2(β=0.267,P=0.026)和AngⅡ(β=0.268,P=0.001)呈正相关,与ACE(β=-0.320,P<0.001)和Ang1-7(β=-0.217,P=0.014)呈负相关;黄体生成素与AngⅡ(β=0.330,P=0.003)呈正相关,与Ang1-7(β=-0.395,P=0.002)呈负相关;窦卵泡计数与Ang1-7(β=0.153,P=0.049)呈正相关,与年龄(β=-0.869,P<0.001)和ACE2(β=-0.082,P=0.004)呈负相关;基础抗苗勒管激素仅与年龄(β=-0.349,P<0.001)呈负相关;基础雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮与年龄及RAS的相关关系不显著(均P>0.05)。④获卵数与肾素(β=0.146,P=0.014)、AngⅡ(β=0.113,P=0.034)和Ang1-7(β=0.185,P=0.002)呈正相关,与年龄(β=-0.717,P<0.001)呈负相关;MⅡ卵成熟率与AngⅡ(β=0.207,P=0.019)和Ang1-7(β=0.217,P=0.026)呈正相关,与年龄(β=-0.518,P<0.001)呈负相关;双原核胚胎率、可移植胚胎率、优质胚胎率仅与年龄呈负相关(均P<0.05)。结论卵泡局�; 魏仑骆超伯乐周安稳吴志南陆宣平占雷高莎莎钱菲茅彩萍; 关键词：卵泡液肾素-血管紧张素系统年龄卵巢

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式近远期并发症比较被引量：44: 2020年; 目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的近远期并发症。方法:选择2002年2月至2017年12月苏州大学附属第一医院妇产科收治的瘢痕子宫孕妇2617例,其中择期再次剖宫产2246例(ERCD组),阴道试产成功334例(VBAC组),阴道试产失败转急诊剖宫产37例(TOLAC失败组)。对3组患者的妊娠结局及产后近远期并发症进行比较分析。结果:3组患者中,TOLAC失败组剖宫产患者并发症发生率最高(18.92%),其次是ERCD组患者(6.99%),而VBAC组患者并发症发生率最低(3.29%)。VBAC组出现输血、产后发热和尿潴留的比例明显低于ERCD组(分别为0 vs 1.65%、1.20%vs 4.14%、0.30%vs 2.98%,P<0.05);发生子宫破裂、输血、尿潴留、肠梗阻的比例低于TOLAC失败组(分别为0 vs 10.81%、0 vs 8.11%、0.30%vs 5.41%、0 vs 5.41%,P<0.05);TOLAC失败组发生子宫破裂、输血、肠梗阻的比例显著高于ERCD组(分别为10.81%vs 0.31%、8.11%vs 1.65%、5.41%vs 0.40%,P<0.05);VBAC组的产妇发生腰痛、肠粘连、贫血、切口部位子宫内膜异位症的比例显著低于ERCD组(分别为0 vs 5.25%、0 vs 4.69%、2.80%vs 7.93%、0 vs 3.91%,P<0.05);3组均无新生儿重度窒息发生,TOLAC失败组轻度窒息发生率(8.11%)明显高于ERCD组(1.02%)和VBAC组(1.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC失败组1分钟及5分钟Apgar评分均低于ERCD组及VBAC组(1分钟:9.43±1.65分,9.92±0.38分,9.96±0.39分;5分钟:9.64±1.34分,9.98±0.28分,9.99±0.10分),差异有统计学意义(P<0.05),且随访发现,TOLAC失败组1例轻度窒息新生儿发生脑损伤,预后不佳。结论:瘢痕子宫再次妊娠患者,阴道试产成功的母儿并发症最小,择期再次剖宫产次之,试产失败转急诊手术者母儿并发症最高。瘢痕子宫患者在有条件的情况下可以在严密监护下试产,但是需要重视对试产失败患者的处理,以改善母儿结局。; 王春雨韩冰赵亚丹陆宣平; 关键词：阴道分娩分娩方式

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的研究进展被引量：213: 2014年; 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式是国内外学者研究的热点问题之一,我国剖宫产率呈逐年升高趋势,瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择作为产科医师面临的难题日益突出。针对这一问题,本文综述了瘢痕子宫再次妊娠不同方式分娩的优缺点,影响瘢痕子宫阴道分娩成功的相关因素及研究进展情况。; 陆宣平陈友国韩冰沈宗姬; 关键词：剖宫产瘢痕子宫妊娠阴道分娩子宫破裂

疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式近远期并发症比较: 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的近远期并发症.方法选择2002年2月～2015年12月苏州大学附属第一医院妇产科收治的疤痕子宫孕妇1,700例,其中择期剖宫产1,447例,阴道试产成功230例,试产失败转急诊剖...; 韩冰赵亚丹陆宣平; 关键词：阴道分娩分娩方式

利用Flamm、Grobman、Smith、Gonen公式对我国有剖宫产史的孕妇再次分娩方式的探讨: 目的利用现有预测疤痕子宫(本文指前次有剖宫产史)孕妇再次分娩方式的风险公式(Flamm、Grobman、Smith、Gonen公式)对我国相应人口进行风险计算,比较公式间的优劣,探讨这些公式适用于国人的意义。方法通过回顾...; 陆宣平沈宗姬韩冰; 文献传递

关于剖宫产后再次分娩方式及预测公式的研究: 目的:　　探讨剖宫产后再次分娩的最佳方式及国外剖宫产后阴道分娩的风险预测公式在我国的适用性,进而探索适合我国人群使用的剖宫产后阴道分娩的预测公式。　　方法:　　选取2002年2月1日至2012年11月30日在苏州大学附属...; 陆宣平; 关键词：分娩方式剖宫产并发症; 文献传递

国外剖宫产后阴道分娩预测公式在国内的适用性被引量：24: 2013年; 目的探讨国外文献报道的预测剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的风险公式在国内的适用性。方法回顾性分析2002年2月至2012年2月于苏州大学附属第一医院妇产科126例有剖宫产史孕妇再次妊娠阴道试产的结局。利用Flamm、Grobman、Smith、Gonen公式分别进行风险计算及分析，比较公式计算理论值及实际情况。采用卡方检验、Fisher精确概率法和受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线进行统计学分析。结果以Flamm公式总分值1～7分分别为界对本组病例的结果进行统计学分析，仅以3和4分为界时，预测结果与实际结果一致（x2值分别为1．25和0．00，P均〉0．05）。Grobman公式取界值为75％分析，尽管ROC曲线分析的临界值（74．51％）接近原文献（75％），但是统计学分析发现实际结果与原公式预测结果有较大差异（x2=32．36，P〈0．01）。Gonen公式计算按总分O～2、3～6和7～10分3组，各组剖宫产后阴道分娩的成功率分别为93．5％（29／31）、89．4％（59／66）和86．2％（25／29），差异无统计学意义（x2=0．267，P〉0．05）。Smith公式预测时以临界值40％为界，未校正胎儿性别前，预测剖宫产风险≤40％和〉40％者VBAc的实际成功率分别为91．6％（98／107）和14／18，预测结果与实际结果的差异无统计学意义（x2=0．70，P=0．40）；根据实际胎儿性别校正后，预测剖宫产风险≤40％和〉40％者的VBAC的实际成功率分别为91．1％（102／112）和10／13，差异亦无统计学意义（x2=0．05，P=0．82）。ROC界值为39．65％，接近原文献的40％。结论4种公式比较，Smith公式更适合在本研究人群中用于预测其剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。; 陆宣平沈宗姬陈友国韩冰; 关键词：剖宫产后阴道分娩

利用Flamm、Grobman、Smith、Gonen公式对我国有剖宫产史的孕妇再次分娩方式的探讨: 目的：利用现有预测疤痕子宫(本文指前次有剖宫产史)孕妇再次分娩方式的风险公式( Flamm、Grobman、Smith、Gonen公式)对我国相应人口进行风险计算，比较公式间的优劣，探讨这些公式适用于国人的意义。方法：通...; 陆宣平沈宗姬韩冰; 关键词：生理分娩剖宫产风险分析疤痕子宫; 文献传递

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