陈曦
- 作品数：67 被引量：180H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目江苏高校优势学科建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 自制骨盆兜带在不稳定骨盆骨折患者中的应用
- 刘梅杨春静陈曦杨菁
- 诱导化疗在下咽中晚期鳞状细胞癌中的应用研究
- 2022年
- 目的探究诱导化疗在中晚期下咽鳞状细胞癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例下咽鳞癌患者治疗方式,其中诱导化疗组22例,化疗结束后达到疾病稳定及以上患者序贯同步放化疗或放疗,否则行手术治疗;手术组32例,其中行全喉切除20例,部分喉切除12例,术后辅助放疗或同步放化疗。比较两组的生存时间、无进展生存期、保喉率及不良事件发生率。结果随访时间4至58个月,中位随访时间18.5个月,诱导组中位生存时间10个月,中位无进展生存期10个月,手术组中位生存时间20个月,中位无进展生存期18个月,生存分析曲线提示10个月时诱导组生存率93.3%,无进展生存率93.3%,手术组生存率90.6%,无进展生存率86.7%,无统计学差异。截至随访结束,诱导组保喉率100%,手术组保喉率37.5%。诱导组最常见血液系统不良事件,其中3级2例,对患者依从性无影响。结论中晚期下咽鳞癌患者行诱导化疗,根据缓解率选择序贯治疗方案,在不降低患者生存率的前提下,最大程度上保留患者喉功能,提高了患者生存质量,可成为下咽鳞状细胞癌患者治疗的重要手段。
- 卫亚楠陈海兵陈若希徐进陈曦
- 关键词：化疗
- 基于XGBoost人工智能结合CT构建甲状腺癌颈部淋巴结转移预测模型被引量：8
- 2020年
- 目的基于极端梯度提升算法人工智能建立甲状腺癌患者术前CT颈部淋巴结转移的预测模型,为临床制定规范的治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月~2019年5月38例甲状腺乳头状癌患者临床资料,共纳入135个淋巴结数据。采集甲状腺癌淋巴结转移相关变量及CT参数,基于XGBoost人工智能评估数据特征属性重要性,建立淋巴结转移预测模型,采用五折交叉验证方法训练测试模型。结果基于XGBoost人工智能甲状腺癌CT淋巴结转移预测模型准确率平均为87.41%,优于支持向量机机器学习算法模型79.22%。淋巴结强化、强化不均匀、原发灶同侧淋巴结及淋巴结有包膜侵犯是提示淋巴结转移的重要的CT特征属性。结论基于XGBoost人工智能建立的甲状腺癌患者术前CT颈部淋巴结转移的预测模型准确率高,可以帮助临床医师术前判断甲状腺癌是否伴有颈部淋巴结转移,评估肿瘤TNM分期,并制定规范的手术治疗方案。
- 陈海兵卫亚楠许晓泉陈曦
- 关键词：甲状腺癌淋巴结转移人工智能
- Toll样受体2和4及相关细胞因子在持续性变应性鼻炎的表达增加
- Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)是宿主防御的重要组成部分,在鼻部炎性疾病如慢性鼻-鼻窦炎和季节性变应性鼻炎(AR)的发病中发挥作用,本研究旨在探讨TLRs及相关细胞因子在持续性AR患者鼻...
- 崔昕燕陈曦程雷
- 74例鳃裂囊肿及瘘管临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结74例鳃裂囊肿及瘘管的临床特点,探讨其诊疗方法。方法收集2010年1月至2019年9月收治的74例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果本组患者中有50例为第二鳃裂病变,13例为第一鳃裂病变,10例为第三鳃裂病变,1例为第四鳃裂病变,于我院初次手术时术前误诊率为10.81%。所有患者均采取手术治疗,随访3个月~10年。除3例失访患者外,67例患者一次性治愈,3例患者术后复发,1例患者术后出现永久性面神经麻痹。结论先天性鳃裂囊肿及瘘管临床表现多样,鉴别诊断较为复杂,应合理选用多种检查手段,术前准确评估,制定个体化的手术方案彻底切除病灶是首选治疗方法。
- 王莹莹张立庆周涵董诗坤陈海兵陈曦董伟达
- 关键词：鳃裂囊肿鳃裂瘘术前检查手术治疗
- 低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌疗效观察被引量：25
- 2019年
- 目的:探讨低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌(Tis、T_1和T_2)的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析202例经直达喉镜下低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌患者的临床资料,其中Tis期34例(16.83%),T_(1a)N_0M_0期49例(24.26%),T_(1b)N_0M_0期50例(24.75%),T_2N_0M_0期69例(34.16%)。对手术患者进行术后严密随访,随访6～60个月,中位随访时间29个月。结果:202例患者中,165例(81.68%)未见复发,均获得了良好的手术效果,均未出现术后出血、呼吸困难等严重并发症;37例(18.32%)术后复发,其中Tis期1例(0.50%),T_(1a)期7例(3.47%),T_(1b)期7例(3.47%),T_2期22例(10.89%)。复发患者中13例行全喉切除术(其中5例复发进展为T_3期,8例进展为T_4期),分别为T_(1a)期1例、T_(1b)期2例、T_2期10例;4例行垂直半喉切除手术,分别为T_(1a)期3例、T_2期1例;5例再次行等离子射频消融手术,分别为T_(1b)期3例、T_2期2例,后均未再次复发;1例患者喉部未见明显复发但颈部淋巴结转移,遂行单纯颈淋巴结清扫术;1例T_2期患者复发后为解除喉阻塞单纯行气管切开术,后未进一步治疗;3例患者复发后行放化疗好转;死亡9例,其中行放化疗后死亡5例,复发后放弃治疗4例。结论:低温等离子射频消融手术治疗早期喉癌患者在术后保留喉功能、减少手术创伤方面较喉癌传统手术具有较大的优势,并可以获得较为满意的疗效,但在部分T_2期患者的手术适应证选择上仍需慎重。
- 龚霄阳陈芝文林子萍陈海兵程雷陈曦
- 关键词：喉肿瘤低温等离子生存率
- 早期声门型喉癌微创治疗疗效回顾性分析被引量：15
- 2018年
- 目的:回顾性分析支撑喉镜下微创手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法:159例早期声门型喉癌患者,行支撑喉镜下微创手术治疗,其中115例行低温等离子手术,44例行电刀切除,评估患者肿瘤复发率及无瘤生存率。结果:患者无出血、呼吸困难、大咯血等严重并发症。随访满2年120例中,等离子组复发率10.98%(9/82例),电刀组复发率13.16%(5/38例),差异无统计学意义(P>0.05);侵犯前联合复发率17.14%(6/35例)高于未侵犯前联合9.41%(8/85例),但差异无统计学意义。等离子组与电刀组患者4年无瘤生存率分别为85.02%和81.50%,差异无统计学意义。结论:早期声门型喉癌行等离子射频消融术安全、可靠,创伤小,能完整切除肿瘤,尽可能保留喉功能,术后复发率低。可以用于早期声门型喉癌的治疗。
- 徐进陈海兵陈曦汪李琴陈若希
- 关键词：声门型喉癌等离子射频消融术生存率
- 咽旁间隙神经鞘瘤手术策略探讨被引量：2
- 2018年
- 目的探讨在治疗咽旁间隙神经鞘瘤(PPSN)过程中相关手术策略的选择。方法回顾性分析25例PPSN患者的临床资料,对手术径路、切除方式、内镜辅助的选择进行分析。结果经颈入路PPSN除切术20例,其中5例行包膜内切除,1例同时采用内镜辅助。经口入路PPSN切除术5例,其中1例行内镜辅助下包膜内切除。所有患者术后随访无局部复发。术后并发伸舌偏斜4例,口角歪斜1例,声音嘶哑2例。经治疗术后3～12个月并发症缓解或消失。结论对PPSN患者的手术入路、切除方式、内镜辅助、神经功能监测等相关手术策略应灵活选择应用。
- 马静徐进陈曦董伟达邢光前
- 关键词：咽旁间隙肿瘤神经鞘瘤手术策略
- 腰椎滑脱症的影像学和临床研究
- 本文通过以下几个部分展开论述： 第一部分:腰4、5退变性滑脱的相关解剖学和形态学参数的对比研究 目的:观察成人退变性腰椎滑脱患者形态学参数和解剖学特征，探讨腰4、5退变性滑脱的差异性。 方法:回顾性分析124例退变...
- 陈曦
- 关键词：退变性腰椎滑脱症融合率影像特征
- 文献传递
- 雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的多焦视网膜电图改变被引量：4
- 2016年
- 目的对比玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）合并黄斑水肿（ME）前后多焦视网膜电图（mfEGR）和光学相干断层扫描（OCT）的变化，探讨该治疗方法的有效性。
方法临床回顾性系列研究。将2014年9月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院确诊为BRVO合并ME的患者14例（14只眼）纳入研究。所有患眼给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。分别于治疗前、治疗后1月、3月记录最佳矫正视力（BCVA），并行mfERG和OCT检查。对比分析治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度（CMT）及mfERG的变化情况。结果治疗前BCVA为0.115±0.062，治疗3个月后增加至0.290±0.089，两者差异具有统计学意义（t=4.874，P〈0.05）。治疗前平均CMT值为（482.00±136.86）μm，治疗1月及3月后分别减至（410.22±135.43）μm和（306.44±73.55）μm，与治疗前相比差异均具有统计学意义（t=3.562、2.917，P〈0.05）。治疗后1月及3月，mfERG 1环P1波的振幅密度显著提高，隐含期缩短，差异具有统计学意义（P〈0.05）。病变区域P1波及N1波的振幅密度和治疗前相比均显著提高，隐含期缩短，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗可以有效提高BRVO合并ME患者的视力，减轻黄斑水肿，改善黄斑及病变区域视网膜的功能。
- 景娇娜刘肖艺陈曦丁宇华
- 关键词：玻璃体腔注射视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿多焦视网膜电图
