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双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合后颈椎矢状位参数的变化被引量：4: 2021年; 背景:颈椎生物力学近年来成为研究的热点,探究不同手术方式对颈椎矢状位参数的影响可以更加优化术前手术方案设计,取得更好的临床疗效。目的:探讨双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合治疗对颈椎术后矢状位参数的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的90例相邻两节段神经根型或脊髓型颈椎病患者的病历资料,其中45例接受双节段颈椎人工间盘置换治疗(置换组),另45例接受双节段前路椎间盘切除融合治疗(融合组)。术前及术后末次随访时拍摄颈椎侧位X射线片,测量手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角等颈椎矢状位参数,对比手术前后差异与组间差异。同时,采用Pearson相关性分析手术前后影像学参数间的相关性。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准。结果与结论:①置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角均较术前增加(P<0.05),融合组术后末次随访的上述指标与术前比较无明显变化(P>0.05);置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角大于融合组(P<0.05);②术前,置换组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);术后末次随访时,T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05),手术节段角度与C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05);③术前(或术后),融合组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);④结果表明,与颈椎间盘切除融合治疗相比,双节段颈椎人工间盘置换治疗在恢复颈椎病患者置换节段角度及矢状位参数方面具有优势。; 陈江陈江李晋玉郑晨颖白春晓张帆赵学千袁巧妹邸学士康晟乾贾育松; 关键词：植入物颈椎病脊柱融合

腰椎术后自体血回输引流与单纯引流的对比研究被引量：5: 2021年; 目的了解腰椎术后自体血回输引流和单纯引流对患者预后的影响。方法以本院骨科2018年8月~2020年9月住院行腰椎后路开放内固定+融合术的患者为对象,按术后采用的不同引流方式分为自体血回收引流组:从术后采用自体血回输装置引流的患者中随机抽取50名;单纯引流(对照)组:从术后采用引流袋引流的患者中随机抽取50名。回顾性比较分析2组患者的术后引流量、术后实际引流、总显性失血量、总自体血回输量,以及术后d1、d3、d7的贫血指标、感染指标及白蛋白水平。结果 2组患者的性别、年龄、手术耗时与手术节段具有可比性(P>0.05),术前Hb、Hct、ALB、WBC、NE%以及术中出血量、术中自体血回输量及术后实际引流量相近(P>0.05);术后d1、d3、d7的Hb、Hct、ALB、WBC、NE%、CRP,以及术前与术后的Hb、Hct、ALB差值,术后与术前的WBC、NE%、CRP差值均无明显差异(P>0.05)。自体血回收引流组与对照组患者术后引流量(mL)及总显性失血量(mL)分别为554.40±176.82 vs 337.80±102.43,1 048.40±282.87 vs 791.80±277.02(P<0.05)。结论腰椎术后采用自体血回输引流较单纯引流增加了患者引流量,而对患者贫血、白蛋白及感染等指标的改善不明显;患者腰椎术后不宜常规使用自体血回输装置引流。; 袁巧妹贾育松李晋玉郑晨颖白春晓张帆邸学士康晟乾龙水文陈江; 关键词：腰椎手术术后引流

不同静水压下人椎间盘髓核细胞的形态和活性被引量：1: 2021年; 背景:压应力能够引起细胞形态及活性的改变,但静水压下髓核细胞的形态和活性是否改变仍需进一步研究。目的:研究体外静水压加载系统内人椎间盘髓核细胞形态和活性的变化。方法:将人椎间盘髓核细胞分离培养并传3代后,在静水压加载系统0.3,1,3 MPa的静水压力环境下加压2,4,6 h后,使用倒置相差显微镜观察人椎间盘髓核细胞加压前后的形态变化及生长状况;采用透射电镜观察各组人椎间盘髓核细胞超微结构的变化及差异;使用CCK-8法检测不同静水压下人椎间盘髓核细胞的增殖活性的变化。结果与结论:①细胞培养及传代:第1,2,3代人椎间盘髓核细胞的生长曲线呈S形,3-7 d时呈直线增殖,此阶段细胞生长最快、活力最高;第5,6代人椎间盘髓核细胞的突起呈长梭形,成长较慢,出现退化;②细胞形态:在0.3,1,3 MPa的静水压下人椎间盘髓核细胞均缩小,0.3,1 MPa下细胞细微变小,形态基本完整;3 MPa静水压下细胞缩小最明显,且细胞形态不完整,说明人椎间盘髓核细胞在0.3,1,3 MPa的静水压下加压2,4,6 h后,细胞形态在3 MPa静水压下改变最明显,而相同静水压下作用不同时间后细胞形态无明显改变;③细胞活性:在0.3 MPa静水压下,人椎间盘髓核细胞的增殖率随着时间的增加先升后降,4 h时细胞增殖率最高;在1,3 MPa静水压下随着时间的增加人椎间盘髓核细胞增殖率逐渐下降,且1 MPa静水压下细胞增殖率明显高于同一作用时间3 MPa静水压下(P<0.05),说明适当的静水压力刺激有助于促进人椎间盘髓核细胞增殖,而长期不当过高的静水压刺激能使人椎间盘髓核细胞增殖率下降,导致椎间盘退变的发生。; 刘志超张帆孙旗康晓乐袁巧妹柳根哲陈江; 关键词：椎间盘髓核细胞细胞活性生长动力学

骨科围术期心血管风险评估及中医药治疗进展被引量：2: 2020年; 围术期是以手术为中心的一个全过程,包括术前、术中及术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。对于既往存在心血管疾病的患者,术前评估其是否能接受骨科手术,手术风险大小,术中及术后可能会发生的心血管意外等都是十分必要的。这不仅关系到骨科手术治疗的成败,同时也是关乎患者生命安全及医患关系的重要环节。本文对骨科围术期心血管风险评估方法及中医药在此领域的治疗运用现状进行总结阐述。; 陈江陈江贾育松张立晶邱瑞瑾邸学士龙水文商洪才; 关键词：心血管意外骨科围术期手术风险骨科手术术前评估中医药治疗进展

益气化瘀方结合神经妥乐平对脊髓型颈椎病术后神经功能恢复及MDA、T-AOC、NE、Cor水平的影响被引量：2: 2022年; 目的探究益气化瘀方结合神经妥乐平对脊髓型颈椎病术后患者神经功能恢复、生活质量及机体氧化应激反应的影响。方法选取2017年6月—2019年12月因脊髓型颈椎病在北京中医药大学东直门医院行颈椎前路人工间盘置换术的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组术后采用神经妥乐平口服治疗,观察组术后采用神经妥乐平和益气化瘀方口服治疗,2组均连续治疗1个月。记录2组患者术前及术后2周、1个月、3个月、6个月、1年的颈椎JOA评分、生活质量NDI评分,于治疗前和治疗1个月后采用酶联免疫吸附法测定患者血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平。结果2组患者术后各时间段颈椎JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);2组患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月颈椎JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组患者术后3个月、6个月、1年的颈椎JOA评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者术后各时间段NDI评分均明显低于术前(P均<0.05);观察组患者术后2周、1个月、3个月的NDI评分均明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月和术后1年,2组NDI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1个月后,观察组血清MDA、NE及Cor水平均明显低于对照组,T-AOC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益气化瘀方联合神经妥乐平治疗,在早期可通过消炎止痛、减轻氧化应激反应作用,减轻脊髓型颈椎病术后患者疼痛,保护神经,改善患者生活质量,在长期疗效中能够显著促进患者术后神经功能恢复。; 陈江陈江马增斌马增斌李晋玉白春晓张帆赵学千龙水文冉宇贾育松; 关键词：益气化瘀方神经妥乐平

身痛逐瘀汤对静水压下人髓核细胞凋亡和基质相关蛋白表达的影响被引量：3: 2020年; 目的:探讨身痛逐瘀汤对静水压下人髓核细胞(NP)凋亡率及髓核细胞外基质相关蛋白SOX9、CollagenⅡ表达的调控作用。方法:按照兔与人的表面积转换方法得出兔中药灌胃量为28 g/(kg·d)颗粒剂。连续灌胃3 d后,从腹主动脉取血,制备身痛逐瘀汤含药血清。将人NP细胞分为6组,压力组:0.3 MPa压力组、1 MPa压力组、3 MPa压力组;中药组:0.3 MPa压力+中药含药血清组、1 MPa压力+中药含药血清组、3 MPa压力+中药含药血清组。将6组人NP细胞在医用恒温静水压压力罐中作用2 h、4 h、6 h后,使用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测每组NP细胞的增殖活性;使用Annexin V-FITC/Propidium Iodide双染法检验各组NP细胞的凋亡情况;Western Blot法检验SOX9、CollagenⅡ在NP细胞中含量的变化。结果:CCK-8法检验2组NP细胞的活性:在相同压力和时间下,含药血清组NP细胞活性比压力组高,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测NP细胞凋亡:在相同压力和时间下,含药血清组NP细胞凋亡率低于压力组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测相关蛋白的表达情况:中药组SOX9、Collagen II的总体水平高于压力组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在静水压环境下下,身痛逐瘀汤能够增加细胞活性,减少细胞凋亡,并促进人NP细胞CollagenⅡ、SOX9表达,具有延缓椎间盘退变的作用。; 刘志超张帆孙旗康晓乐袁巧妹柳根哲陈江; 关键词：椎间盘退变身痛逐瘀汤凋亡基质代谢

九华膏治疗外伤性创面感染临床研究被引量：7: 2006年; 孙绍卫田心义陈江

身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响被引量：3: 2022年; 目的:比较身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响。方法:选取2只雄性新西兰兔,体质量分别为3.2 kg和3.8 kg,按"兔表面积/人的表面积=兔的给药量/人的给药量"的换算方法,计算出兔的中药颗粒给药剂量,将颗粒溶于水后灌胃,灌胃结束后腹主动脉采血,制备身痛逐瘀汤含药血清。将人髓核细胞分为两组:单纯压力组(不加任何药物)和中药组(15%身痛逐瘀汤含药血清),比较两组髓核细胞在0.3,1.0,3.0 MPa压力下作用2,4,6 h后的细胞形态变化,采用TEM观察两组髓核细胞超微结构的变化及差异;采用Annexin V-FITC/PI检验两组髓核细胞的凋亡状况。结果:两组髓核细胞在0.3,1.0,3.0 MPa静水压下作用后突起均有断裂,断裂程度随压力增加而增加。同一压力和作用时间下,中药组比压力组髓核细胞形态及超微结构保存更完整,差异有统计学意义(P<0.05);中药组和压力组髓核细胞凋亡率随压力和作用时间的增加而增加。同一压力及作用时间下中药组髓核细胞凋亡率比单纯压力组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.0 MPa下两组髓核细胞的凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤含药血清在低静水压(0.3,1.0 MPa)下能一定程度上减少髓核细胞凋亡,而高静水压下(3.0 MPa)效果有限,说明本方对早期椎间盘退变有防治作用。; 刘志超张帆孙旗康晓乐袁巧妹柳根哲陈江; 关键词：身痛逐瘀汤髓核细胞形态学

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陈江

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