陈长春
- 作品数：71 被引量：152H指数：7
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- 三尖瓣瓣膜置换术的临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的总结13例三尖瓣置换术(TVR)的临床经验,探讨手术指征和方法。方法回顾性分析我院1994年1月至2005年12月收治的13例三尖瓣病变患者的临床资料,其中风湿性心脏病6例,先天性心脏病3例,感染性心内膜炎3例,右心室肿瘤1例,均行TVR。结果早期死亡2例,均为风湿性心瓣膜病再次手术患者,术前心功能均为Ⅳ级。随访11例,随访时间3个月-12年,晚期死亡2例,1例为感染性心内膜炎复发,另1例为右心室肿瘤;1例Ebste-in畸形患者心功能恢复至Ⅲ级,8例心功能恢复至Ⅰ-Ⅱ级。结论三尖瓣病变可继发于多种疾病,严格掌握TVR适应证,用机械瓣行TVR治疗三尖瓣病变效果满意。
- 王湘陈长春李刚谭敏计乐群杨建安王志伟陈伟新姬尚义
- 关键词：三尖瓣置换术机械瓣心脏瓣膜疾病
- 19例儿童瓣膜置换术分析
- 2007年
- 目的总结儿童瓣膜置换术经验。方法回顾分析19例儿童瓣膜置换术患者临床资料,病因包括先天性、风湿性、感染性心内膜炎及创伤性瓣膜损害等,其中机械瓣膜置换17例,生物瓣膜置换2例。结果手术死亡1例,其余病例随访9个月至11年,15例心功能恢复至Ⅰ级,无抗凝并发症,失访1例。1例Ebstein畸形患者恢复差,心功能Ⅲ级,1例生物瓣膜置换者术后11年行再次手术,术后心功能Ⅱ级。结论对儿童瓣膜病患者行瓣膜置换应严格掌握手术时机和指征,行机械瓣膜置换术疗效显著。
- 王湘陈长春杨晓涵姬尚义杨建安王志伟陈伟新
- 关键词：瓣膜置换术机械瓣儿童
- 血液停跳液与晶体停跳液对冠状动脉搭桥术患者术中心肌保护的比较被引量：1
- 2007年
- 目的比较血液停跳液和晶体停跳液对冠心病(CAD)患者冠状动脉搭桥术中心肌保护的效果,探讨损伤心肌恢复的指标。方法将53例择期手术的CAD患者分为两组:血液停跳液组(B-CAD)和晶体停跳液组(C-CAD)。分别于术前1d,术后1、3、5、8d晨取静脉血,测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶及同功酶M(BCK,CK-MB)、乳酸脱氢酶及同功酶(1LDH,LDH-1)。结果两组患者术前心肌酶的测定结果均在正常范围,术后1d两组的心肌酶释放达到高峰(P<0.05),术后3d均有不同程度的恢复,两组的CKMB已恢复到正常值,C-CAD组的AST与术前相比已无明显差别(P>0.05),但两组的其他心肌酶仍明显高于术前水平(P<0.05)。术后5d继续恢复,两组的CK也恢复到正常水平,但两组的LDH和LDH-1在术后5d和术后8d仍高于术前水平(P<0.05)。术后1d、3dB-CAD的LDH和LDH-1以及术后5dB-CAD的LDH均明显高于C-CAD的测定值(P<0.05),两组间其他心肌酶值在不同的时间差异无统计学意义。以术前心肌酶的值对术后心肌酶值进行校正后,两组间心肌酶的释放在术后各个测定点差异均无统计学意义。心肌酶的释放与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关。两组患者的年龄、体重、CCT和ECCT差别无统计学意义(P>0.05)。结论从心肌酶的释放来判断,血液停跳液并不优于晶体停跳液对CAD的心肌保护效果。要判断心肌损伤的恢复,应以LDH和LDH-1的恢复为标准。
- 陈长春姬尚义计乐群刘志红刘希伶胡应龙
- 关键词：心麻痹液血管形成术
- 同种异体心脏移植的临床和基础研究
- 姬尚义姚滨杨建安陈伟新王小雷叶晓青刘志红季军杨晓涵刘希伶张艳晖谭敏徐加陈长春林枫楠
- 一、在动物实验方面，我们在猪身上完成了“应用钢卷套扎吻合主、肺动脉进行心脏移植”的实验研究，结果显示涤纶布包覆的钢圈套扎吻合法用于心脏移植大血管的吻合，具有简单易行，效果可靠的特点。与传统方法相比，可显著缩短主动脉和肺动...
- 关键词：
- 关键词：心脏移植供心保护
- 晶体，血液停跳液对风心，冠心围术期心肌酶影响
- 陈长春姬尚义沈宗林刘志红刘希伶计乐群温定国胡应龙卢君强
- 该项目通过对128例风湿性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病患者的研究，描述了血液停跳液对风湿性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病患者围术期心肌酶的变化的影响；比较了血液停跳液与晶体停跳液对风湿性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病围术期心...
- 关键词：
- 关键词：心肌酶风湿性心脏病冠状动脉硬化性心脏病
- 人工机械瓣膜置换术后抗凝监测临床研究
- 王志伟姬尚义谭敏计乐群杨建安陈长春张伟李善功
- 心脏人工机械瓣置换术后需终身抗凝治疗，自20世纪60年代人工机械瓣进行心脏瓣膜置换术成功至今，抗凝并发症是心脏瓣膜外科长期存在而又需亟待解决的问题。为提高抗凝治疗的有效性和安全性，1985年，WTO规定应用INR作为抗凝...
- 关键词：
- 关键词：抗凝治疗人工机械瓣膜置换术
- 二维多普勒定量评价架桥前后乳内动脉血流特性变化被引量：5
- 2000年
- 目的 :用二维多普勒测定冠状动脉架桥 (CABG)患者术前、术后乳内动脉 (IMA)血流特性的变化 ,为判断IMA桥的通畅性提供依据。方法 :对 31例IMA架桥患者在术前测定原位的左、右乳内动脉 (LIMA与RIMA)的直径 (D)、流量 (F)及时间流速积分 (TVI) ,和心输出量 (CO) ,并将术后不同时间测定的各指标与术前对比。结果 :术后 6h到 10周两者的D与F ,F/CO与术前相比均明显上升 (P <0 0 5 ) ,LIMA的F较RIMA的F在术后 2 4h与术后 5d明显要高 (P <0 0 5 )。术前LIMA收缩 /舒张期血流比在CABG术后明显反转 (P <0 0 5 ) ,而RIMA则无改变。结论 :(1)架桥后的LIMA与原位RIMA的D及F均明显增加。 (2 )LIMA与RIMA术后血流的增加及LIMA的收缩 /舒张期血流比的逆转是继发于LIMA充当冠状动脉供血的血流特性。 (3)二维多谱勒法对架桥后IMA的血流特性评价可用于术后CABG患者IMA桥的功能及生理变化的监测和随访。
- 姬尚义陈长春
- 老年人心脏瓣膜置换术123例被引量：1
- 2009年
- 目的总结老年瓣膜病外科治疗结果。方法回顾性分析123例诊断为瓣膜病,并行瓣膜置换手术的老年患者的临床资料,分析其疗效、并发症及影响手术早期死亡率的相关因素。结果二尖瓣置换66例,主动脉瓣置换39例,二尖瓣+主动脉瓣置换15例,三尖瓣置换2例,Betall's术+二尖瓣置换1例,同期行其他手术共105例。早期死亡率8.9%(11/123),并发症出现率41.7%(50/123),晚期死亡3例,其中与心脏有关死亡1例,死于反复心力衰竭。随访6个月～14年,96例存活,失访13例,随访率88.1%(96/109)。心源性恶液质、心胸比>0.7是影响手术早期死亡的高危因素。结论老年瓣膜病患者病因复杂,手术死亡率和并发症发生率均高。
- 王湘陈长春李刚杨晓涵郭建洲王志伟杨建安
- 关键词：心脏瓣膜疾病老年外科手术
- 婴幼儿先天性心脏病1018例外科治疗被引量：7
- 2005年
- 目的总结1018例婴幼儿行先天性心脏病(以下简称先心病)外科治疗的经验,探讨提高婴幼儿外科手术成功的方法和婴幼儿先心病的适当手术时机。方法对1992年12月至2004年7月间1018例3岁以内婴幼儿先天性心脏病外科治疗进行总结。1018例中男性613例占60.2%,女性405例占39.8%。年龄39h～36个月,平均(14.3±10.3)个月,其中新生儿8例(0.8%),婴儿514例(50.5%),幼儿496例(48.7%)。体质量(2.3～18.5)kg,平均(8.6±2.9)kg。术前反复发生呼吸道感染183例占16.8%。本组病人非紫绀型819例占80.5%,紫绀病人199例占19.5%。1018例病人非直视手术87例占8.6%,体外循环下直视手术931例占91.4%。结果住院死亡58例,死亡率5.7%。不同年龄段住院死亡率分别为:新生儿为50%,婴儿为9.6%,幼儿2.7%。不同体重死亡率分别为<5kg者15.3%,5～10kg者6.2%,11～15kg者2.1%,>15kg者无死亡。术后并发症发生率14.85%(150例),呼吸系统并发症占并发症的41.3%,循环系统占34.0%,其他并发症有切口感染、肺高压危象以及肝、肾功能不全等。出院的960例病人,758例获得随访,随访率78.5%,随诊时间2个月～10年6个月;晚期死亡1例,原因不明;室缺残余漏(VSD)6例,其中3例再次手术治疗,另3例因分流量小仍在观察中;智力障碍1例,为脑缺氧后遗症,慢性心力衰竭1例系法?
- 姬尚义沈宗林杨建安杨建安计乐群王志伟刘志红计乐群梁鹏谭敏
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿外科治疗紫绀体质量智力障碍
- 晶体停跳液优于血液停跳液对风湿性心脏病患者的心肌保护
- 目的比较血液停跳液和晶体停跳液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果,为临床选择提供依据。方法将 75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组:血液停跳液组(B-rh)和晶体停跳液组(C-rh)。分别于术前1d,术后 1,3,5,...
- 陈长春姬尚义
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