陈晓燕
- 作品数：18 被引量：48H指数：4
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 不同剂量丙氨瑞林诱导排卵对黄体功能的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨不同剂量的促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone—agonist．GnRHa）一丙氨瑞林诱发排卵后对黄体功能及妊娠率与流产率的影响，为临床使用最低有效剂量的丙氨瑞林提供理论依据。方法回顾分析本中心2011年3-11月进行促排卵治疗124例患者的临床资料；当患者优势卵泡直径≥18mm时，使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）或不同剂量的丙氨瑞林促使卵泡排出（HCG日）。将患者随机分为三组：A组：43个治疗周期，使用HCG10000IU促进卵泡排卵；B组：38个治疗周期，使用丙氨瑞林450μg促使卵泡排卵；C组：43个治疗周期，使用丙氨瑞林150μg促使卵泡排卵。比较三组患者的HCG日及黄体中期的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）以及排卵率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的发生率。结果B组黄体中期血清E2低于A组（P〈0．01），而排卵率高于A组（P〈0．05）和C组（P〈0．01），差异有统计学意义。A组排卯率也高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者的年龄有统计学差异（P〈0．05）。三组间的子宫内膜厚度、HCG日的E2、LH、P，黄体中期的LH、P，临床妊娠率、流产率、中度OHSS发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论使用丙氨瑞林150μg能有效诱导排卵，且对黄体中期甾体激素分泌无明显抑制作用。使用丙氨瑞林450μg诱导排卵，排卵率高，黄体期的E2显著下降，有利于降低OHSS的发生，黄体期补充外源性的雌孕激素，有利于提高妊娠率、降低流产率。
- 黎淑贞陈希曦李冬梅郭江华邓爱民陈晓燕
- 关键词：促性腺激素释放激素类似物诱导排卵卵巢过度刺激综合症人绒毛膜促性腺激素
- 3种方法治疗控制超排卵中卵巢低反应的疗效分析
- 2007年
- 目的探讨治疗控制超排卵中卵巢低反应的有效、经济、安全的方法。方法选择22例曾在体外受精治疗过程中使用常规长方案超排卵而发生卵巢低反应的患者,观察、治疗36个周期,将该36个周期随机分成3组:A组:于月经周期第3天起皮下注射达必佳0.1mg/d,连用3～5d,同时注射果纳芬300u/d,3～5d后根据卵泡生长情况决定是否继续使用果纳芬及决定果纳芬剂量,果纳芬最高剂量450u/d;B组:于月经第3～7d予来曲唑2.5mg/d;C组:于月经第3～7天予克罗米芬50mg/d。B、C组均于月经周期第8天后根据卵泡生长情况决定是否加用果纳芬75u/d及调整果纳芬剂量,果纳芬最高剂量225u/d。C组并根据子宫内膜生长情况决定是否加用补佳乐。3组患者均于1～3个优势卵泡平均直径≥18mm时,停止使用果纳芬,肌注绒毛膜促性腺激素10000u,36h后取卵,体外培养6h内体外受精或卵母细胞胞浆内单精子显微注射,72h后行胚胎移植。移植前行胚胎质量评分。胚胎移植后14d行尿妊娠试验判定是否生化妊娠;胚胎移植后28d作阴道B超判定是否临床妊娠。结果3组治疗后取消周期率、平均获卵数、平均受精率、平均优质胚胎发生率和妊娠率等差异无显著性;平均促性腺激素(Gn)用量A组最高,B、C组差异无显著性;平均获卵数A、C组差异无显著性,稍高于B组。结论对卵巢低反应患者,盲目增加Gn用量,并不能达到获得足够卵子的目的,选择少量、廉价、有效的促排卵药物,保证该类患者有限的卵泡顺利生长,可能会是更好的选择。
- 黎平郭江华阮晓红陈晓燕邓爱民
- 关键词：卵巢低反应控制超排卵体外受精-胚胎移植
- 来曲唑治疗排卵异常的临床疗效评价被引量：11
- 2006年
- 目的：观察、比较来曲唑（letrozole，LE）治疗各种排卵异常的疗效，以探讨其适应症及不良反应等。方法：选取排卵异常患者313例，观察871个治疗周期，按排卵异常类型分成4组：除多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）外的无排卵组（A组）、PCOS组（B组）、小卵泡排卵组（C组）、未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured fouicle syndrome，LUFS）组（D组）。4组均自月经d5起，口服LE2．5mgq．d．×5，后酌情或加用入绝经促性腺激素（human menopausal gonadotropin，HMG）。当优势卵泡平均直径（MFD）≥18mm，或尿黄体生成素（luteinizing hormone，LH）测定（＋），肌注人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）10000IU.比较4组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果：4种排卵异常中，仅B组有因无优势卵泡发育或有卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）危险而取消周期者；单用LE的优势卵泡出现率：B组明显低于另3组；HCG肌注日最大卵泡平均直径（middle follicle dominant，MFD）：C组明显低于另3组；HCG（human chorionic gonadotmpin）肌注日MFD≥15mm卵泡个数：B组明显高于另3组；排卵率：A、C组明显高于B、D组；妊娠率C组最低；早期流产率C组最高，其次为B组；PCOS患者刺激卵泡前的窦卵泡数≤8个／侧者较≥9个／侧者取消周期率、HCG肌注日MFD≥15mm卵泡个数低而单用LE的优势卵泡出现率、排卵率高；刺激卵泡日数：≤6d者无妊娠，7～13d者较≥14d者妊娠率高而早期流产率低；不良反应：全部患者均诉月经经期延长。仅有7个周期有患者诉服LE期间轻微胃肠道反应。结论：LE对除PCOS外的无排卵、PCOS、LU聆均有疗效，对小卵泡排卵者的卵泡发育无明显改善；刺激卵泡前窦卵泡数目可预测PCOS患者对LE的敏感；刺激卵泡日数7～13d疗效最佳；服用LE不良反应
- 黎平阮晓红郭江华陈晓燕邓爱民
- 关键词：来曲唑排卵异常多囊卵巢综合征未破裂卵泡黄素化综合征
- 五种方法治疗小卵泡排卵的分析比较被引量：8
- 2006年
- 目的比较五种方法治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵189例734个治疗周期,随机分成五组:A组:使用来曲唑;B组:使用人绝经促性腺激素(HMG);C组:使用克罗米芬;D组:先用克罗米芬,后加用HMG;E组:同时用克罗米芬和HMG。观察、比较五组的排卵率、妊娠率、早期流产率等。结果肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日最大卵泡平均直径、妊娠率:C、D、E组明显大于A、B组;排卵率、早期流产率:A、B组明显高于C、D、E组;D、E组较单用C组的妊娠率高、早期流产率低。结论使用克罗米芬较单用来曲唑或HMG更利于卵泡的充分发育;克罗米芬联合应用HMG则利于提高妊娠率,降低流产率。
- 黎平阮晓红郭江华陈晓燕邓爱民
- 关键词：促排卵排卵
- 短效GnRH-a用于诱发排卵预防卵巢过度刺激综合征的临床效果被引量：2
- 2004年
- 目的 :观察人绝经期促性腺激素 (HMG)治疗周期中 ,对有可能发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)者 ,使用短效促性腺激素释放激素类似物 (GnRH a)代替人绒毛膜促性腺激素 (HCG)诱导排卵及预防OHSS的效果。方法 :研究组 6 5例 ,均为用HMG促排卵周期中出现卵巢过高反应者 ,卵泡成熟时使用曲普瑞林 0 .2mg一次皮下注射 ,代替HCG诱导排卵以预防OHSS。排卵后肌注黄体酮 4 0mg·d-1支持黄体。对照组 4 8例 ,其中 8例出现卵巢过高反应中止治疗 ,4 0例卵泡成熟时肌注HCG 5 0 0 0～10 0 0 0IU。结果 :注射曲普瑞林日血E2 水平平均3.8± 0 .9ng·L-1(2 .9～ 5 .8ng·L-1) ,直径≥ 11mm之卵泡数平均 2 5 .4± 8.3个 (18～ 35个 )。注射曲普瑞林后所有病例均有排卵 ,平均排卵数 5 .6± 3.3个(1～ 10个 ) ,无一例出现重度OHSS的症状及体征。18例妊娠 ,妊娠率 2 7.7% (18 6 5 ) ,3例自然流产。排卵率、妊娠率与对照组相同 ,无一例取消治疗周期。结论 :在未使用GnRH a行垂体降调节的超促排卵周期 ,单次足量使用短效GnRH a代替HCG可有效诱导内源性LH、FSH峰 ,促使卵母细胞最后成熟及排卵 ,同时可有效预防OHSS的发生 ,对有OHSS高危因素者 。
- 陈晓燕黎平郭江华冯丽英李锦红
- 关键词：促性腺激素释放激素类似物诱导排卵卵巢过度刺激综合征
- 四种方法治疗妊娠早期细菌性阴道病的分析比较
- 2007年
- 目的探讨治疗妊娠早期细菌性阴道病的意义及方法。方法将282例早期妊娠合并细菌性阴道病病例随机分成5组。A组:未治疗组;B组:口服甲硝唑组;C组:阴道内应用甲硝唑组;D组:阴道内应用定君生组;E组:口服甲硝唑同时阴道内应用定君生。比较未治疗组与治疗组的难免流产、早产、胎膜早破、产褥感染的发生率,及4个治疗组间的治愈率、总有效率、达到治愈标准所需疗程数及复发率。结果治疗组的难免流产、早产、胎膜早破、产褥感染的发生率较未治疗组(A组)低(P<0.05);治愈率及总有效率(治愈率+有效率)B、C、D三组间比较差异无显著性(P>0.05),而E组则高于B、C、D三组(P<0.05);达到治愈标准所需疗程数及复发率,B、C、D三组间比较差异无显著性(P>0.05),而E组明显低于B、C、D三组(P<0.05)。结论对于妊娠早期发生的细菌性阴道病,积极、及时治疗有利于改善妊娠结局;单一应用甲硝唑或定君生,或联合使用定君生和甲硝唑,均为有效的治疗方法,但联合用药疗效更佳。
- 黎平冯丽英郭江华李冬梅陈希曦陈晓燕
- 关键词：细菌性阴道病妊娠甲硝唑定君生线索细胞
- 来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较被引量：7
- 2007年
- 目的 观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法 将排卵障碍患者738例（2026周期）随机分成2组,每组分别应用来曲唑（2.5mg,1次/d,连用5d）或联合人绝经促性腺激素（HMG）、克罗米芬（50mg,1次/d,连用5d）或联合HMG,观察、比较2组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果 取消周期率、人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射日平均卵泡直径（MFD）≥15mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率2组相比差异无统计学意义。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率：对于非多囊卵巢综合征（PCOS）的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）病例,排卵率：来曲唑组高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌肉注射HCG日最大卵泡MFD：来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌肉注射日子宫内膜厚度克罗米芬组薄于来曲唑组,肌肉注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组;这些指标2组相比差异均有统计学意义。结论 来曲唑在诱导非多囊卵巢综合征患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率优于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。
- 黎平阮晓红郭江华陈晓燕邓爱民
- 关键词：排卵障碍诱导排卵来曲唑克罗米芬
- 两种GnRH类似物在体外受精-胚胎移植中对早期胚胎发育的影响被引量：1
- 2011年
- 目的比较体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH—A）方案早期胚胎发育的多项指标，以阐明促性腺激素释放激素（GnRI-I）类似物对早期胚胎发育的影响。方法将100例卵巢储备正常的行IVF—ET助孕治疗患者随机分为GnRH—a组和GnRH—A组，比较两组的实验室结果、D2、D3不同卵裂细胞数胚胎的比例以及空泡、欠对称、多核及碎片胚胎的比例；比较两组新鲜周期及冷冻胚胎移植（FET）的妊娠与非妊娠移植不同卵裂细胞数胚胎的的比例。结果两组患者的正常受精率、正常受精卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率比较差异无显著性垆〉0．05）。GnRH—a组D2〉4细胞胚胎及D，8细胞胚胎比例高于GnRH—A组、而D2核胚胎率、D2、D3片胚胎率低于GnRH—A组，以上各率比较差异有显著性（P〈0．05）；GnRH—a组新鲜周期临床妊娠率高于GnRH—A组，比较差异有显著性（P〈0．05），而两组FET临床妊娠率比较差异无显著性（P〉0．05）。GnRH—a组新鲜周期、FET周期的妊娠组与非妊娠组移植胚胎细胞数比例差异无显著性（P〉0．05）。GnRH—A组新鲜周期、FET周期的妊娠组移植8一细胞胚胎比例高于非妊娠组，差异有显著性（P〈0．05）。结论GnRH—A方案早期胚胎分裂速度较GnRH—a方案慢，且多核、碎片胚胎的比例高于GnRH—a方案；GnRH—A方案新鲜周期、FET移植D38-细胞胚胎有助于提高临床妊娠率。
- 陈希曦邓爱民黎淑贞陈晓燕梁细妹
- 关键词：体外受精-胚胎移植GNRH类似物胚胎
- 改良长方案与超长方案在卵巢储备功能下降患者中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的分析卵巢储备功能下降患者使用改良长方案与超长方案进行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的临床结局，旨在寻找更合适的促排卵方案。方法回顾性分析2011年10月至2012年7月在我院接受体外受精（XVF）或卵细胞浆单精子注射（mSI）助孕的78例卵巢储备功能下降患者的临床资料。改良长方案43例（A组），黄体中期使用长效曲普瑞林0．375mg降调，超促排卵启动日加用丙氨瑞林0．15mg／d至肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日。超长方案35例（B组），黄体中期使用长效曲普瑞林1．5mg降调28d后再次使用曲普瑞林1．2—1．3mg降调节，16d后使用促性腺激素（Gn）超促排卵。比较两组Gn剂量、获卵数、可用胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果A、B组患者年龄、基础卵泡数、基础促卵泡生成素（FSH）、Gn剂量、获卵数、可用胚胎数、移植胚胎数比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），临床妊娠率（32．56％与34．29％）、种植率（18．75％与20．97％）、流产率（0与8．33％）比较差异亦均无统计学意义（P均〉0．05）。结论改良长方案临床妊娠率、流产率与超长方案比较效果相当，但其较超长方案治疗时间短，又避免了可能过度抑制垂体功能的风险。
- 黎淑贞陈希曦李冬梅崔媛媛陈晓燕
- 关键词：卵巢储备功能下降曲普瑞林体外受精-胚胎移植
- 335例冻融胚胎移植周期中2种临床方案应用对临床结局的影响
- 目的 通过分析冻融胚胎移植周期中2种临床方案、不同的胚胎质量与临床妊娠率、流产率、生化妊娠率之间的关系，探讨冻融胚胎移植的最佳临床方法与时机。方法 回顾性分析2007年-2010年间江门市中心医院生殖中心冻融胚胎移植周期...
- 黎淑贞陈希曦邓爱民郭江华陈晓燕
- 关键词：胚胎移植妊娠
