目的 监测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原清除率(PCTc)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)动态变化,探讨其与VAP患者预后的相关性。方法 在ICU确诊为VAP的患者92例,根据治疗效果分为好转组62例,恶化组30例。分别监测2组患者确诊VAP后第1、5、7、9 d血清降钙素原(PCT)和血浆NT-proBNP水平及第5、7、9 d血清PCTc。结果 好转组第5、7、9 d PCT清除率分别为(45.01±15.16)%、(70.76±9.45)%和(84.72±6.16)%;恶化组第5、7、9 d PCTc清除率分别为(-5.01±30.43)%、(-28.88±35.74)%和(-49.88±34.83)%,好转组PCTc显著高于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。好转组第1、5、7、9 d NT-proBNP水平分别为(598.95±175.90)pg/mL、(662.94±155.80)pg/mL、(522.03±241.21)pg/mL和(397.55±95.10)pg/mL;恶化组第1、5、7、9 d NT-proBNP水平分别为(613.23±188.38)pg/mL、(941.50±118.97)pg/mL、(1135.80±169.61)pg/mL和(1458.00±288.01)pg/mL,好转组NT-proBNP水平明显低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续动态观察PCT及NT-proBNP,进行PCTc分析较仅关注PCTc更具有优势,PCTc低水平和NT-proBNP高水平则提示VAP患者的不良预后。
