陈敏东 作品数:26 被引量:76 H指数:4 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广州市中医药科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管贲门癌术后吻合口瘘143例临床分析 被引量:1 1997年 为了观察食管贲门癌术后吻合口瘘的发生情况和寻求减少食管贲门癌术后吻合口瘘发生率、病死率的措施,10年来143例食管贲门癌手术中,近5年由于加强围手术期治疗,严格选择病例和重视手术操作,对食管胸中段以上癌肿手术选择胸内整段食管切除,在颈部食管胃吻合,比较前5年手术病例,吻合口瘘发生率由15.8%下降至4.5%,吻合口瘘的病死率亦有下降趋势。因此,加强围手术期治疗,重视手术操作,选择颈部吻合是减少食管贲门癌术后吻合口瘘发生率和病死率的三个主要措施。 陈敏东 张秉祺 陈泗芬 严大源 温东东 邓卫兵关键词:食管贲门肿瘤 吻合口瘘 外科手术 胸部创伤并发急性呼吸窘迫的临床治疗 2013年 目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘迫(ARDS)的临床诊治方法。方法:对36例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:呼吸机治疗时间3~30天,平均(8.1±4.7)天;成功脱机33例(91.7%),存活32例(88.9%),死亡4例(11.1%);死亡原因:胸部创伤合并重型颅脑损伤2例,多发创伤并发多器官功能衰竭1例,失血性休克急性循环衰竭1例。结论:早期诊断、尽早实施机械通气治疗,对降低胸部创伤后ARDS患者的死亡率有重要意义。 陈曲海 陈敏东 王思荣关键词:肺挫伤 急性呼吸窘迫 机械通气治疗 食管支架植入术治疗食管癌穿孔4例临床分析 目的探讨应用食管支架植入术治疗食管癌穿孔的临床意义。方法通过对2006年1 月~4月在本院收治的食管癌穿孔4例患者进行回顾性临床分析。结果全部均在胃镜引导下行食管带膜金属支架植入术,均一次置管成功,准确率、开张率100%... 梁登峰 邓卫兵 陈敏东关键词:食管癌 食管穿孔 文献传递 羊抗钙化预处理的同种带瓣大血管作右心室流出道重建 2012年 目的探讨乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理,能否降低同种带瓣主动脉(CVH)的钙化。方法 18只幼羊,分别植入经乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理(实验组)和用生理盐水浸泡(对照组)的CVH,作右心室流出道移植重建。移植后18个月(1年半),处死动物,取出CVH,作肉眼、光镜(HE染色及VonKossa法染色)观察,原子吸收火焰法测定组织钙含量。处死前均作心脏彩超检查(测定肺动脉瓣膜直径、平均跨瓣压差、跨瓣峰压、心排量及心排指数)。结果共完成CVH植入18例。其中,实验组1例术中吻合口出血死亡,1例术后16天死于胸腔内感染;对照组2例分别于随访9、12个月时死亡(尸体解剖见CVH瓣膜均钙化严重、明显狭窄),其余14例均成活到18个月。心脏超声:实验组CVH瓣膜柔软,光滑,无增厚及钙化,活动正常,跨瓣压差低(接近正常)。对照组CVH瓣膜增厚及钙化,管壁亦有钙化灶,瓣膜轻、中、重度返流及狭窄,跨瓣压差增高。两组均未见赘生物及血栓形成。CVH取出后见:实验组管道质地柔软,内膜光滑。瓣膜质地纤细,无退行性或钙化改变;对照组CVH管壁多处钙化,瓣膜不均匀增厚、钙化。Von Kossa染色见:实验组CVH管壁无黑色钙盐,对照组管壁及瓣膜有黑色钙盐。光镜:实验组见血管中层纤维细胞形态完整,细胞核无裂解和浓缩,胞浆均匀,平滑肌细胞呈梭状,排列整齐,结构完整,瓣膜细胞结构清楚;对照组血管中层纤维细胞及平滑肌细胞排列疏松,纤维结构有断裂,瓣膜细胞有少许呈死后自溶,主动脉管壁及瓣膜可见较多钙化灶。与实验组比较,对照组主动脉壁及瓣膜的钙含量均明显增加。实验组带瓣血管血流动力学明显优于对照组。结论以乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理CVH,可降低其钙化,作右心室流出道重建,可获得更好的血流动力学效果,有可能成为新的CVH材料。 白文杰 许少丹 林一平 陈伟民 陈敏东 黄达德 陈文广关键词:氯化铝 同种带瓣管道 二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力及乳酸生成的影响 被引量:6 2018年 [目的]探讨二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力、乳酸生成的影响。[方法]应用Annexin V/PI和API等标记,流式细胞仪对肺癌A549细胞凋亡及周期特异性的检测,运用RT-PCR的方法检测Caspase-3、Caspase-9活化情况。MTT检测细胞增殖活力;Transwell体外迁移实验检测细胞体外迁移和侵袭能力;并检测乳酸生成情况。[结果 ]二甲双胍诱导的细胞凋亡主要在细胞周期的G1期发生。采用二甲双胍凋亡诱导,对照组未做处理,结果显示观察组的Caspase-3 m RNA(1.12±0.56)、Caspase-9 m RNA(1.10±0.29)的表达值显著高于对照组(0.82±0.31,0.72±0.26)。Transwell结果显示,第7d二甲双胍组体外迁移细胞数(2.69±0.56)明显增加;二甲双胍组细胞活力(52.39%±5.96%)下降;二甲双胍组乳酸生成(12.89±1.03)明显降低。[结论 ]二甲双胍诱导的细胞凋亡与肺癌A549细胞的细胞周期相关,存在G1期细胞周期阻滞的周期特异性,且此过程中发生了caspase活化,抑制细胞活性及迁移侵袭能力,降低乳酸的生成,促进肿瘤细胞凋亡。 谢建将 陈敏东 陈曲海 梁登峰 徐子迅 吕德雄 白文杰关键词:二甲双胍 肺肿瘤 A549细胞 细胞周期 残胃食管吻合术治疗胃大部切除术后食管癌(附三例报告及文献复习) 目的探讨和推荐胃大部切除术后食管癌外科治疗中利用残胃与食管吻合术重建消化道手术方式。方法:报告3例高龄食管癌病人的外科治疗,复习近10年国内文献,总结104例残胃与食管吻合的手术方法和效果。结果无手术死亡,总的术后并发症... 陈敏东 邓卫兵关键词:胃大部切除术 食管癌 外科治疗 文献传递 间充质干细胞联合辛伐他汀对动力性肺动脉高压的影响 被引量:3 2012年 目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植联合辛伐他汀灌服对动力性肺动脉高压大鼠肺血流动力学的影响。方法采用右全肺切除的方法制作大鼠动力性肺动脉高压模型,成模大鼠随机分为4组,组1每天经颈静脉注射MSCs 4×107个,灌服辛伐他汀2 mg/(kg·d);组2每天经颈静脉注射MSCs 4×107个;组3每天灌服辛伐他汀2 mg/(kg·d);组4不施加任何干预,2周后实验大鼠称重。另取5只体重与之相近的健康成年雄性SD大鼠为正常对照组。分别测量5组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和平均右室压(mPRV)后取其心脏称右室(RV)和左室+室间隔(LV+S)的质量,计算RV/(LV+S)比值。结果干预治疗2周后,4个实验组mPRV、mPAP、RV/(LV+S)值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);组1的mPRV、mPAP、RV/(LV+S)值明显低于组2、组3、组4,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);组2、组3、组4的mPRV、mPAP、RV/(LV+S)值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCs移植联合辛伐他汀灌服可以延缓动力性肺动脉高压的进程。 张春曦 黄达德 陈敏东关键词:骨髓间充质干细胞 辛伐他汀 血流动力学 单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响 被引量:18 2018年 目的分析比较单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响,以进一步探讨单孔胸腔镜技术在肺癌患者外科手术治疗中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2017年3月胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫的肺癌患者186例作为研究对象,其中单孔胸腔镜组(单孔组)102例,三孔胸腔镜组(三孔组)84例,比较两组患者围术期情况、术后应激反应指标和炎性反应指标的变化情况。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与三孔组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);但单孔组患者的术后胸腔管留置时间明显短于三孔组[(4.3±1.3)d vs(5.9±1.7)d,P<0.05]。术后第1天和第7天,单孔组患者的皮质醇、生长激素和和前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于三孔组(P均<0.05),但两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平相比差异无统计学意义(P均>0.05);单孔组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6水平也明显低于三孔组(P均<0.05),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌,较传统三孔胸腔镜手术更有利于改善患者围术期指标,减轻机体术后的应激反应和炎症反应,促进患者术后的康复。 谢建将 陈敏东 陈曲海 陈文广 梁登峰 徐子迅 白文杰关键词:肺癌 应激反应 炎性反应 胸部损伤伴多发伤141例创伤评分及治疗分析 被引量:2 2009年 目的探讨应用创伤评分研究胸部损伤伴多发伤诊治特点和预后。方法对141例胸部损伤伴有其他身体器官损伤的多发伤患者作创伤院内评分和临床治疗分析。采用简明损伤定级(abbreviated injury scale,AIS)和损伤严重程度分级(injury severity score,ISS)评分,按不同分值分组比较。结果全组伤重病死率7.8%(11/141),其中住院24小时内伤重病死率4.3%(6/141)。住院24小时以后伤重病死率3.5%(5/141)。ISS≤15分轻伤组无严重内脏并发症和伤重死亡发生;ISS为16~24分严重伤组的严重并发症发生率是12%,病死率是16%;ISS:25—39分危重伤组的严重并发症发生率是57%,病死率是50%;ISS分值超过25分的严重伤组和危重伤组的创伤后内脏并发症发生率是28.2%,伤重病死率是28.2%。结论严重胸部损伤伴多发伤患者的救治早期应优先处理致命伤,对伤重评分ISS值超过25分的伤者,治疗应注重预防和治疗内脏并发症;AIS—ISS评分是从总体水平客观量化评价损伤程度,评估严重损伤的生存概率,对临床医师诊断标准化和制定治疗方案有指导作用。 陈敏东 邓卫兵 陈曲海 徐子迅 梁登峰关键词:胸部损伤 多发伤 创伤性肺囊肿并发囊内出血一例 被引量:2 2002年 陈敏东 温东东关键词:创伤性肺囊肿 并发症 囊内出血 CT 病例报告