马莹
- 作品数：19 被引量：111H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 高级别宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头瘤病毒型别分布及其预后被引量：16
- 2021年
- 目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者中高危型人乳头瘤病毒分布情况,并随访宫颈锥切术后3个月新柏氏液基细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测结果.方法回顾性分析2019年1月-2020年5月解放军总医院第一医学中心妇产科因HSIL行宫颈锥切患者的一般资料、术前HPV分型结果、术后病理并随访术后HPV、TCT结果.结果研究期间符合入组标准的患者共453例,以30~39岁患者居多(40.62%),其中HPV16感染182例(40.18%),混合感染152例(33.55%);单一TCT筛查漏诊率为32.45%.术后切缘阳性的危险因素为病变累及腺体以及宫颈癌变(P<0.001);345例术后随访患者中H PV转阴252例(73.04%),持续阳性93例(26.96%).混合感染患者术后持续阳性率较高(χ^(2)=10.880,P<0.001).结论HSIL患者中HPV分型主要包括16,58,52,33,31,以HPV16感染和混合感染更为常见.单一筛查手段漏诊率高,尤其是HPV16和混合感染的患者,建议行阴道镜检查.宫颈锥切术后切缘阳性的高危因素主要是病变累及腺体及宫颈癌变;对混合感染及切缘阴性患者要加强术后随访教育.
- 翟青枝王雪琪于丹范一帆李响马莹孟元光李立安
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈锥切术
- 基于深度学习的宫颈癌异常细胞快速检测方法被引量：9
- 2021年
- 宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,威胁着女性的生命,而通过基于图像处理的细胞学筛查是癌前筛查的最为广泛的检测方法.近年来,随着以深度学习为代表的机器学习理论的发展,卷积神经网络以其强有效的特征提取能力取得了图像识别领域的革命性突破,被广泛应用于宫颈异常细胞检测等医疗影像分析领域.但由于病理细胞图像具有分辨率高和尺寸大的特点,且其大多数局部区域内都不含有细胞簇,深度学习模型采用穷举候选框的方法进行异常细胞的定位和识别时,经过穷举候选框获得的子图大部分都不含有细胞簇.当子图数量逐渐增加时,大量不含细胞簇的图像作为目标检测网络输入会使图像分析过程存在冗余时长,严重减缓了超大尺寸病理图像分析时的检测速度.本文提出一种新的宫颈癌异常细胞检测策略,针对使用膜式法获得的病理细胞图像,通过基于深度学习的图像分类网络首先判断局部区域是否出现异常细胞,若出现则进一步使用单阶段的目标检测方法进行分析,从而快速对异常细胞进行精确定位和识别.实验表明,本文提出的方法可提高一倍的宫颈癌异常细胞检测速度.
- 姚超赵基淮马博渊李莉马莹班晓娟姜淑芳姜淑芳
- 关键词：病理图像卷积神经网络目标检测图像分类
- 不同保存方式对动脉血气标本分析结果的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨3种不同的保存和处理方法对动脉血气标本检测值的影响,以指导临床医护人员正确处理和保存动脉血气标本。方法选择年龄18～60岁行气管内插管的全身麻醉患者35例,抽取不含肝素盐水的动脉血液5ml,分别置于3个一次性动脉血气针中:即刻组立刻进行血气分析;揉搓组搓管10min后进行测定;静置组静置10min后测定,比较各组的血气分析指标。结果静置组动脉血气标本的红细胞压积和血红蛋白含量高于即刻组及揉搓组,差异有统计学意义(P<0.01);三组间pH值、氧分压及CO2分压差异无统计学意义。结论搓管后进行测定可使动脉血气标本中的有形成分(红细胞、血红蛋白)及酸碱度在短时间(10min)内近似于真实值。
- 张晓霞马莹包瑞
- 关键词：血气分析标本
- 9033例孕中期血清学筛查唐氏综合征结果分析
- 姜淑芳付玉荣马莹周红辉毛仑刘柯君高志英卢彦平
- 疑难病多学科联合会诊中心的诊疗现状与思考
- 多学科联合诊疗模式(MDT),是一种通过在确保正确诊断和标准评估的基础上,整合应用多种方法和技术,根据患者的具体情况有效紧密协同起来,为每一位患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务.通俗的讲,MDT就是为普通患者...
- 马莹任素琴
- 关键词：患者满意度
- 无创产前筛查技术的临床效能分析被引量：7
- 2020年
- 目的评估无创产前筛查(non-invasive prenatal test,NIPT)技术在临床应用中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月在解放军总医院进行NIPT筛查的病例数据共计8410例,入组数据为有随访或产前诊断结局者7707例,分别按年龄、筛查适应证等分组。比对NIPT在不同组别的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性、假阳性率、假阴性率等指标。结果1)年龄≥35岁(高龄)组2978例,总高风险28例,高风险率为0.94%(28/2978),产前诊断确诊阳性21例,阳性预测值为75%,阴性预测值100%,敏感度100%,特异性99.76%,假阳性率0.237%,假阴性率0。<35岁年龄组4729例,总高风险48例,高风险率为1.02%(48/4729),产前诊断确诊阳性28例,阳性预测值60.87%,阴性预测值99.96%,敏感度93.33%,特异性99.62%,假阳性率0.383%,假阴性率6.67%。两组阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性差异无统计学意义(P>0.05)。2)传统血清学筛查高风险591例和临界风险值1480例样本经NIPT二次筛查后高风险为15例,需进行产前诊断的例数从591例减少到15例,产前诊断结果证实为10例真阳性,5例为假阳性。结论NIPT用于胎儿染色体非整倍体检测是目前筛查技术中的最佳选择,可用于高龄人群一线筛查,也可用于传统血清血筛查后的二次筛查。
- 马莹卢彦平高志英谢潇潇游艳琴周红辉冯秀丽王秀娟张亚青姜淑芳
- 关键词：非整倍体胎儿游离DNA高龄孕产妇
- 2534例孕妇产前诊断指征与染色体核型结果分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨高危孕妇孕期羊水细胞染色体异常核型的分布与产前诊断指征的关系,为产前筛查与诊断策略提供参考。方法回顾性分析2534例经过产前筛查具备产前诊断指征孕妇的临床资料和产前诊断结果,所有孕妇均行羊膜腔穿刺术,获得羊水细胞同时进行染色体核型分析及FISH检测(FISH检测选取13、18、21、X、Y 5对染色体特异性探针进行杂交)。结果共检出染色体异常275例,其中染色体数目异常125例(45.45%),包括21-三体综合征105例(38.18%),18-三体综合征16例(5.82%),13-三体综合征2例(0.73%),47,XN,+mar 1例,48,XXY,+18 1例;性染色体异常34例(12.36%);染色体结构异常98例(35.64%);嵌合体18例(6.55%)。在不同产前诊断指征组中,其中以无创产前基因检测组阳性检出率最高,为68.25%;高龄合并无创产前基因检测组阳性检出率为70.51%;高龄合并2个以上产前筛查指标异常时,阳性检出率可达到86.21%。结论无创产前基因检测能够筛查出大部分的染色体数目异常,临床上可以考虑高龄孕妇首选无创产前基因检测的筛查策略。
- 付玉荣马莹杨婷李莉卢彦平高志英姜淑芳
- 关键词：染色体核型分析产前诊断
- 肿瘤患者PICC导管集束化护理维护对置管部位细菌定植率的影响被引量：28
- 2016年
- 目的运用集束化护理干预措施对肿瘤患者PICC导管进行维护,探讨对置管部位细菌定植率的影响。方法选择2015年11月-12月在PICC护理门诊行PICC导管维护的肿瘤患者453例,按门诊维护时间分为对照组201例,观察组252例,对照组给予常规的PICC导管维护,观察组给予集束化护理措施进行PICC导管维护,分别在置管部位皮肤采集标本进行细菌学培养,对两组的细菌定植率进行比较分析。结果观察组细菌定植率为21.43%,对照组细菌定植率为39.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC导管维护中制定可行的集束化护理方案,可降低置管部位细菌定植率,从而降低肿瘤患者PICC导管相关性感染的发生风险。
- 孟凡慧刘心菊郭丹侯年静马莹石美惠
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管导管相关性感染集束化护理
- 无创产前筛查临界风险值样本重复检测的意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨高通量基因测序无创产前筛查(noninvasive prenatal test,NIPT)检测结果为临界风险值的病例进行第2次重复检测的意义。方法收集2015年10月-2018年8月166例在我院行NIPT检测且进行2次重复实验的样本,分析两次检测结果之间是否存在差异。纳入标准:1)第1次NIPT检测T21、T18或T13结果为1.96～4;2)取得NIPT报告;3)有产前诊断结果和电话随访妊娠结局。结果 166例中,7例第1次检测显示高风险临界风险值(3
- 马莹付玉荣李莉姜淑芳
- 关键词：产前诊断
- 21-三体综合征孕妇的羊水和血浆氨基酸靶向定量分析被引量：1
- 2021年
- 背景21-三体综合征是最常见的一种染色体数目异常疾病,但目前孕妇羊水和血浆中的氨基酸含量与21-三体综合征的相关性仍未明确。目的靶向定量分析21-三体综合征孕妇的羊水和血浆中20种氨基酸,探讨氨基酸含量与21-三体综合征的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月于解放军总医院第一医学中心行羊膜腔穿刺羊水染色体核型检测诊断为胎儿21-三体综合征的10例孕妇为实验组,同期羊穿诊断为胎儿核型正常的10例孕妇为对照组,通过超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)靶向分析两组孕妇羊水和血浆中20种氨基酸含量,并统计分析两组差异。结果羊水氨基酸定量分析结果表明,除脯氨酸(Pro)和牛磺酸(Tau)外,其他18种氨基酸含量实验组均较对照组低,其中10种氨基酸(Arg、Asp、Glu、Gly、Ile、Leu、Met、Phe、Ser、Val)含量差异有统计学意义(P<0.05)。血浆氨基酸定量分析结果表明,20种氨基酸中有16种氨基酸含量实验组较对照组低,分别为Ala、Asp、Cys、Glu、Gly、His、Ile、Leu、Lys、Met、Phe、Ser、Thr、Trp、Tyr、Val;其中Gly含量差异有统计学意义(P=0.019)。结论本研究证实了实验组羊水和血浆中氨基酸含量较对照组普遍偏低,羊水和血浆中的部分氨基酸与21-三体综合征的发生可能存在一定的相关性。
- 刘晓婷付玉荣马莹张文玲王晓菲汪伟伟张晨晰张立文王成彬
- 关键词：21-三体综合征超高效液相色谱-串联质谱氨基酸羊水血浆
