颅脑损伤合并骨折脱位分析 2005年 目的研究颅脑损伤合并骨折脱位的治疗方法及手术时机.方法通过对我院从1995年1月至2004年12月收治的109例颅脑损伤合并骨折脱位患者的治疗方法及结果进行回顾性分析.结果开颅手术58例(53.21%),急诊手术51例,气管切开35例(32.11%),亚低温治疗29例(26.61%);骨折脱位开放复位术49例(44.95%),内固定45例,开颅手术与骨折清创术同时进行4例,急诊手术12例,其余手术均在伤后2~3周内进行,关节脱位全部及时手法复位.颅脑损伤愈合优良率82.57%,病死率9.17%;骨折愈合率84.40%,延迟愈合4.59%,骨不连1.83%.结论颅脑损伤合并骨折脱位的治疗除及时开颅、保持呼吸道通畅外,适时进行去骨瓣减压术、亚低温治疗及尽早予以高压氧治疗能明显减轻(少)后遗症和降低死亡率;骨折仅少部分需手术复位、内固定,在伤后2~3周内手术,无需植骨. 贾元光 税红莲 龚洪福 雍利军 何明方 梁兴泽 鲁勇国关键词:颅脑损伤 骨折脱位 颞叶脑创伤外科治疗628例临床分析 被引量:2 2009年 目的探讨颞叶脑创伤的手术指征和手术时机。方法回顾分析628例颞叶脑创伤患者的临床资料。结果628例患者术后3年GOS评分:良好531例(84.6%),中度残疾47例(7.4%),重度残疾33例(5.3%),死亡17例(2.7%);幕上血肿量≥30 ml 178例(28.3%)。结论颞叶脑创伤的手术指征不能硬用幕上血肿量≥30 ml、中线结构移位>10 mm的标准,要根据患者的意识、GCS评分、CT动态观察脑室系统、基底池改变情况而确定手术时机。 雍利军 贾元光 钟冬胜 何明方 龚洪福 梁兴泽关键词:颞叶 脑创伤 椎管内囊性神经鞘瘤的诊断和治疗 被引量:2 2007年 目的研究椎管内囊性神经鞘瘤的临床和影像学特点,以防止误诊误治。方法回顾性分析我院手术治疗153例椎管肿瘤中符合囊性神经鞘瘤的4例病例。结果椎管内囊性神经鞘瘤多先表现为神经根激惹或受压的症状,除非肿瘤较大时才表现为马尾或脊髓受压的症状;CT检查本组误诊1例,而MRI检查3例,能明确显示病变的部位、大小及与脊髓、马尾等邻近组织的关系;4例均经手术和病理证实,术后预后好,无复发。结论认真分析临床特点、选择合适的辅助检查可避免椎管内囊性神经鞘瘤的误诊发生,MRI检查为首选检查方法;手术完整切除病灶,预后良好,不复发。 何明方 罗勤 龚洪福 贾元光 梁兴泽 雍利军关键词:神经鞘瘤 MRI CT 神经母细胞瘤一例 2009年 患者男,2岁。因“右下肢反复发作性疼痛,行走困难20d”入住骨科。入院查体见右额略隆起,右大腿轻度红肿,局部触痛明显,活动受限。右股骨X线示“右股骨上段早期骨髓炎改变”(图1)。入院后行抗炎、对症治疗中,右额包块渐长大,头CT示“右额骨破坏,硬膜外占位”(图2)。故转至神经外科手术。术中见头皮下层与颅骨紧贴, 雍利军 贾元光 龚洪福 何明方 梁兴泽关键词:神经母细胞瘤 股骨上段 反复发作性 入院查体 对症治疗 右下肢 脑脉泰胶囊联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床研究 被引量:1 2016年 目的探讨脑脉泰联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在广元市中心医院接受治疗的外伤性脑梗死88例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg/次加入生理盐水100 m L,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服脑脉泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)和血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睁眼反应评分、语言反应评分、肢体动作评分、总分均较治疗前显著增加,血清TNF-α、IL-1、S100B、MBP和GFAP水平均明显低于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死具有较好的临床疗效,具有显著神经功能保护作用,具有一定的临床推广应用价值。 雍利军 贾元光 何明方 林峰 钟冬胜关键词:脑脉泰胶囊 依达拉奉注射液 外伤性脑梗死 格拉斯哥昏迷评分 头皮巨大鳞状上皮细胞癌1例 2009年 雍利军 钟冬胜 贾元光 龚洪福关键词:头皮 早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究 被引量:16 2017年 目的探讨早期开颅手术夹闭动脉瘤治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月—2016年5月收治的108例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,评价患者临床疗效及预后效果。结果所有患者手术均成功,手术时间为(141.42±27.64)min,术中出血量(71.64±20.32)ml,住院时间(30.24±8.40)d,并发症发生22例(20.37%)。术后预后良好70例(64.81%),预后差25例(23.15%),植物生存8例(7.41%),死亡5例(4.63%),巨型和大型动脉瘤其夹闭程度明显比小型和一般动脉瘤差。结论颅内破裂动脉瘤患者在早期行开颅夹闭治疗临床效果较好,并发症及死亡发生率较低,安全性较高,有利于患者的预后。 何明方 刘宏 吴政俊 林锋 钟冬胜 雍利军 龚洪福 梁兴泽 谭博关键词:夹闭术 颅内动脉瘤 外科手术治疗高血压脑出血的效果评价 被引量:15 2016年 目的评价外科手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取我院2010年1月-2015年12月收治的93例高血压脑出血患者为研究对象,根据患者病情及手术指征将患者分为A、B和C 3组,A组手术方法采用小骨窗显微手术血肿清除术,B组采取大骨瓣开颅血肿清除术,C组采取颅骨钻孔血肿抽吸引流术,并对3组效果进行评价。结果手术治疗结果显示,93例患者中死亡19例,死亡率为20.43%。早期接受手术治疗的患者优良率明显高于非早期手术患者,两者间差异有统计学意义(P〈0.05);不同手术方式治疗结果显示,小骨窗显微手术与其他两种手术相比,有较好的手术治疗效果,差异有统计学意义(P〈0.05);大骨瓣开颅血肿清除术与其他两种手术效果相比,死亡率明显较高,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论对于高血压脑出血患者应根据个体情况选择不同的手术方式和不同的治疗时机,才能够从根本上降低死亡率,提高患者的生存率和生活质量。 雍利军 贾元光 何明方 钟冬胜关键词:外科手术 高血压脑出血 高血压脑出血外科手术治疗485例临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨高血压脑出血手术治疗的适应症、手术时机、手术方式与手术效果。方法回顾性分析485例高血压脑出血病例资料。结果恢复良好244例,占52.9%;生活自理85例,占18.4%;生活自理困难64例,占13.9%;卧床靠他人护理42例,占9.1%;植物生存26例,占5.6%;死亡24例,占4.9%。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率。 雍利军 贾元光 龚洪福 何明方关键词:高血压 脑出血 外科手术 无颅骨骨折的静脉窦损伤24例报告 被引量:12 2001年 分析无颅骨骨折静脉窦损伤的可能发生机理。手术方法及诊治中应重视的问题。及时手术与正确的手术方法是提高本病抢救成功的关键,术区充分引流是保证手术成功的重要因素之一。 龚洪福 雍利军 何明方关键词:无颅骨骨折 静脉窦损伤 引流