陈罡
- 作品数：55 被引量：63H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 第473例——肾衰竭,腹痛,神志异常
- 2020年
- 患者男,43岁。因血肌酐升高4年,腹膜透析2月余,腹痛3 d就诊。入院后排除了腹膜透析相关腹膜炎,考虑急性胃肠炎,予禁食水和厄他培南500 mg/d治疗,抗生素使用3 d后突发神志异常,经检查排除器质性脑病。在停用抗生素和加强腹膜透析后症状进一步加重,考虑Wernick-Korsakoff综合征,予大剂量维生素B1后神志迅速恢复。后续腹膜透析过程中始终口服维生素B130 mg/d,未再出现精神障碍。
- 陈罡陈丽萌李雪梅
- 关键词：肾动脉狭窄肾功能衰竭腹膜透析
- 102例急性肾损伤患者进行肾脏替代治疗的预后分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者进行肾脏替代治疗的时机及其对预后的可能影响。方法回顾性分析507例AKI患者,选取其中接受肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的102例患者资料,分析RRT起始时的临床资料和预后的关系,应用相关性分析和Logistic多因素分析等统计方法,筛选决定RRT合适时机的重要指标。结果从血清肌酐、尿素氮、尿量、TCO2、血钾和AKI持续时间等指标中,筛选出与预后相关的TCO2和尿量,进一步的分析推论出多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)也是影响预后的因素。应用Logistic多因素分析建立接受RRT的AKI患者的预后预测模型,其敏感度78.8%,特异度78.0%,预测准确性达87.3%。ROC曲线下面积为0.809。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.295。结论①在同样的疾病和临床并发症背景下,在尿量<600ml/d和TCO2<22.2mmol/L之前进行RRT有利于肾脏恢复;②MODS作为独立危险因素影响AKI的预后,在MODS发生前开始RRT是改善AKI预后的关键。
- 陈罡于阳李雪梅
- 关键词：急性肾损伤急性肾衰竭肾脏替代治疗预后
- Erythroferrone在铁代谢与肾性贫血中的研究进展
- 2023年
- Erythroferrone是一种新发现的、调节人体铁稳态的重要因子,主要由成红细胞产生。Erythroferrone响应促红细胞生成素增加,并通过铁调素调节血浆铁水平及全身铁的吸收和利用,在铁代谢相关疾病的病理生理过程中起重要作用。慢性肾脏病并发肾性贫血患者存在促红细胞生成素不足和铁代谢紊乱,目前有关Erythroferrone在肾性贫血发病机制、治疗反应和预后中作用的研究尚不足。因此,深入探讨Erythroferrone在肾性贫血中的作用有助于提高对铁代谢紊乱相关疾病的认识,Erythroferrone也有望成为检测肾性贫血和评估治疗反应的一项生物学标志物。该文综述了Erythroferrone的生理功能及其在铁代谢与肾性贫血中的研究进展。
- 徐秋郁陈罡李雪梅
- 关键词：贫血铁代谢障碍缺氧诱导因子铁调素
- 骨痛8年,尿蛋白阳性、肌酐升高2年余
- 2016年
- 病历摘要患者男性,68岁,主因＂骨痛8年,尿蛋白阳性、肌酐升高2年余＂,于2015年1月28日收住北京协和医院。现病史患者2007年无明显诱因出现腰背痛,2011年6月就诊外院,考虑＂腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄＂,行腰L4、5松解术。术后1个月再次出现腰背部疼痛,后逐渐出现双足、膝、髋持续性疼痛,伴行走困难,
- 张莉张磊陈罡李雪梅
- 关键词：系统性淀粉样变骨痛蛋白尿
- 用于辅助记忆慢性肾脏病分期中降糖药使用规则的教具
- 本发明涉及教具，具体涉及药学，特别是临床药学的教具，更为具体的说是涉及用于辅助记忆慢性肾脏病分期中降糖药使用规则的教具，包括药品颗粒块和记忆箱。通过记忆箱和药品颗粒块相结合的方式，利用形状、色彩、透明度以及匹配投放等操作...
- 陈罡李雪梅秦岩陈丽萌周央中
- 文献传递
- 第475例——肾小管酸中毒,肾衰竭,贫血,乳酸酸中毒被引量：1
- 2020年
- 患者女性,47岁。因恶心、呕吐半年,发现肾功能异常(血肌酐255μmol/L)3 d就诊,入院检查发现近端肾小管酸中毒合并贫血,排除自身免疫病、药物、毒物、单克隆免疫球蛋白病等继发因素,肾脏穿刺活检组织病理提示急性间质性肾炎,予泼尼松50 mg/d;碳酸氢钠4 g,3次/d;促红细胞生成素3000 U,2次/周;氯化钾缓释片500 mg,3次/d;碳酸钙500 mg,3次/d;骨化三醇0.5μg,1次/d。患者血肌酐恢复至90μmol/L,但随诊期间患者恶心呕吐加重,再次检查发现合并乳酸酸中毒(乳酸14.1 mmol/L)。骨髓穿刺提示非霍奇金淋巴瘤,予CHOP方案化疗,期间乳酸酸中毒逐步好转(乳酸由14.5 mmol/L降至3.1 mmol/L),半个月后发生重症耶氏肺孢子菌肺炎,最终放弃治疗出院。
- 陈罡吴东李明喜
- 关键词：范可尼综合征
- 第493例——反复双下肢水肿
- 2022年
- 患者男性,43岁。以水肿起病,查24h尿蛋白定量4.66 g,抗M型磷脂酶A_(2)受体(PLA_(2)R)抗体水平25.3 EU/ml,肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病(MN)。初期口服泼尼松40 mg每日1次,环孢素A 100 mg每日2次治疗,部分缓解后复发,联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效,监测24h尿蛋白定量升至10.8 g,抗PLA_(2)R抗体水平升至496 RU/ml,CD19^(+)B细胞计数71个/μl,遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗,并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19^(+)B细胞0个/μl,抗PLA_(2)R抗体阴性,血白蛋白34 g/L,24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果,以CD19^(+)B细胞计数或抗PLA_(2)R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征,需进一步思考。
- 谢怀娅陈罡李航李雪梅
- 关键词：利妥昔单抗
- 第483例——肾功能异常,间断右手麻木
- 2021年
- 患者女,65岁。因血肌酐升高(155μmol/L)2月余就诊。入院后肾脏穿刺活检组织病理提示,肾小血管闭塞及肾间质纤维化,起初考虑为全身动脉粥样硬化一部分,予瑞舒伐他汀20 mg每晚1次、福辛普利10 mg每日1次、倍他乐克47.5 mg每日1次、阿司匹林0.1 g每日1次治疗,血肌酐仍波动于200μmol/L左右。进一步完善肾组织病理刚果红染色,发现砖红色物质普遍沉积于肾小叶间动脉及入球小动脉管壁内,结合血游离轻链κ340 mg/L,血游离轻链κ/λ为10.932,肾轻链型淀粉样变诊断明确。予硼替佐米(2 mg,第1、8、15、22天皮下注射)、环磷酰胺(0.3 g,第1、8、15、22天口服)、地塞米松(40 mg,第1、8、15、22天口服)方案(BCD)化疗,每28天1个疗程,化疗3个疗程后,患者达到部分缓解,血肌酐降至180μmol/L。
- 张悦怡陈罡叶葳文煜冰李雪梅
- 关键词：淀粉样变性
- 深海鱼油的真真假假
- 2017年
- 想当年秦始皇梦牵东瀛，寻求长生不老药有多疯狂，现如今中华子孙垂涎西洋，购买深海鱼油就有多疯狂。深海鱼油的起源 和不老仙丹的传说一样，深海鱼油的神话起源于一个美好的故事。在山的那边海的那边住着一群因纽特人，他们的日常生活是耍狗、捕鱼、吃海豹，在那片寸草不生的冰原上，他们吃不到半点蔬菜水果。以至于他们的名字被称为“爱斯基摩”，在印第安语中就是“吃肉的人”。都说食肉者鄙，因纽特人的心血管长得可不憋屈，虽然他们成天荤腥不离嘴，心脏病的风险却比注重健康饮食的北欧人民低得多。
- 陈罡
- 关键词：深海鱼油蔬菜水果健康饮食不老药北欧人
- 硝酸甘油不可“一口闷”
- 2017年
- 硝酸甘油和人类舌体的第一次接触，爆炸式地开启了它不平凡的历程。1866年，这种被诺贝尔用于制作炸药的物质，就在十余年后铅华洗尽，褪去子弹的铜臭，装进药瓶中，化为救治心脏病的神奇处方，放下屠刀立地成佛，从此救人无数。
- 陈罡
- 关键词：硝酸甘油诺贝尔心脏病
