陈建军 作品数:12 被引量:30 H指数:4 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
14例血栓性血小板减少性紫癜临床研究 被引量:4 2017年 目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及治疗方案,进而提高临床TTP患者的诊疗水平。方法对14例TTP患者的一般情况、临床特征、实验室检查、治疗方案、疗效及预后进行回顾性研究。结果神经精神症状有13例,五联症表现4例,三联症表现9例,复发2例,死亡6例。血浆置换(PE)前后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)及乳酸脱氢酶(LDH)监测值有不同,差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者联合利妥昔单抗治疗,缓解率为100%(2/2)。结论 TTP患者多以三联症起病,常伴随精神神经症状,血浆置换是其首选治疗方案。对复发TTP患者,利妥昔单抗可以提高缓解率。 陈建军 肖佩玲 李芳 谭熹 刘灿 周明关键词:血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 利妥昔单抗 临床诊疗 异基因造血干细胞移植治疗Shwachman Diamond综合征伴骨髓增生异常综合征1例 2023年 患者,女,27岁,主因"反复血细胞减少15年,发热、牙龈肿痛1周"于2020年6月以"全血细胞减少待查"收住院。血常规示WBC 1.44×10^(9)/L、RBC 2.22×10^(12)/L、HGB 75 g/L、红细胞平均体积(MCV)99.7 fl、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)356 g/L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)35.6 pg、PLT 13×10^(9)/L。入院查体:贫血貌。全身浅表淋巴结未触及。左侧牙龈可见肿胀、出血。心肺腹未见明显异常。血糖(空腹)6.57 mmol/L,乳酸脱氢酶346.45 U/L,血钾3.34 mmol/L,钠136 mmol/L,氯98 mmol/L,尿酸478μmol/L;余肝肾功能、心肌酶谱指标正常;纤维蛋白原4.14 g/L;血清铁蛋白(SF)1691.47μg/L,C反应蛋白89.9 mg/L,降钙素原、免疫球蛋白、肿瘤标志物、叶酸、维生素B12、淋巴细胞亚群、尿便常规均正常;类风湿因子、抗核抗体、狼疮全套、血及尿免疫固定电泳、EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道腺病毒、甲乙流感病毒均阴性。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始中性粒细胞占6.5%,粒、红系可见病态造血。 周明 蒋远文 陈建军 吴超 邹彬镔 陈钊 李林 雷平 刘广花 田艳艳 朱满丽 刘灿关键词:骨髓增生异常综合征 全血细胞减少 牙龈肿痛 病态造血 抗核抗体 结外侵犯非霍奇金淋巴瘤90例临床分析 被引量:2 2012年 目的:总结90例结外淋巴瘤的临床特点及其与疗效的关系。方法:对90例结外淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析,采用字2检验,比较不同临床特征与完全缓解率之间的关系。结果:结外淋巴瘤可涉及全身各器官,在综合医院初诊时散见于临床各科;临时表现多样,故误诊率较高;本病需要综合治疗,其中可手术病例以手术+化疗效果最好,非手术病例以放疗+化疗效果最好。结论:结外淋巴瘤发生部位广泛,尤其不伴浅表淋巴结肿大者误诊率高,应引起临床各科重视。预后与病期、乳酸脱氢酶、PS评分、B症状、巨大包块等关系密切,可以利用IPI指数项目预测其疗效与预后。 肖佩玲 刘劲 周明 罗科玲 李薇 陈建军关键词:非霍奇金淋巴瘤 误诊 吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤 被引量:5 2015年 目的 :观察吉西他滨(Gem)、奥沙利铂(L-OHP)、地塞米松(DXM)的组合方案(GEMOX)治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法 :22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤,均接受过至少一种方案化疗,采用GEMOX方案:吉西他滨1000mg/m2静滴d1,d8,奥沙利铂135mg/m2,静滴d1,地塞米松20mg静滴d1-3,21天为一周期。至少治疗两个周期。结果 :完全缓解(CR)4例(18.2%),部分缓解(PR)10例(45.5%),稳定(SD)5例(22.7%),进展(PD)3例(13.6%)。总缓解率(CR+PR)(63.6%)。结论 :GEMOX方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,值得进一步研究。 陈建军 肖佩玲 周明 卢晓云关键词:吉西他滨 奥沙利铂 地塞米松 非霍奇金淋巴瘤 重度贫血病因探寻及诊治1例 被引量:1 2017年 Abernethy畸形是由于门静脉系统发育异常而致的一种十分罕见的先天性肝外门体静脉分流畸形,于1793年由ABERNETHY首次报道。现报告湖南省人民医院诊治的1例以重度贫血并下消化道出血就诊的Abernethy畸形患者。 陈建军 吴超 李薇 肖佩玲 罗科玲 谭熹 刘灿 李林 周明关键词:ABERNETHY畸形 贫血 消化道出血 多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌疗效观察 被引量:4 2015年 【目的】观察多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。【方法】32例均经病理组织学诊断为胃癌,初治病例18例,复治病例14例,每例均完成至少2个周期化疗。治疗方案:多西他赛75 mg/m2,d1,静滴2 h;奥沙利铂130 mg/m2,d2,静滴;替加氟800 mg/m2,微量泵持续静滴,维持22 h ,d2~3,21 d为一周期。【结果】32例患者总有效率为17例(53.1%),中位肿瘤进展时间(T T P )13个月,不良反应为白细胞下降24例(75.0%),恶心,呕吐21例(65.6%),周围神经毒性13例(40.6%),脱发10例(31.3%)。【结论】多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌临床疗效好,不良反应可耐受。 陈建军 肖佩玲关键词:抗肿瘤联合化疗方案 IgG4相关性疾病21例临床分析 被引量:3 2018年 目的 分析免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)的临床特点及诊疗方案。方法 收集2014年4月—2018年4月湖南省人民医院血液科收治的IgG4相关性疾病患者21例,均符合2011年日本科研组公布的诊断标准,对其临床资料进行分析。结果 21例IgG4相关性疾病患者中,男女比例为19:2,主要表现为黄染10例,上腹部疼痛不适4例,发生于恶性肿瘤之后3例,全身乏力合并自身免疫性溶血性贫血1例,进行性消瘦1例,双侧下颌部肿块1例,肝功能异常1例。确诊病种:IgG4相关性自身免疫性胰腺炎13例,IgG4相关性硬化性胆管炎5例,IgG4相关性淋巴组织增生性疾病2例,IgG4相关性肺疾病1例。首诊科室:肝胆科8例,消化科4例,肝病科3例,血液科2例,感染科2例,呼吸科1例,肾内科1例。激素治疗15例,其中14例病情控制后逐渐好转,死亡1例;手术探查或治疗3例;拒绝进一步治疗3例。结论 IgG4相关性疾病常见于中老年男性,临床表现多种多样,可累及全身多个系统,对激素治疗反应较好,但停用激素后可复发。 吴超 陈建军 王凤英 聂震宇 陈志鸿 周明关键词:IGG4相关性疾病 病理特点 盐酸羟考酮缓释片与口服即释吗啡片在慢性癌痛首次滴定治疗的临床比较 被引量:4 2015年 目的根据NCCN成人癌痛临床实践指南的要求,推荐首次使用阿片类药物的患者进行阿片类药物的滴定,推荐的滴定方案有盐酸羟考酮缓释片(长效)及口服即释吗啡(短效)2种滴定方案,确定2种方法的优劣。方法对60例癌痛患者对2种滴定方案在临床止痛疗效、不良反应及额外给药次数等方面进行比较。结果盐酸羟考酮缓释片滴定组(总缓解率93.3%)在疗效上与口服吗啡滴定组(96.6%)差异无统计学意义,不良反应方面:便秘、排尿困难及头晕等不良反应,2组差异无统计学意义。但口服吗啡组在恶心等不良反应方面,人数(15人)明显较盐酸羟考酮缓释片组(6人)为多,且口服吗啡组在给药2次及3次以上人数(10人)明显较盐酸羟考酮缓释片组(3人)多,差异有统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片相比于口服吗啡,止痛疗效相当,但不良反应及给药次数均优于口服吗啡,患者耐受性更佳,更适合临床滴定观察。 邓坦 陈建军 肖佩玲关键词:盐酸羟考酮缓释片 慢性癌痛 丙种球蛋白联合环孢素A、雄激素治疗再生障碍性贫血临床观察 被引量:1 2011年 [目的]探讨大剂量丙种球蛋白(HD-IVIgG)联合环孢素A(CsA)和雄激素对重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.[方法]静脉输注HD-IVIgG[0.4 g/(kg·d)]联合康力龙、CsA治疗SAA 21例(A组),只使用康力龙和CsA治疗SAA 28例(B组).观察两组疗效,并对疗效和一些相关因素进行比较.[结果]A组治疗有效率为90.5%,显著高于B组(60.7%)(P〈0.05).A组的骨髓增生度及外周血网织红细胞的恢复优于B组.[结论]大剂量HD-IVIgG联合康力龙、CsA治疗SAA疗效显著,值得临床应用. 周明 肖佩玲 罗科玲 陈建军胃肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤43例临床分析 2011年 【目的】总结胃肠黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治体会及经验。【方法】对200l^2008年收治的43例胃肠MALT淋巴瘤患者进行回顾性分析。【结果】①胃肠MALT淋巴瘤多发生于50岁以上者,男性多于女性;②胃肠MALT淋巴瘤内镜下表现多样化、无特异性,镜检时应采取多点活检、免疫组化标记以提高早期检出率;③治疗以化疗为主,巨大胃溃疡或肠MALT淋巴瘤加以手术切除,以改善其生活质量,延长生存期。【结论】胃肠MALT淋巴瘤临床表现不典型,确诊应根据内镜、病理和免疫组化结果综合判断。 周明 肖佩玲 李薇 陈建军关键词:淋巴瘤 粘膜相关淋巴样组织