陈若
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年重症颅脑损伤患者术后颅内感染的危险因素及防护对策被引量：5
- 2020年
- 目的探讨老年重症颅脑损伤患者手术后颅内感染发生的危险因素,并就其主要因素给予相应的防护对策。方法纳入2018年2月至2020年2月本院收治的重症颅脑损伤患者50例,收集患者基础资料和临床信息,将出现术后颅内感染的患者设为发生组,未感染患者设为未发生组。采用单因素分析和多因素logistic回归法分析患者术后发生颅内感染的相关因素和主要因素。结果纳入的50例患者中,7例发生颅内感染,发生率为14.00%。经多因素logistic回归分析,手术时间、低蛋白血症及引流管留置时间等均为导致老年重症颅脑损伤术后颅内感染的独立危险因素。结论手术时间、低蛋白血症及引流管留置时间等均为老年重症颅内损伤患者术后出现颅内感染的独立危险因素,临床应提高护理人员的综合素质和能力,根据上述因素,制定相应防护对策,从而减少颅内感染的发生,促进患者快速康复。
- 徐璐陈若
- 关键词：颅脑损伤颅内感染防护对策
- 呼唤式结合刺激性护理对重型颅脑损伤昏迷患者觉醒意识及预后的影响
- 2024年
- 目的探讨呼唤式结合刺激性护理对重型颅脑损伤(STBI)昏迷患者觉醒意识及预后的影响。方法选取2019年12月至2022年1月无锡市第二人民医院收治的昏迷STBI患者102例,根据护理模式不同分为对照组48例和观察组54例,对照组采取常规护理措施,观察组采取呼唤式结合刺激性护理措施。对比两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量和并发症发生情况。结果观察组干预后GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生活质量各项功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼唤式结合刺激性护理通过外界刺激,有利于提高临床治疗效果和患者生活水平,能促进STBT患者尽早恢复觉醒意识,改善疾病预后。
- 蒋蕾谈雅琼陈若
- 关键词：呼唤式护理重型颅脑损伤昏迷觉醒意识
- 整合医学诊疗护理模式对急性脑梗死患者神经及认知功能康复的影响被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨整合医学诊疗护理模式用于急性脑梗死患者,对其神经及认知功能康复的改善作用。方法 选取本院2016年3月至2018年2月就诊本院神经外科的急性脑梗死患者76例作为主要研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(39例)及对照组(39例),观察组采用整合医学诊疗护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者神经及认知功能康复效果。结果 观察组患者护理后格拉斯昏迷指数(GCS)评分显著高于对照组同期及护理前[(12.27±0.89)分比(10.32±0.92)分、(8.23±2.19)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组同期及本组护理前[(6.18±2.21)分比(9.36±2.19)分、(27.21±3.20)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后骨桥蛋白(OPN)为(5.37±1.83)mg/ml、丙二醛(MDA)为(7.78±1.21)nmol/ml,显著低于对照组同期及护理前(P<0.05)。结论 整合医学诊疗护理模式用于急性脑梗死患者,能够有效改善患者神经及认知功能,改善患者术后血清OPN、MDA含量水平,减轻患者神经组织损伤程度,预后效果更佳。
- 陈若徐璐
- 关键词：急性脑梗死
- 神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的肠内营养支持策略
- 2024年
- 目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各90例。对照组采用传统护理干预,其中男50例,女40例,年龄(56.11±3.58)岁;观察组在对照组基础上加用肠内营养支持策略,其中男48例,女42例,年龄(56.26±3.85)岁;比较两组患者的临床指标、并发症发生率,干预前与干预2周后的营养指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、吞咽障碍程度(VGF)评分、免疫指标水平。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的神经外科重症监护病房(NSICU)住院天数为(12.01±2.68)d、呼吸机支持时间为(5.03±1.02)d,对照组分别为(13.59±3.02)d、(6.68±1.30)d,两组比较差异均有统计学意义(t=3.712、9.473,均P<0.001)。干预2周后,观察组患者白蛋白(ALB)水平为(40.54±2.12)g/L、前白蛋白(PAB)为(39.25±3.41)g/L、总蛋白(TP)为(70.64±5.74)g/L、GCS评分为(13.54±1.67)分、VGF评分(8.56±1.21)分,对照组分别为(33.57±2.03)g/L、(30.26±2.68)g/L、(62.31±5.11)g/L、(9.11±1.05)分、(7.21±1.03)分,两组比较差异均有统计学意义(t=22.528、19.664、10.283、21.304、8.060,均P<0.001);观察组免疫球蛋白(Ig)A为(2.45±0.65)g/L、IgG为(13.89±2.14)g/L、IgM为(1.92±0.63)g/L,对照组分别为(2.12±0.49)g/L、(12.44±2.02)g/L、(1.57±0.52)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.846、4.674、4.065,均P<0.001)。观察组患者并发症发生率(5.56%,5/90)低于对照组(14.44%,13/90),差异有统计学意义(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论基于肠内营养支持策略的护理能够有效缩短神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的NSICU住院天数和呼吸机支持时间,提高患者的营养水平,改善吞咽功能及免疫功能,降低并发症发生率。
- 陈若蒋蕾赵旭东陈倩倩
- 关键词：肠内营养支持神经外科重症吞咽功能障碍营养指标
- 1例内镜下经鼻蝶入路切除脊索瘤术后鼻腔出血的护理
- 2018年
- 颅内脊索瘤属于一种少见的恶性肿瘤,由于退化残留的脊索组织逐渐演变形成,具有局部侵袭性生长特点。该病好发于40～60岁老年人,多表现为钝性头痛,可持续数年,并伴有视觉、听觉障碍,严重影响人们生活健康 ［1］ 。由于脊索瘤所在解剖结构较为复杂,同时包含神经、内分泌、血管、骨骼及脑膜等组织,因此,手术不易彻底切除,术后易复发,故临床对脊索瘤手术治疗要求较高。此外,随着国内外医疗技术的发展,脊索瘤患者5年生存率维持在60%～70% ［2-3］ 。但传统采用姑息性放射治疗效果仍不明显,部分患者广泛侵犯周围组织导致肿瘤处于颅底部位,加重手术难度。随着医学影像CT、MRI等检查技术的不断提升,内镜视野扩展鞍区能更好地观察肿瘤 ［4］ 。经鼻蝶入路切除脊索瘤是临床目前效果较好、风险小的微创技术 ［5］ ,但该手术扩宽鼻蝶易产生并发症,影响患者术后恢复。本次探讨对2018年2月5日收治的1例脊索瘤患者术后出血护理进行分析,现报道如下。
- 徐璐陈若
- 关键词：经鼻蝶入路切除颅内脊索瘤出血护理后鼻腔出血内镜
