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辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担分析被引量：8: 2017年; 目的了解辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担情况,为脑卒中的防治提供科学依据。方法收集辽宁省彰武和凤城两地2013年全死因死亡数据和人口学数据,计算早死所致健康寿命年损失(years of life lost,YLLs)、每千人YLL(YLL率)、标化YLL率、平均每人的健康寿命年损失(average years of life lost,AYLLs)、标化AYLLs、YLL率随年龄的变化情况。结果脑卒中YLL率随年龄呈上升趋势。男性脑卒中年龄标化的YLL率和AYLLs分别为17.1‰和11.1年/人,大于女性(12.0‰和10.0年/人)。在74岁之前各年龄段脑卒中YLL率男性大于女性,到75~84岁女性超过男性。出血性脑卒中YLL率和标化YLL率分别为7.7‰和5.9‰,小于缺血性脑卒中(8.6‰和6.6‰),AYLLs和标化AYLLs大于缺血性脑卒中。59岁之前脑卒中YLL率出血性大于缺血性,60岁之后缺血性大于出血性。结论辽宁省农村地区脑卒中早死所致的疾病负担沉重,且与性别,亚型,年龄均有所联系。农村地区急需开展脑卒中相关健康教育,并采取有针对性的防治措施减轻脑卒中早死所致的疾病负担。; 李娟黄东辉王冲刘晓冰孙秋红时景璞; 关键词：卒中患病代价流行病学方法

辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前延迟时间影响因素研究被引量：16: 2018年; 背景农村地区急性心肌梗死(AMI)患者就医延迟现象不容乐观,目前相关研究略显不足。目的探讨辽宁省农村地区AMI患者院前延迟时间特点及其影响因素,以期为提出有针对性的改善措施提供理论基础。方法于2010年8月—2012年2月,采用便利抽样法选取辽宁省15家县级医院收治的AMI患者822例为研究对象。采用问卷调查的形式收集患者信息,调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、脑卒中史、心绞痛史、心肌梗死史、血管重建史、慢性病自我治疗情况、症状发生时间(发病季节、发病时间段)、出发前往医院时间、到达医院时间、医院的级别、患者转移情况、交通方式、迟疑就医的原因。采用有序Logistic回归模型分析院前延迟时间的影响因素。结果农村AMI患者院前延迟时间为140(220)min。院前延迟时间的影响因素有糖尿病史[OR=2.368,95%CI(1.501,3.734)]、慢性病自我治疗情况[治疗一种慢性病:OR=0.596,95%CI(0.398,0.894)]、发病时间段[6:00~11:59:OR=0.314,95%CI(0.193,0.511);12:00~17:59:OR=0.458,95%CI(0.276,0.761)]、出发前往医院时间[6:00~11:59:OR=3.035,95%CI(1.876,4.908);12:00~17:59:OR=2.189,95%CI(1.326,3.612)]、患者转移情况[间接转移且采取措施:OR=4.015,95%CI(2.176,7.407);间接转移但未采取措施:OR=3.554,95%CI(1.793,7.044)]、交通方式[其他:OR=1.695,95%CI(1.004,2.861)]、迟疑就医的原因[路途遥远:OR=0.083,95%CI(0.058,0.119);贫穷:OR=0.352,95%CI(0.161,0.770);其他:OR=0.584,95%CI(0.393,0.868)](P<0.05)。结论农村地区AMI患者院前延迟时间较长,可能原因是其对AMI认识不足、就诊意识薄弱以及卫生资源相对匮乏,建议加强农村地区急性疾病的宣传教育并制定措施以改善相对落后的医疗状况。; 黄东辉黄东辉孙皓孙皓; 关键词：心肌梗死农村人口

辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前就医延误及其影响因素分析被引量：9: 2018年; 目的研究农村急性心肌梗死(AMI)患者院前就医延误情况,包括患者延迟(PD)和转移延迟(TD)情况的时间特点,并探讨其影响因素。方法研究对象为辽宁省15家县级医院的入院AMI患者,研究方法为统一问卷调查。统计学分析采用SPSS 20.0软件。多因素分析采用二分类Logistic回归模型。结果共纳入农村AMI患者822例。PD时间中位数为90 min,TD时间中位数为45 min。Logistic回归模型分析发现可能影响PD的独立影响因素包括高血脂史、糖尿病史、心肌梗死史、发病时间段、迟疑就医原因;可能影响TD的因素有医院级别、患者转移情况、交通方式和发病季节。结论农村AMI患者的院前就医延误时间中PD时间所占比例较大。PD和TD的影响因素反映出农村地区卫生资源的相对匮乏,居民对AMI的认识不足、就诊意识薄弱等现状。; 黄东辉黄东辉孙皓孙皓; 关键词：农村急性心肌梗死影响因素

软骨下骨厚度及固定对兔膝关节软骨下骨移植后软骨的影响: 2002年; 目的 :研究兔膝关节软骨下自体骨移植后软骨下骨厚度及固定对软骨的影响。方法 :健康大耳白兔74只。其中 10只分为I、II两组 ,每组 5只 ,分别建立保留不同软骨下骨厚度的膝关节软骨下大块骨缺损的动物模型 ,术后 1周测量软骨下骨残留厚度。另 6 4只建立动物模型后 ,采用立柱式自体髂骨移植。按保留软骨下骨厚度及术后是否固定随机分为A、B、C、D 4组。A、B组采用I组模型 ,C、D采用II组模型 ,A、C组术后膝关节屈曲角度6 0°位固定 ,4周解除固定 ,B、D组未固定。于术后 12周取材 ,采用光镜、透射电镜 ,对关节软骨进行形态学观察。结果 :I组平均残留软骨下骨的厚度为 1.42mm ,1周时软骨下骨未发生坏死。II组软骨下骨平均残留厚度为 0 .86mm ,1周时全部软骨下骨发生坏死。A、B组 12周时软骨面无 1例塌陷 ,A组 6 .2 5 %的软骨发生退变 ,B组 12 .5 %的软骨发生退变。C、D组 12周时仅 1例关节软骨面塌陷 ,C组 18.7%的软骨发生退变。D组 43.7%的软骨发生退变。经 χ2 检验 ,B组与D组相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,C组与D组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :关节软骨下骨移植时过多刮除软骨下骨将引起软骨下骨缺血坏死 ,增加软骨退变的发生率。术后固定对关节软骨退变无显著性影响。; 李建军吕刚金成壁韩壮黄东辉李栋

骨形态发生蛋白载体的研究进展被引量：1: 1999年; 骨形态发生蛋白(Bonemorphogeneticprotein,BMP)是一个低分子量的糖蛋白,它可诱导未分化间充质细胞转化为软骨及骨细胞而修复骨折和骨缺损。无论用何种方法获得的BMP,其含量都极少,成本较高,加上BMP在体内吸收快,无支架和填充作用,给BMP的临床应用带来不少困难。为用最小?..; 黄东辉李建军金成璧; 关键词：骨形态发生蛋白生物性

关节软骨下骨移植后对关节软骨影响的实验研究: 1999年; 目的：探讨关节软骨下大块骨缺损骨移植后，局部成骨活动的发生与演变、关节软骨的活性变化及术后关节面塌陷、关节软骨退变等并发症的原因。方法：在家兔胫骨上端内侧，模拟临床骨肿瘤刮除，建立关节软骨下大块骨缺损动物模型，采用新鲜自体骨与同种异体脱钙骨移植后，通过大体观察、组织学观察、放射自显影方法进行动态观察。结果：模型建立２周后，软骨下骨完全坏死，出现吸收腔；４周时吸收腔内出现新的毛细血管，新骨开始沉积；到１２周时，坏死软骨下骨中毛细血管完全恢复，有８２５％的死骨被新骨替代。结论：（１）关节软骨下骨移植时，大量刮除软骨下骨，会增高术后关节软骨退变的发生率。（２）在关节软骨下骨移植时，如果大量刮除软骨下骨，将引起软骨下骨的缺血坏死，坏死的软骨下骨将逐渐被新生骨爬行替代。（３）用新鲜自体骨与异体脱钙骨移植修复关节软骨下大块骨缺损相比较，均经历了被吸收、血管长入、新骨形成取代移植骨的过程，愈合及修复程度均无显著差异。; 黄东辉黄东辉吕刚; 关键词：骨缺损骨移植

肿瘤坏死因子-α基因C-857T多态性与冠心病易感性的Meta分析: 2016年; 目的采用Meta分析的方法探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因C-857T多态性与冠心病(CAD)易感性的关系。方法检索Pub Med、Web of Science、万方、重庆维普和中国知网数据库,截止时间为2015年11月1日。由两名研究者对合格研究进行资料提取、质量评价,并用Stata11.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献(共计8项独立的病例-对照研究),包括2928例CAD患者和3495例对照。Meta分析结果显示TNF-α基因C-857T多态性与CAD易感性在整体人群中无统计学相关性,而在亚洲人群及对照来源于医院的研究中却发现二者之间具有相关性。敏感性分析显示本研究结果稳定性良好,且未检测到发表偏倚。结论 TNF-α基因C-857T多态性与CAD易感性之间可能无相关性,此结果仍需大样本量的病例-对照研究进一步验证。; 张鹏侯晓雯黄东辉李光校时景璞; 关键词：肿瘤坏死因子多态性冠心病易感性 META分析

2013年辽宁省彰武和凤城地区脑卒中死亡特点分析被引量：8: 2017年; 目的了解辽宁省彰武和凤城地区脑卒中的死亡特点,为脑卒中的防治提供科学依据。方法收集辽宁省彰武和凤城地区2013年居民的全死因死亡数据和人口学数据,用Excel 2007、SPSS 20.0进行统计分析,计算死因顺位,脑卒中死亡率、标化死亡率和死亡率随年龄变化情况等。率的组间比较用χ~2检验,率的趋势分析用趋势χ2检验。结果脑卒中是辽宁省彰武和凤城地区导致死亡的第1位死因,导致的死亡人数为1 774例,占全死因死亡人数的25.1%,也是70~84岁年龄组人群的首位死因。男性脑卒中死亡率及标化死亡率分别为207.88/10万和154.37/10万,均高于女性(150.86/10万和120.88/10万),标化死亡率间的差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中死亡率随年龄增长呈上升趋势,男性脑卒中死亡率在50~54岁年龄组增长幅度最大,为184.65%,女性在45~49岁年龄组增长幅度最大,为221.80%。缺血性脑卒中死亡率及标化死亡率分别为88.97/10万和68.15/10万,高于出血性脑卒中(61.71/10万和47.36/10万)。59岁之前出血性脑卒中死亡率高于缺血性脑卒中,60岁之后缺血性脑卒中死亡率高于出血性脑卒中,差异均有统计学意义(P<0.05)。彰武地区脑卒中标化死亡率高于凤城地区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对辽宁省彰武和凤城地区中青年危害较大的是出血性脑卒中,对老年人危害较为严重的是缺血性脑卒中。男性50岁以上人群是脑卒中的高危人群。; 李娟黄东辉王冲刘晓冰孙秋红时景璞; 关键词：脑卒中死亡率

维生素D受体基因BsmI(rs1544410)多态性与冠心病易感性关系的Meta分析: 2016年; 目的综合评估维生素D受体基因BsmI(rs1544410)多态性与冠心病易感性之间的关系。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集维生素D受体基因BsmI(rs1544410)多态性与冠心病易感性的相关病例-对照研究,检索时限均为从建库至2016年5月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个病例-对照研究,包括2 182例冠心病患者和5 925例对照人群。Meta分析结果显示:总人群中BsmI(rs1544410)B等位基因及BB基因型与冠心病的患病密切相关[Bvs.b:OR=1.36,95%CI(1.03,1.79),P=0.03;BBvs.bb:OR=1.70,95%CI(1.06,2.72),P=0.03;BB+Bb vs.bb:OR=1.52,95%CI(1.00,2.30),P=0.05]。按年龄进行的亚组分析结果显示:BsmI(rs1544410)多态性与年龄<65岁组冠心病患病风险密切相关[Bvs.b:OR=1.65,95%CI(1.00,2.73),P=0.05;BBvs.Bb+bb:OR=1.79,95%CI(1.08,2.97),P=0.02;BBvs.bb:OR=2.64,95%CI(1.12,6.25),P=0.03];按种族进行的亚组分析结果显示:BsmI(rs1544410)多态性与高加索人冠心病患病风险密切相关[Bvs.b:OR=1.47,95%CI(1.10,1.97),P=0.01;BB+Bb vs.bb:OR=1.71,95%CI(1.09,2.68),P=0.02;BBvs.Bb+bb:OR=1.39,95%CI(1.01,1.92),P=0.05;BBvs.bb:OR=1.80,95%CI(1.10,2.95),P=0.02];按基因检测方法进行的亚组分析结果显示:Taq Man方法检测组中BsmI(rs1544410)多态性与冠心病患病风险密切相关[Bvs.b:OR=2.18,95%CI(1.06,4.45),P=0.03;BB+Bb vs.bb:OR=3.32,95%CI(1.06,10.40),P=0.04;BBvs.bb:OR=3.31,95%CI(1.06,10.30),P=0.04];按病例组诊断方法进行的亚组分析结果显示:心电图组中BsmI(rs1544410)多态性与冠心病患病风险密切相关[Bvs.b:OR=1.15,95%CI(1.02,1.29),P=0.02;BB+Bb vs.bb:OR=1.22,95%CI(1.02,1.45),P=0.03;BBvs.bb:OR=1.31,95%CI(1.03,1.67),P=0.03]。结论维生素D受体基因BsmI(rs1544410)B等位基因可能增加冠心病的患病风险,尤其是高加索人和年龄<65岁的人群。; 赵琼蕊黄东辉侯晓雯贾成勇时景璞; 关键词：冠心病 META分析病例-对照研究

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