高海兵
- 作品数：43 被引量：109H指数：6
- 供职机构：福建医科大学孟超肝胆医院(福州市传染病医院)更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项福州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及其与血清TNF-α变化的关系
- 2010年
- 目的分析阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其与血清TNF-α水平变化的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者采用ADV(名正)10mg/d治疗48周,观察24周和48周疗效,包括HBVDNA转阴、ALT复常、HBeAg转阴及血清转换、应答率,并用ELISA测定基线及48周血清TNF-α水平。结果 203例患者24周和48周HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清转换率、应答率分别为31.5%、59.1%、15.8%、8.9%、13.3%和58.6%、78.3%、29.6%、16.7%、25.6%。24周和48周HBVDNA载量较基线下降的中位值分别是3.56log10拷贝/毫升和4.35log10拷贝/毫升,且48周疗效均优于24周(P<0.05),而除HBVDNA未转阴组、ALT未复常组外,余疗效组TNF-α水平在48周较基线均下降明显(P<0.001)。结论 HBeAg阳性CHB患者ADV治疗48周能够有效地抑制HBV,降低血清TNF-α水平。
- 高海兵林明华潘晨林太杰郑玲原津津方建凯周锐
- 关键词：肝炎乙型慢性阿德福韦酯肿瘤坏死因子Α疗效
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎联合应答的预测因素分析
- 2010年
- 目的从血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其-238、-308位点基因多态性和HBV基因型、亚型等因素探讨阿德福韦酯(ADV,商品名:名正)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)联合应答的预测因素。方法对203例HBeAg阳性CHB患者采用ADV10mg/d治疗48周,并应用PCR-RFLP检测TNF-α-238及-308位点基因多态性,ELISA测定基线血清TNF-α水平,HBV基因分型荧光定量PCR法检测HBV基因型或HBVS基因直接测序法检测HBV基因型、亚型,Logistic回归分析影响ADV应答的因素。结果 203例患者24周和48周HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率、应答率分别为31.5%、59.1%、15.8%、8.9%、13.3%和58.6%、78.3%、29.6%、16.7%、25.6%。获得24周应答的患者较无应答者的基线ALT、TNF-α水平高,而基线HBVDNA载量低(P<0.05);获得48周应答的患者较无应答者的24周HBeAg转阴率及转换率、基线TNF-α水平高,而基线HBVDNA载量低(P<0.05)。结论 HBeAg阳性CHB患者ADV治疗24周应答的预测因素是基线ALT、TNF-α、HBVDNA;48周应答的预测因素是24周HBeAg转阴率及转换率、基线HBVDNA及TNF-α。
- 高海兵潘晨林明华周锐郑玲林太杰许利军原津津方建凯
- 关键词：肿瘤坏死因子Α基因型阿德福韦酯
- 乙肝肝衰竭临床治疗优化方案及发病机制的研究
- 潘晨李芹黄建荣林明华甘巧蓉高海兵周锐陈立林春姚履枫
- 乙肝肝衰竭属于临床急危重症，病死率高达60%～80%，是临床治疗的难题，也是全球攻克的热点。该课题从发病机制、预后评估模型、优化治疗方案进行研究，率先建立符合中国乙肝肝衰竭患者的预警预测模型，优化人工肝组合方案，存活率从...
- 关键词：
- 关键词：分子生物学
- 拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法回顾性研究本院慢性乙型重型肝炎住院患者88例,其中对照组(27例)给予常规综合治疗,治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM(35例)或ETV(26例)抗病毒治疗。结果治疗8周后,治疗组TBil、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及MELD评分均较对照组明显降低(P<0.05),治疗组好转率和HBVDNA低于检测下限的比率明显高于对照组(P<0.05)。按治疗前MELD评分高低分为两组,发现MELD评分≤25时,治疗组好转率高于对照组(P<0.05),而MELD评分>25时,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LAM组与ETV组间的疗效差异无统计学意义。结论 LAM和ETV治疗慢性乙型重型肝炎均具有较好疗效,宜尽早使用。
- 郑彩霞潘晨陈立黄祖雄高海兵周锐黄建荣
- 关键词：肝功能衰竭拉米夫定恩替卡韦
- 乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭预后因素分析及预后评估模型的构建被引量：8
- 2013年
- 目的分析影响HBV相关肝功能衰竭预后的危险因素，构建预后评估模型，评价其预测能力。方法采用回顾性队列研究方法，选择2007年1月至2010年12月住院确诊为HBV相关肝功能衰竭的569例患者。应用Kaplaw-Meier法进行生存分析，COX比例风险回归模型作单因素及多因素回归分析，对年龄、性别、并发症、生物化学指标、凝血指标、HBVDNA载量等进行单因素和多因素分析。构建预后评估模型，并用独立的79例验证样本评价模型预测能力，受试者工作特征（ROC）曲线评估本模型与终末期肝病模型对肝功能衰竭生存率预测的准确性。结果本组肝功能衰竭患者中位生存时间为59d，1、3、6个月的生存率分别为58．9％、46．2％和45．5％，1、3年生存率分别为44．9％、44．5％。肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、Alb、AST、Cr、国际标准化比值（INR）是影响预后的独立危险因素（均P〈0．01），所构建的预后评估模型的预后指数（PI）=4．98×肝性脑病赋值＋4．57×肺部感染赋值＋4．41×上消化道出血赋值9．69×ln[Alb（g／L）]＋2．46×ln[AST（g／L）]＋5．18×ln[Cr（mmol／L）]＋3．35×ln（INR）-15．36，判断肝功能衰竭患者90d内预后的ROC曲线下面积为0．838，而终末期肝病模型的ROC曲线下面积为0．751，两者差异无统计学意义（Z=1．085，P=0．278）。结论肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、Alb、AST、Cr、INR作为独立危险因素所构建的预后评估模型，能够较准确地预测HBV相关肝功能衰竭患者90d的生存情况。
- 高海兵潘晨林明华林太杰郑玲方建凯周锐
- 关键词：肝功能衰竭预后比例危险度模型
- 拉米夫定治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨拉米夫定(LAM)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的影响因素。方法应用前瞻性队列研究方法,收集2010年7月至2011年12月在福州市传染病医院住院确诊为HBV相关ACLF并接受LAM治疗的患者的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等临床资料,Logistic回归分析影响短期预后的因素。结果多因素分析LAM治疗1个月预后显示独立危险因素为MELD评分及Alb降低,1个月HBV DNA转阴是保护性因素;分析LAM治疗3个月预后显示独立危险因素为TBil水平及MELD评分;分析LAM治疗6个月预后显示独立危险因素为MELD评分及Alb降低。结论 MELD评分及Alb降低是影响LAM治疗HBV相关ACLF患者1个月预后的独立危险因素,1个月HBV DNA转阴是保护性因素,TBil水平及MELD评分是影响治疗3个月预后的独立危险因素,MELD评分及Alb降低是影响治疗6个月预后的独立危险因素。
- 林辰青马华皙高海兵林明华王香梅林升龙陈秀敏
- 关键词：拉米夫定肝功能衰竭预后分析
- 恩替卡韦对乙肝肝硬化所致的门脉性肺动脉高压的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响。方法对93例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者进行恩替卡韦抗病毒治疗2年进行回顾性分析。对恩替卡韦抗病毒治疗前后肺动脉压力指标主肺动脉内径、升主动脉内径、主肺动脉内径/升主动脉内径比值(rPA)、肺动脉收缩压值(PASP)值进行比较,以评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响。结果恩替卡韦治疗HBV肝硬化失代偿期的患者2年,其中门脉性肺动脉高压(POPH)19例,POPH组与非POPH组治疗前后,主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异均无统计学意义;POPH合并难治性腹水及未合并难治性腹水组主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异也无统计学意义,恩替卡韦治疗未明显减少难治性腹水的发病率。肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者。结论恩替卡韦抗病毒药物治疗与POPH的发生发展无显著相关性;肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者。
- 林太杰高海兵张平陈玮林明华
- 关键词：肝硬化失代偿门脉性肺动脉高压难治性腹水恩替卡韦
- HBV相关肝衰竭预后因素分析及预后评估模型的构建
- 目的：分析影响HBV相关肝衰竭预后的危险因素，构建预后评估模型，评价其预测能力。
方法：采用回顾性队列研究方法，选择2004年1月至2007年12月住院确诊为HBV相关肝衰竭的569例患者作为研究对象，应用Co...
- 高海兵潘晨陈秀庭方建凯张娟娟周锐周文许利军郑玲
- 关键词：HBV相关肝衰竭预后因素凝血指标
- 文献传递
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及相关因素分析
- 目的：研究阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效、患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其基因启动子区-238及-308位点基因多态性、HBV基因型及亚型等因素的相关性。
方法：...
- 高海兵
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG阳性肿瘤坏死因子Α阿德福韦酯
- 文献传递
- 恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的观察恩替卡韦联合血浆置换(PE)治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法选择观察70例慢性乙型重型肝炎患者,35例给予综合治疗基础上加用恩替卡韦和PE治疗;另35例给予基础护肝治疗。结果接受恩替卡韦治疗的患者,血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBVDNA定量分别由治疗前的286.6±127.8μmol/L、1105.8±270.3U/L、6.5±1.7 log10copies/ml降至119.1±44.2μmol/L、63.7±49.1U/L和3.3±0.6 log10copies/ml,均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01);治疗死亡12例(34.3%),显著低于对照组的57.1%(20/35)。结论恩替卡韦联合PE可以有效地改善慢性乙型重型患者的肝功能,降低病死率。
- 刘政芳潘晨高海兵
- 关键词：慢性乙型重型肝炎恩替卡韦血浆置换
