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陈振伟

作品数：9 被引量：44H指数：4
供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
发文基金：嘉兴市科技局项目浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 9篇中文期刊文章

领域

  • 9篇医药卫生

主题

  • 5篇肠癌
  • 4篇直肠
  • 3篇造口
  • 3篇直肠癌
  • 3篇切除
  • 3篇切除术
  • 3篇肿瘤
  • 3篇结肠
  • 2篇乙状结肠
  • 2篇术后
  • 2篇尿管
  • 2篇化疗
  • 2篇腹膜
  • 2篇癌患者
  • 1篇导尿
  • 1篇导尿管
  • 1篇导尿管相关尿...
  • 1篇低位前切除
  • 1篇低位前切除术
  • 1篇血性

机构

  • 6篇嘉兴学院
  • 3篇嘉兴市第二医...
  • 1篇嘉兴市第一医...
  • 1篇海盐县人民医...

作者

  • 9篇陈振伟
  • 7篇胡毕文
  • 7篇曹晨曦
  • 4篇沈桂鑫
  • 4篇邱敏
  • 3篇凌怡庭
  • 3篇李森娟
  • 3篇姚秀娟
  • 2篇于亚威
  • 1篇张斌忠
  • 1篇江能
  • 1篇吴城
  • 1篇陈祥义
  • 1篇孙建光
  • 1篇张如意
  • 1篇杨晔红

传媒

  • 3篇浙江医学
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇浙江临床医学
  • 1篇浙江中西医结...
  • 1篇中华泌尿外科...
  • 1篇岭南现代临床...
  • 1篇中华普通外科...

年份

  • 2篇2021
  • 4篇2020
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2013
共 9 条 记 录，以下是 1-9
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排序方式：
直肠癌切除术后乙状结肠腹膜外造口并发症和功能对照分析被引量：2
2021年
目的探讨剖腹及腹腔镜下直肠癌术后乙状结肠腹膜外造口的并发症和造口功能。方法分析2014年1月至2017年12月行剖腹或腹腔镜下直肠癌根治术及乙状结肠腹膜外造口的患者的临床及随访资料,比较两组患者的造口并发症发生率;采用克利夫兰医学中心佛罗里达造口功能指数(CCFOFI)评分表进行造口功能评估,比较两组间造口功能的差异。结果随访截至2019年6月,中位随访时间为37个月。纳入共155例患者,其中剖腹组94例,腹腔镜组61例。腹腔镜组的造口旁疝发生率高于剖腹组(P=0.047),腹腔镜组的皮肤刺激发生率高于剖腹组(P=0.014),其他并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)o腹腔镜组的CCFOFI总分低于剖腹组,差异存在统计学意义(P=0.000),提示腹腔镜组的造口功能优于剖腹组。CCFOFI的七个条目中,更换造口袋频率、更换造口袋难度、需协助更换造口袋等条目的差异有统计学意义(P=0.000,0.000、0.003),腹腔镜组优于剖腹组,其余条目的差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于手术操作的差异,腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口比剖腹手术容易发生造口旁疝及造口周围皮肤刺激。用CCFOFI进行造口功能评价,腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口的功能优于剖腹手术,但可能与两组患者的年龄差异相关,需进一步的随机临床试验来验证。
陈振伟曹晨曦胡毕文张斌忠付斌甘新君孙建光
关键词：直肠癌造口并发症
Ⅱ期结直肠癌中微卫星状态与差分化细胞群的关系及其对预后的影响被引量：1
2021年
目的探讨Ⅱ期结直肠癌中微卫星状态(MS)与差分化细胞群(PDC)之间的相关性及其对患者预后的影响,为术后辅助治疗提供参考。方法回顾性收集2014年12月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院行根治性手术的311例Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访结果,分析MS、PDC之间的相关性以及两者与其他临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同的MS和PDC状态对患者无病生存期(DFS)的影响。多因素Cox回归分析预后的影响因素。结果311例中微卫星稳定(MSS)252例,微卫星不稳定(MSI)59例;按PDC二分类法,PDC阳性(PDC+)171例,PDC阴性(PDC-)140例;按PDC三分级法,G1210例,G257例,G344例。MS与PDC无明确相关性。MSS和MSI患者的中位DFS,总体比较和PDC-亚组中比较差异无统计学意义(P=0.232、0.589),但在PDC+亚组中差异有统计学意义(P=0.027);PDC+和PDC-患者的中位DFS,总体比较和MSS亚组中比较差异有统计学意义(P=0.001、<0.001),而在MSI亚组中差异无统计学意义(P=0.935);G1、G2和G3患者的中位DFS,无论是总体比较还是MSS亚组、MSI亚组中比较,差异均无统计学意义(P=0.246、0.371、0.498)。基于PDC和MS的联合分组中PDC+MSI组、PDC-MSI组、PDC+MSS组和PDC-MSS组的中位DFS差异有统计学意义(P=0.001),其中PDC+MSS组的DFS明显小于其他三组。多因素分析显示,PDC+MSS是影响DFS的独立预后因素(HR=2.670,95%CI:1.537~4.637,P<0.001)。结论Ⅱ期CRC中MS与PDC无明确相关性,但二者共同影响患者的预后。MSS和MSI患者的生存差异主要见于PDC+的患者,而在PDC-的患者中无明显差异;PDC+和PDC-患者的生存差异主要见于MSS的患者,而在MSI的患者中无明显差异。对于MSS且PDC+的患者,应予以积极的辅助治疗。对于Ⅱ期CRC来说,PDC的二分类法比三分级法更有临床价值,建议将PDC+纳入复发危险因素。
陈振伟邱敏姚秀娟胡毕文曹晨曦于亚威
关键词：结直肠肿瘤
全结肠系膜切除在乙状结肠癌根治术中的应用被引量：2
2013年
目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以及输尿管和自主神经的保护等方面的优势。结果全结肠系膜切除组的术中出血、术后排尿困难的发生率明显少于传统手术组;在淋巴结清扫、输尿管保护方面有一定优势,但未呈现出统计学差异。结论全结肠系膜切除手术在减少术中出血、自主神经保护方面较传统的乙状结肠癌根治术有明显优势,且不增加手术并发症。
陈振伟曹晨曦李森娟胡毕文邱敏凌怡庭沈桂鑫
关键词：乙状结肠癌输尿管自主神经淋巴结
中西医结合治疗FOLFOX方案化疗致缺血性结肠炎三例被引量：2
2020年
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)常见于老年高血压病患者,高龄、冠心病、高血压病、腹部手术史等是其主要危险因素^[1]。化疗药物引起的IC少见,相关文献均为个案报道^[2-4]。FOLFOX方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)是目前胃癌、肠癌术后辅助化疗一线方案,该方案较为常见的副反应为恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制及心脏毒性,引起IC较为少见。近年来,FOLFOX方案化疗后出现缺血性结肠炎患者3例,疗效满意,报道如下。
陈振伟曹晨曦姚秀娟胡毕文姚飞
关键词：缺血性结肠炎中西医结合化疗
腹膜后支气管源性囊肿一例报告
2017年
患者，女，41岁。2016年7月11日因体检发现左肾上方肿块15d入院。查体：左肾区无叩痛。尿常规、血生化及肿瘤标志物均正常。腹部MRI检查：左腹膜后肾上腺区大小约7．7cm×4．5cm×6．2cm信号影，T1WI、T2WI均呈高信号，边界清，增强后见线状网格状强化，实性区未见明显强化，考虑左腹膜后神经源性肿瘤。
姚秀娟陈祥义张如意于亚威陈振伟
关键词：支气管源性囊肿腹膜后神经源性肿瘤肾上腺区T1WIT2WI
PDCA循环管理模式控制痔上黏膜环切术后导尿管相关尿路感染的研究被引量：11
2020年
目的探讨在痔上黏膜环切(Procedure for prolapsing hemorrhoids,PPH)术后导尿管相关尿路感染预防中应用PDCA[动态循环的管理模式,这个循环主要包括四个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)]循环管理模式的临床效果。方法选择嘉兴学院附属第二医院2018年4月-2019年9月收治PPH术后留置导尿管患者中随机抽取114例,将2018年4月-2019年1月的55例患者设为对照组和2019年2-9月的59例患者设为研究组,两组患者分别实施常规护理和PDCA循环管理模式,对两组患者导尿管相关尿路感染的发生情况进行分析。结果研究组患者在导尿管留置期间相关尿路感染发生率为3.39%(2/59)低于对照组(P=0.035);研究组患者在导尿管留置期间其留置必要性评估、集尿袋出口消毒、会阴部清洁、收集容器个人专用、尿袋清楚完整标识、集尿袋离地高度≥15 cm、插管时消毒、插管时放置最大无菌屏障等指标的执行率分别为94.92%(56/59)、96.61%(57/59)、98.31%(58/59)、100.00%(59/59)、93.22%(55/59)、88.14%(52/59)、100.00%(59/59)、96.61%(57/59)均高于对照组(P<0.001)。结论PPH术后导尿管留置期间对患者实施PDCA循环管理模式,可有效降低导尿管相关尿路感染的发生风险,有利于提高临床护理质量,对于保障治疗效果的顺利发挥具有十分重要的作用。
江能陈振伟吴城杨晔红
关键词：导尿管相关尿路感染痔上黏膜环切术护理干预
直肠肛管恶性肿瘤腹会阴联合切除术中两种途径腹膜外乙状结肠造口的比较被引量：9
2016年
目的探讨直肠肛管恶性肿瘤腹会阴联合切除术中两种途径腹膜外乙状结肠造口的临床应用价值。方法将行腹会阴联合切除术的67例直肠肛管恶性肿瘤患者,按腹膜外乙状结肠造口方式分为两组,其中A组34例(经腹内斜肌腹膜外造口),B组33例(经腹直肌外缘腹膜外造口),比较两组围手术期指标(手术时间、造口水肿、造口回缩塌陷、造口坏死、造口梗阻)和术后远期指标(腹胀感受、排便感觉、控便能力、造口旁疝、造口脱垂)的差异。结果两组均未发生造口回缩塌陷、造口梗阻、造口脱垂;在造口手术时间、造口水肿、造口坏死、排便感觉、腹胀感受和造口旁疝等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在控便能力方面A组明显优于B组(P<0.05)。结论两种腹膜外乙状结肠造口方式均安全可行,A种术武在预防造口旁疝方面可能有一定优势,适合普通患者;对于肠管较粗、系膜过于肥厚者适合B种术式。
胡毕文曹晨曦沈桂鑫陈振伟
关键词：腹会阴联合切除术
老年高危Ⅱ期、Ⅲ期大肠癌患者应用不同剂量卡培他滨单药辅助化疗的疗效观察被引量：4
2020年
目的探讨不同剂量卡培他滨单药化疗在老年高危Ⅱ期及Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗中应用的安全性及长期疗效。方法选择2015年1月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院手术的高危Ⅱ期及Ⅲ期老年(年龄≥70岁)大肠癌患者137例,采用随机数字表法分为3组:低剂量组[卡培他滨2000 mg/(m^2·d),45例]、常规剂量组[卡培他滨2500 mg/(m^2·d),46例]、对照组(不化疗,46例)。比较3组的一般资料,比较低剂量组和常规剂量组的化疗完成率、化疗不良反应(包括恶心、呕吐、肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征)。通过随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组患者的无病生存期和3年无病生存率(DFS)。针对肿瘤的分期进行亚组分析,分别比较3组中高危Ⅱ期和Ⅲ期患者的无病生存期和3年DFS。结果3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组和常规剂量组的化疗完成率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组恶心、呕吐的发生率和严重程度均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征等不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组、常规剂量组和对照组的中位无病生存期分别为46.4个月、46.9个月、41.2个月,3年DFS分别为73.0%、79.4%、53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现,对于高危Ⅱ期患者,3组的中位无病生存期分别为47.9个月、47.3个月、45.1个月,3年DFS分别为84.6%、76.6%、71.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对于Ⅲ期患者,3组的中位无病生存期分别为43.2个月、46.3个月、38.7个月,3年DFS分别为72.4%、79.7%、48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于70岁以上的高危Ⅱ期大肠癌患者,不建议卡培他滨单药辅助化疗;对于70岁以上的Ⅲ期大肠癌患者,应用低剂量卡培他滨单药辅助化疗更安全,且能获得与常�
陈振伟邱敏凌怡庭曹晨曦胡毕文姚飞李森娟沈桂鑫
关键词：卡培他滨大肠癌老年辅助化疗
预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响被引量：13
2020年
目的探讨预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响。方法选取符合条件的行低位前切除术的直肠癌患者85例,其中行预防性造瘘26例,未造瘘59例,分别于术后(造瘘组为造瘘回纳术后)3、6个月及1年时采用LARS评分量表评估其肛门功能,并比较两组间的差异。结果术后3、6个月时,造瘘组患者LARS量表评分均高于未造瘘组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1年时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性回肠造瘘在直肠癌低位前切除术后短期内有利于患者肛门功能的恢复,且远期对肛门功能亦无影响。
陈振伟曹晨曦胡毕文姚飞李森娟邱敏凌怡庭沈桂鑫
关键词：肛门功能直肠癌造口低位前切除术
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