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氧化应激在利福平所致大鼠肝损伤适应性模型中的作用被引量：3: 2016年; 目的探讨利福平致大鼠肝损伤适应性现象及氧化应激可能涉及的参与过程。方法将正常对照组和利福平实验组大鼠各16只分别予以生理盐水10 m L/(kg·d)和利福平混悬液100 mg/(kg·d)每日一次空腹灌胃,共持续7周,动态监测大鼠灌胃当天、第14天、第28天和第49天血清转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶水平。于第14天处死两组各4只大鼠,第49天处死剩余大鼠,检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)活性,并观察其肝组织病理学改变。结果与正常组相比,利福平实验组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平在第14天达高峰,之后呈缓慢下降趋势(P<0.05),至第49天时,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。相较正常组,利福平实验组大鼠MDA水平偏高,而SOD与GPX活性偏低(P<0.05)。大体标本可见利福平实验组大鼠肝脏黄染,光镜下可见肝组织存在脂肪变性、轻度坏死和炎症。结论利福平可导致大鼠肝损伤适应性现象,且氧化应激在一定程度上参与了上述过程。; 蔡轶任晓非张卫平陈丽红许建明; 关键词：利福平肝损伤氧化应激

终末期肝病模型与血清钠比值在肝硬化患者预后判断中的价值被引量：1: 2011年; 目的研究终末期肝病模型(MELD)与血清钠比值(MESO)预测失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值;比较MESO与MELD及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分系统的预后预测能力;MESO结合CTP在失代偿期肝硬化患者预后预测中的价值。方法选择2007年9月至2009年9月间入住本院消化科及感染科的179例符合入组标准的住院病例,根据设计的肝硬化患者MESO调查登记表登记相关临床资料。分别计算每例患者入院后的首次CTP、MELD及MESO的分值,应用受试者特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)衡量各评分系统预测患者预后的能力,及CTP在同一等级内,MESO指数与患者预后的关系。结果以入院时间为起点,死亡或者研究终止时间为终点。3个月死亡组(3个月内死亡)的MESO指数及MELD分值明显高于3个月生存组(P<0.05);MESO对3个月预后的预测能力优于MELD和CTP,Youden指数分别为60.92%、37.31%、30.12%;AUC分别为0.88、0.86、0.78(P<0.05)。CTP等级相同时,MESO指数>1.6组死亡率明显高于MESO指数<1.6组(P<0.05)。结论 MESO对失代偿期肝硬化患者的短中期预后均具有较好的预测能力,且优于MELD及CTP评分。在CTP等级相同时,MESO联合CTP评分能够更好的预测肝硬化患者的预后。; 陈丽红胡乃中王亚雷; 关键词：肝硬化终末期肝病模型

临床诊断320例急性药物性肝损伤的再分析被引量：2: 2015年; 目的探讨我国简化的急性药物性肝损伤（DILI）诊断方法在诊断急性DILI中的可靠性。方法纳入2008年至2013年诊断为急性DILI的320例患者，收集其病历资料，以国际公认的Roussel Uclaf因果关系评估方法（RUCAM）为对照，评价我国简化的急性DILI诊断方法。统计学分析采用方差分析，对两种诊断方法判断结果计算Gamma值，进行相关性分析。结果320例急性DILI患者中，采用RUCAM评价方法的结果为，非常可能相关39例（12．19％），很可能相关193例（60．31％），可能相关74例（23．12％），不大可能相关11例（3．44％），无关3例（0．94％）；采用简化的急性DILI诊断方法的结果为，确诊194例（60．62oA），疑似103例（32．19％），排除23例（7．19％）。确诊组平均RUCAM评分为（7．5±1．2）分，高于疑似组的（5．3±1．3）分和排除组的（2．1±1．1）分，差异有统计学意义（F=239．545，P〈0．01）。对这两种诊断方法判断结果进行相关性分析，Gamma值为0．955（P〈0．01）。结论我国简化的急性DILI诊断方法与RUCAM评分方法较为一致，且简单、实用，可作为筛选急性DILI的临床途径之一。; 任晓非许建明宋育林陈熙蔡轶王巍陈丽红; 关键词：肝损伤药物性因果律

内镜下胃静脉曲张注射点定位准确性的影响因素初探: 2024年; 目的比较内镜与超声内镜联合印度墨汁标记定位胃曲张静脉注射点的一致性, 探讨内镜下胃静脉曲张特征对注射点定位的影响。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年10月在安徽医科大学第一附属医院确诊胃静脉曲张需行内镜下组织胶治疗的患者。首先使用内镜观察胃静脉曲张并测量大小、判断注射点部位;再使用超声内镜探查血管, 并寻找穿通支来源静脉, 应用印度墨汁标记靶血管注射点, 给予组织胶治疗;然后改用内镜观察治疗后情况、寻找标记点。观察标记点是否清晰, 比较内镜下注射点部位与印度墨汁标记部位是否一致, 根据内镜下标记和超声内镜下标记点是否吻合分为吻合组和不吻合组, 探讨内镜下胃静脉曲张特征对注射点定位的影响, 并统计治疗疗效、术后相关不良事件等。结果最终纳入34例患者, 均一次性在超声内镜引导下完成标记, 过程顺利无并发症。共40个标记点, 内镜下印度墨汁染色均清晰可见。超声内镜与内镜吻合组的标记点与不吻合组的标记点之间分布差异有统计学意义(χ2=9.103, P=0.003)。血管完全闭塞率100.00%(40/40)。术后发生13例不良事件, 主要为发热、腹痛、恶心, 无过敏和异位栓塞等严重不良事件发生。吻合组血管直径(10.84±4.02)mm, 不吻合组(8.80±1.61)mm, 差异有统计学意义(t=1.870, P=0.031)。吻合组隆起血管占88.00%(22/25), 高于不吻合组的53.33%(8/15), 差异有统计学意义(χ2=6.009, P=0.024)。结论内镜下胃静脉曲张注射点定位准确性受到血管直径及隆起形态影响, 对于隆起不明显、直径较小的血管, 内镜下注射点定位准确性下降。; 陈丽红王治虹梅雪灿张辅民张倩倩时晨孔德润; 关键词：超声内镜检查术胃静脉曲张

终末期肝病模型评分的应用进展被引量：2: 2010年; 终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）是以肌酐,INR,胆红素结合肝硬化病因来评价慢性肝病患者肝功能储备及预后的评分系统。MELD评分在实践中充分显现出Child-Turcotte—Pugh评分（CTP评分）所不及的优越性，由新指标如血清钠等的引入衍生而来的各种MELD评分的改良版不但弥补了其不足还使其运用领域不断扩大。; 陈丽红胡乃中; 关键词：MELD评分血清钠预后

免疫球蛋白G4鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌价值的荟萃分析被引量：5: 2016年; 目的系统评价血清免疫球蛋白G4（IgG4）鉴别诊断自身免疫性胰腺炎（AIP）与胰腺癌的价值。方法计算机检索2015年4月1日前在Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、万方、维普以及中国知网数据库公开发表的有关血清IgG4鉴别诊断AIP与胰腺癌价值的英文文献，按照严格的纳入、排除标准筛选文献并提取数据，采用QUADAS量表进行文献质量评估，Stata12.0软件评估文献发表偏倚，用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和综合定量合成，计算汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比，并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线评估诊断效能。结果共纳入13篇英文文献1 403例患者，其中AIP患者448例，胰腺癌患者955例。IgG4鉴别诊断AIP及胰腺癌的汇总灵敏度为74%（95%CI70%～78%），汇总特异度为93%（95%CI91%～95%），阳性似然比为10.74（95%CI7.16～16.11），阴性似然比为0.25（95%CI0.17～0.35），SROC曲线下面积为0.9340。结论血清IgG4鉴别诊断AIP与胰腺癌的诊断效能较高，误诊率低，可以作为早期诊断AIP的辅助指标之一。; 蒋晓涵胡乃中陈丽红; 关键词：胰腺炎自身免疫疾病免疫球蛋白G4 META分析

超声内镜引导下曲张静脉精准断流术治疗食管胃底静脉曲张有效性及安全性的初步研究(含视频): 2024年; 目的初步评估超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-guided selective varices devascularization,EUS-SVD)治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法2021年2月—12月在安徽医科大学第一附属医院行传统胃镜下硬化剂组织胶注射或EUS-SVD治疗的43例肝硬化食管胃底静脉曲张病例纳入回顾性研究,按内镜治疗方式分为EUS-SVD治疗组(超声内镜组,n=22)和传统胃镜下硬化剂组织胶注射治疗组(传统胃镜组,n=21),比较硬化剂用量、组织胶用量、术后2个月内食管静脉曲张治疗有效率、术后3个月内再出血率以及不良反应发生率。结果患者平均年龄、性别构成、肝硬化病因构成、肝功能Child-Pugh分级构成、食管静脉曲张分级构成、内镜治疗指征构成以及胃底曲张静脉平均最大直径方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。超声内镜组术中可检测胃底曲张静脉的胃壁外穿通支静脉,注射治疗后可检测胃底曲张静脉是否消失,而传统胃镜组无法检测以上2个指标。硬化剂、组织胶用量超声内镜组分别为(7.54±3.10)mL和(1.30±0.57)mL,传统胃镜组对应分别为(7.57±3.50)mL(t=0.026,P=0.980)和(1.38±0.67)mL(t=-0.452,P=0.654);术后2个月内食管静脉曲张治疗有效率超声内镜组为63.6%(14/22),高于传统胃镜组的52.4%(11/21),但差异无统计学意义(χ2=0.559,P=0.455);术后3个月内再出血率超声内镜组为4.5%(1/22),明显低于传统胃镜组的33.3%(7/21)(P=0.021)。2组均未发生异位栓塞和死亡事件。术后疼痛、发热、恶心呕吐发生率以及术后72 h内再出血率方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);胃底排胶溃疡发生率超声内镜组为9.1%(2/22),明显低于传统胃镜组的42.9%(9/21)(χ2=6.435,P=0.011)。结论EUS-SVD治疗食管胃底静脉曲张安全、有效,能够清楚显示深层的胃壁内外穿通支血管,测量血管腔直径,准确注射组织�; 王治虹时晨曾壮陈丽红张倩倩张辅民梅雪灿王曦孔德润; 关键词：食管和胃静脉曲张

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陈丽红

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