陈瑾
- 作品数：20 被引量：79H指数：6
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 241例婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗
- 目的：总结241例婴幼儿复杂先天性心脏病患者的外科治疗经验及疗效。方法：本组共241例,男166例,女75例;年龄(2-36)个月,平均(18．6±15．2)个月,其中小于3月龄5例、(3 12) 月龄45例、(12 2...
- 孙善权吴向阳陶凉李伟崔虎军周丹陈瑾李昌玉华正东
- 文献传递
- 单纯心内修复在法洛四联症矫治中的应用
- 2017年
- 目的 总结用单纯心内修复的方法施行法洛四联症矫治的手术经验.方法 2005年1月到2016年7月武汉亚洲心脏病医院对275例法洛四联症患者施行单纯心内修复,在充分疏通右室流出道、修补室间隔缺损后直接缝合右室切口,占同期法洛四联症矫治术的28.61％.结果 全组无围术期死亡.所有病例术后血流动力学较平稳,术后恢复良好,无重大并发症.结论 法洛四联症的矫治宜选择个性化的手术方案,对单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型的病例,单纯心内修复方法可行,并有利于心功能保护及术后恢复.
- 周丹陶凉陈绪发周宏陈瑾
- 关键词：法洛四联症
- 单纯心内修复矫治法洛四联症115例
- 2009年
- 目的总结采用单纯心内修复的方法对法洛四联症（TOF）患者进行矫治的临床经验,为患者选择个性化的手术方案,尽可能保护右心功能。方法2005年1月至2008年7月武汉亚洲心脏病医院心外科对115例TOF患者施行单纯心内修复,其中男72例,女43例;年龄5个月~39岁。在充分疏通右心室流出道、修补室间隔缺损后,直接缝合右心室切口。结果无围术期死亡。呼吸机辅助呼吸时间12.29±8.67 h,住ICU时间35.10±19.80 h。术后发生残余漏2例,因漏口〈3 mm未作处理;发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,因胸腔积液放置胸腔闭式引流管2例,少量心包积液2例,均经药物或相应的治疗后好转。灌注肺二次气管内插管1例,术后二次开胸止血2例,无低心排血量综合征和肾功能不全发生。术后随访103例,随访时间3~39个月,所有患者均恢复良好,紫绀消失,恢复正常生活和工作,心功能分级（NYHA）Ⅰ级97例,Ⅱ级6例。术后3~6个月复查超声心动图提示：肺动脉瓣无反流或仅有轻度反流。结论TOF的矫治宜选择个性化的手术方案,对单纯漏斗部狭窄、室间隔缺损为嵴下型的患者,采用单纯心内修复方法是可行的,有利于心功能的保护及术后恢复。
- 周丹孙善权吴向阳陈瑾崔虎军
- 关键词：法洛四联症心功能
- 二尖瓣置换术后左心室破裂体外膜肺氧合辅助治疗1例被引量：4
- 2019年
- 1例64岁患者于二尖瓣置换术后2h发生迟发左心室破裂,在监护室紧急床旁开胸建立体外循环后转运至手术室,心脏停跳下修补左心室破口,之后应用ECMO辅助6天。患者二尖瓣置换术后左心室撕裂范围广泛,心肌水肿,为降低左心室心肌缝合处张力,及时应用ECMO辅助循环,减少心脏做功,有效辅助心功能并降低左心室前、后负荷,避免吻合口再次破裂。
- 陈瑾刘燕周岳廷韩云飞魏新广卢娟赵林王芬李莹陆文婷
- 关键词：二尖瓣置换术左心室破裂体外膜肺氧合心脏停跳心肌水肿
- 微创体外循环对心脏手术围术期的血液保护
- 刘燕曹晓璐魏新广陈瑾韩云飞杨甜李瑞雯庾华东
- 项目所属科学技术领域：临床诊断学(医学技术)体外循环(cECC)作为生命支持的技术，在心脏、肝、肺等手术以及肿瘤治疗中发挥了越来越重要的作用。但传统体外循环中存在一些不可避免的损伤效应，如：全身炎性反应、凝血障碍、气体或...
- 关键词：
- 关键词：心脏手术血液保护临床诊断学
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合被引量：2
- 2002年
- 赵莹陈瑾
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术手术中护理手术配合护理
- 中国儿童体外膜肺氧合技术应用现状调查被引量：15
- 2018年
- 目的了解中国儿童体外膜肺氧合（ECMO）技术开展情况及治疗结果。方法采用问卷调查的方式，对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段：新生儿和儿童；安装ECMO的原因包括心脏原因、呼吸原因和心肺复苏。问卷中各医院按不同年龄段、不同安装原因填写安装例数、撤离例数和成功出院例数，并了解各医院常规参加ECMO管理的临床科室数量。结果共回收43家三级医院所填写的问卷，其中开展儿童（含新生儿）ECMO技术的医院为30家，包括综合医院14家、心胸专科医院5家、儿童医院和妇儿医院11家。最早开展儿童ECMO技术的时间是2004年。至调查截止日，共开展儿童（含新生儿）ECMO共800例，其中儿童数量658例，明显多于新生儿的142例。儿童因心脏原因开展453例，撤离287例（63.4%），出院215例（47.5%）；儿童因呼吸原因开展79例，撤离47例（59.5%），出院36例（45.6%）；儿童因心肺复苏开展126例，撤离62例（49.2%），出院48例（38.1%）。新生儿因心脏原因开展79例，撤离39例（49.4%），出院26例（32.9%）；新生儿因呼吸原因开展40例，撤离26例（65.0%），出院21例（52.5%）；新生儿因心肺复苏开展23例，撤离10例（43.5%），出院6例（26.1%）。开展ECMO技术的30家医院中，常规参与ECMO的临床科室为（4.03±1.87）个。结论国内儿童ECMO技术开展虽晚，但已经有一定的病例数积累，虽然临床结果同国际水平仍有一定的差距，但各医院已初步形成ECMO团队。
- 宫艺其艾雪峰王伟洪小杨刘晋萍周成斌赵喆林茹贺骏陈瑾缪娜赵宇东黄国栋
- 关键词：体外膜氧合作用儿童问卷调查
- 多中心同质化医疗质量管理在体外循环科中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的总结多中心同质化医疗质量管理在武汉亚洲心脏病医院(亚心)体外循环科的应用,探讨这种管理模式的可行性,为进一步实施和推广提供借鉴与参考。方法回顾亚心建立多个医疗中心,体外循环科的管理模式与方法,分析2016年至2018年多中心管理模式下心脏外科手术的死亡率、并发症发生率等。结果心脏外科手术死亡率呈逐年下降趋势,与亚心相比较,三家分中心整体死亡率与并发症均控制在合理范围。无体外循环直接相关患者死亡、致残不良事件发生。结论多中心同质化医疗质量管理模式在体外循环科的成功应用,对医疗集团多中心的学科建设具有借鉴意义。
- 陈瑾刘燕刘俊琰
- 关键词：体外循环多中心
- 动脉转位术矫治右心室双出口伴远离大动脉的室间隔缺损一例被引量：1
- 2008年
- 孙善权陶凉李伟崔虎军陈瑾李昌玉周红梅
- 关键词：右心室双出口动脉转位术永存左上腔静脉大动脉超声心动图检查卵圆孔未闭
- 婴幼儿体外循环预充质量的观察
- 2003年
- 目的 总结我院三年内小于 15公斤儿童的预充情况。方法 体外循环下心脏手术小于 15公斤儿童 2 6 0例 ,平均年龄 2 9个月 (1-4岁 ) ,全组病例无死亡。麻醉方法 :全组病人采用静脉加吸入全身麻醉。体外循环方法 :预充用晶体为乳酸林格氏液 ,胶体为血定安、贺斯 ,血制品为红细胞悬液、血浆、人血白蛋白 ,以及 5 %碳酸氢钠、10 %氯化钾、10 %葡萄糖酸钙、抑肽酶等。中度低温 (30 -32℃ )、中高流量 (2 .4～ 3.0L/min/m2 )。结果 平均体外循环时间6 6 .6 6± 6 .0 2ml,主动脉阻断时间 46 .0 3± 5 .2 8分 ,预充总量 6 76 .41± 12 1.32ml/例 ,平均每公斤体重预充量 5 5 .99±16 .5 5ml,预充红细胞悬液血量 :313.2 8± 5 4.83ml,预充红细胞悬液占预充总量的 42 .31± 4.6 8%,体外循环结束时余血量 417.71± 10 3.0 4ml/例预充晶体液 :14 4 .73± 92 .1ml,胶体液 :139.5± 12 8.2 4ml。结论 :在储血室 10 0ml安全平面时 ,预充总量 5 5 0 -70 0ml是安全的。
- 于军刘燕张达雄王中王红卫陈瑾
- 关键词：婴幼儿体外循环乳酸林格氏液血定安贺斯心脏手术
