陈凌志
- 作品数：12 被引量：89H指数：6
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者肌减少症的筛查及特殊干预研究进展被引量：1
- 2023年
- 肌减少症是一种进行性、广泛性的全身骨骼肌疾病,常伴随增龄产生,部分患者也可以由外伤或慢性消耗性疾病引起。肌减少症是慢性肾脏病患者的常见并发症,其特点导致肌肉力量和质量及躯体功能加速丧失,与多种并发疾病和不良结局有关。受疾病本身和治疗不良反应的影响,透析患者比一般人群更易发生肌减少症。因此,早期防治肌减少症对于改善腹膜透析患者的预后至关重要。
- 陈珊珊陈凌志刘雷
- 关键词：腹膜透析肾疾病
- 营养序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并乳糜胸一例被引量：1
- 2017年
- 1病人资料
病人，女，49岁，于2017年1月2日因反复咳嗽、咳痰、憋喘20年，加重10余天收入我院呼吸内科治疗。既往“冠心病”病史8年，未服药；“腰椎间盘突出症”病史5年；“双下肢静脉曲张”病史10余年，5年前行手术治疗。
- 谌红珊陈凌志葛继文孙鹏
- 关键词：乳糜胸肠内肠外营养营养治疗
- 慢性阻塞性肺疾病患者营养评价及应用被引量：4
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,主要累及肺脏,但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。COPD可存在多种并发症,营养不良是其中之一／[1／]。COPD患者发生营养不良相关因素包括机体分解代谢增加、消化吸收功能障碍、营养物质摄入减少、
- 陈凌志明净净李晴孙鹏
- 关键词：营养评估代谢表型
- 早期床旁超声测量脓毒症患者股四头肌变化对住院死亡的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨脓毒症患者股四头肌厚度及其随重症监护病房(ICU)住院时间延长的变化特点,并判断肌肉变化对ICU死亡的诊断价值。方法前瞻性研究方法,选择2020年1月至2021年12月入住济宁医学院附属医院ICU的92例脓毒症患者,收集患者入ICU后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)超声测量下的股四头肌厚度〔包括髂前上棘与髌骨上缘的中点处及中下1/3处测得的股四头肌肌肉厚度(分别为M-QMLT、T-QMLT)〕;并计算入ICU后3 d和7 d与1 d相比的股四头肌萎缩率,两处测量位置分别为(D3-D1)/D1和(D7-D1)/D1、(TD3-TD1)/TD1和(TD7-TD1)/TD1。记录所有患者的人口统计学信息、基础疾病、入ICU生命体征以及住院生存情况,比较不同预后两组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析股四头肌肌肉厚度及萎缩率对脓毒症患者住院死亡的影响;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析股四头肌肌肉厚度及萎缩率对脓毒症患者住院死亡的预测价值。结果共纳入92例脓毒症重症患者,其中41例发生院内死亡,51例好转出院,院内病死率为44.6%。脓毒症重症患者的股四头肌肌肉厚度随ICU住院时间的延长而减少,入ICU 1 d和3 d时两组比较差异无统计学意义;入ICU后7 d存活组不同测量位置的股四头肌肌肉厚度均显著大于死亡组〔M-QMLT D7(cm):0.50±0.26比0.39±0.19,T-QMLT D7(cm):0.58±0.29比0.45±0.21,均P<0.05〕;存活组入ICU后3 d和7 d不同测量位置股四头肌肌肉厚度的萎缩率均显著低于死亡组〔(D3-D1)/D1:(8.33±3.44)%比(9.74±3.91)%,(D7-D1)/D1:(12.21±4.76)%比(19.80±6.15)%,(TD3-TD1)/TD1:(7.83±4.26)%比(10.51±4.75)%,(TD7-TD1)/TD1:(11.10±5.46)%比(20.22±6.05)%,均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,M-QMLT D7、T-QMLT D7、(D3-D1)/D1、(D7-D1)/D1、(TD3-TD1)/TD1、(TD7-TD1)/TD1均是脓毒症患者住院死亡的独立危险因素(均P<0.05)。调整混杂因素后结果仍稳定。ROC曲线分析显示,(TD7-TD1)/TD1〔ROC曲�
- 胡庆河孙鹏张春灵徐洪英张翠翠陈凌志郝翠平马爱英
- 关键词：住院病死率
- 甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移危险因素分析
- 目的： 研究近7年来济宁医学院附属医院甲状腺疾病手术患者构成的变化，分析甲状腺癌病理学特点;分析甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。 方法： 1.收集2008年1月至2014年12月7年间行甲状腺手术并取得...
- 陈凌志
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移病理学特点
- 重型颅脑损伤患者术后不同营养方式对颅内感染影响的研究被引量：24
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤术后不同营养方式对颅内感染影响,以期降低颅内感染的临床发生率,提高医疗质量。方法随机选取2011年2月-2013年1月100例重型颅脑损伤患者为研究对象,对其中的颅内感染病例根据不同的营养方式分成两组,肠内营养组于术后48h后给予肠内营养,肠外营养组予以肠外营养,观察两组术后颅内感染的相关情况。结果肠内营养组在术后第1、4、7、15天的白细胞、淋巴细胞计数和C-反应蛋白分别比肠外营养组患者高,组间每个时间段比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养组患者在ICU的住院天数(6.38±5.6)d、抗菌药物使用天数(7.4±4.3)d、SIRS发生0例、GCS评分(12.5±3.3)分、SOFA评分(2.93±2.18)分、APACHEⅡ评分(9.38±7.13)分、病死率2.0%、并发症发生率4.0%;肠外营养组上述指标分别为(12.5±8.2)d、(13.8±7.9)d、4.0%、(9.1±0.4)分、(2.72±4.72)分、(5.48±5.13)分、6.0%、18.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后早期进行规范的肠内营养可促进感染的恢复,提高临床效果。
- 孙鹏李双成陈凌志
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养肠外营养颅内感染
- COPD患者营养状况及其评估方法研究进展被引量：7
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)可存在多种并发症,营养不良是其中之一。营养状况(尤其异常的身体成分)是COPD患者结局的重要的独立决定因素。目前营养筛查与评估的工具有营养风险筛查2002、主观整体评估、微型营养评估等多种,但各有特点和不足之处。
- 陈凌志明净净李晴孙鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养评估代谢表型
- 甲状腺结节中临床、病理特点及其甲状腺癌发病风险的研究被引量：17
- 2016年
- 目的描述甲状腺结节的临床、病理特点;分析甲状腺结节大小与甲状腺癌患病风险之间的关系。方法回顾性分析2008-2014年于济宁医学院附属医院行甲状腺结节切除术的3 476例患者的组织病理学诊断资料,有明确病理学资料和结节直径记载的共5 548个结节,按不同直径分为5组：〈1.0cm、1.0-1.9 cm、2.0-2.9 cm、3.0-3.9 cm、≥4.0 cm,对各组结节中甲状腺癌发生率进行分析比较。结果 （1）甲状腺结节高发年龄为40-60岁,病理类型以结节性甲状腺肿为主（53.7%）,因桥本病及亚急性甲状腺炎行手术治疗,属误诊病例（2.0%）。（2）3 476例甲状腺结节患者中,评价的结节共5 548个,甲状腺癌共1 482个（占26.7%）,其中乳头状甲状腺癌1 425个（占甲状腺癌的96.2%）。（3）在直径〈1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异（P〈0.01）。（4）在直径≥2.0 cm的结节中,乳头状癌发生率随结节直径的增加呈下降趋势,直径≥4.0 cm的结节中乳头状癌的发生率显著低于直径2.0-2.9 cm的结节（P〈0.05）。（5）随着肿瘤直径的增加,乳头状癌所占的比例逐渐下降,滤泡样癌与其他类型癌所占的比例呈逐渐增加的趋势（P〈0.01）。结论在直径〈1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异;随结节直径的增加,乳头状癌的发病风险呈降低趋势,滤泡细胞癌与其他少见甲状腺癌的发病风险呈升高趋势。
- 陈凌志班博边建朝
- 关键词：甲状腺结节甲状腺癌乳头状癌
- 甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱的回顾性分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析济宁医学院附属医院甲状腺疾病手术患者构成的变化,探讨甲状腺癌病理学特点,寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法采用描述性研究,回顾性收集2008年1月至2014年12月7年间行甲状腺手术并取得病理诊断的患者的病案资料,用SPSS 19.0统计软件分析比较不同特征人群、不同年份甲状腺疾病和甲状腺癌构成比变化。结果 (1)7年间甲状腺疾病手术患者明显增加,甲状腺癌与结节性甲状腺肿的增长速度最为明显(46.6%vs.12.8%)。(2)甲状腺癌的构成比呈升高趋势,从2008年的13.6%逐渐升至2014年的39.6%;结节性甲状腺肿构成比仍处于首位,但呈缓慢下降趋势。(3)乳头状癌(PTC)构成比维持在相对稳定的高水平,微小乳头状癌构成比呈上升趋势,2008年微小乳头状癌占甲状腺癌比例仅为22.8%,而2014年达58.0%。(4)高碘地区与非高碘地区甲状腺疾病构成比差异有统计学意义(χ2=70.61,P<0.01),甲状腺癌的病理类型构成差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60),高碘地区乳头状癌比例高于非高碘地区(96.3%vs.95.7%)。结论甲状腺住院手术患者病种及甲状腺癌病理类型构成发生了变化;甲状腺癌的构成比呈升高趋势,尤其是微小乳头状癌。高碘地区与非高碘地区甲状腺癌的病理类型构成差异无统计学意义,考虑与在高水碘地区供应无碘食盐和降碘改水的防治策略的实施有关。
- 陈凌志朱坤兵班博边建朝刘启龙
- 关键词：甲状腺疾病构成比甲状腺乳头状癌微小癌水碘
- 谷氨酰胺在危重患者营养治疗中的应用被引量：10
- 2013年
- 营养不良在住院患者中高发，危重患者更是重度营养不良、肠道细菌易位、医院院内感染的高危人群。据报道，罹患院内感染的重症监护室（intensive care unit，ICU）患者达到40％以上，其住院时间和人住ICU的时间均延长，死亡率、并发症发生率和住院医疗费用也明显增加。因此减少危重患者的感染率、
- 孙鹏李双成陈凌志
- 关键词：危重患者营养治疗谷氨酰胺重度营养不良医院院内感染肠道细菌易位
