- 长程蝶骨电极脑电图对颞叶痫灶的定位价值探讨被引量：21
- 2007年
- 目的探讨长程蝶骨电极脑电图对颞叶痫灶的定位价值。方法回顾性分析经手术治疗的119例颞叶癫痫患者，将其术前的常规脑电图＋蝶骨电极（以下简称常规蝶骨电极）与视频脑电图＋长程蝶骨电极脑电图（以下简称长程蝶骨电极）检测结果进行分析，其定位结果与术中描记的皮层脑电图（ECoG）及深部脑电图（DEEG）结果进行比较。结果痫样放电在常规蝶骨电极和长程蝶骨电极的总检出率分别为68．9％和94．1％；其定侧率各为67．1％和99．1％（P〈0．005）。术中脑电图证实了术前的长程蝶骨电极脑电图定位准确率高，DEEG与长程蝶骨电极定位吻合率达98．2％。本组随访1～5年，总有效率为97．4％，效果优良为88．6％。结论长程蝶骨电极对颞叶痫样放电的检出和定侧率高，且准确率高。准确定位可提高手术疗效。
- 杨梅华安宁刘仕勇杨辉黄婷刘立红
- 关键词：电极
- 结节硬化所致婴儿痉挛症发作期脑电局灶改变或一侧优势现象
- 目的探讨结节性硬化所致婴儿痉挛症患者发作期脑电局灶改变;出现于一侧半球或以一侧为优势侧的特征现象,并研究其与术后疗效的关系。方法回顾分析了31例结节硬化术前脑电图定位在发作期呈现的局灶;一侧多灶,或双侧均有以一侧优势的脑...
- 杨梅华刘仕勇杨辉安宁黄婷刘立红石先俊张琴蔡方成
- 关键词：结节硬化婴儿痉挛症痫灶定位
- 文献传递
- 小儿难治性癫痫综合征的外科治疗被引量：7
- 2007年
- 目的总结外科手术治疗27例小儿难治性癫痫综合征病人的经验。方法术前评估和术中脑电检查显示为局灶性改变者行致痫灶切除、脑叶切除或多软膜下横纤维切断(MST)。检查提示一侧半球为主多灶性改变者,术中行多脑叶切除联合MST或(和)胼胝体部分切开。结果本组随访1-8年,平均4.5年。27例病人中有14例获得Ⅰ级(Engel分级),8例获得Ⅱ级,3例为Ⅲ级。平均智商(IQ)从术前的61.4分提高到75.0分,癫痫病程和术前药物难治的时间越短,智商改善越明显。本组4例病人出现暂时性的并发症,无手术死亡。结论对小儿难治性癫痫综合征进行早期外科干预,可以有效地控制癫痫发作、改善智力损害和避免生活残疾。
- 刘仕勇安宁杨辉杨梅华黄婷刘立红
- 关键词：难治性癫痫癫痫综合征外科治疗儿童癫痫
- 视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的对比研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨视频脑电图（VEEG）、发作期SPECT在术前痫灶定位中的作用.方法 回顾性对比分析48例难治性癫痫患者术前所行长程VEEG与发作期SPECT定位的情况,比较两者定位的一致性.结果 发作期SPECT定位阳性率为94%,VEEG为96%.两者完全一致占46%,部分一致占29%,完全不一致占25%.阳性率及定侧率差异无统计学意义（P＞0.05）,局灶定位差异有统计学意义（P＜0.01）.随访结果显示48例患者中Engel Ⅰ级27例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;其中EngelⅠ～Ⅱ级的37例中33例来自两者定位一致的患者.结论 发作期SPECT与VEEG检查有较高的一致性,两者联合应用优势互补,可提高定位准确性,获得良好的手术疗效.
- 杨梅华黄轶杨华安刘仕勇杨辉安宁黄婷刘立红石先俊蔡方成张琴
- 关键词：癫痫脑电描记术单光子发射计算机断层扫描
- 86例癫痫痫灶定位与脑电图懒波被引量：5
- 2006年
- 目的探讨86例脑电图一侧懒波、另一侧痫样放电癫痫患者的病史特点及痫灶定位。方法回顾性总结分析86例一侧懒波、另一侧痫样放电癫痫患者的病史、脑电图特点,并结合影像学改变、临床发作及发作期偶极子定位系统密度压缩谱阵(DSA)分析进行讨论。结果蛛网膜囊肿、外伤后脑软化灶和脑萎缩所致懒波常见,分别为24.4%(21/86)、23.3%(20/86)和18.6%(16/86)。42例行术中皮质及深部脑电图探测,证实了术前定位。结论脑电图一侧懒波,另一侧痫样放电时,其懒波侧多为原发痫灶侧。存在此类脑电图特有表现的癫痫患者中,以继发性癫痫多见(94.2%,81/86),但少数病程较长的顽固性原发性癫痫也可出现类似表现(5.8%)。准确找出原发致痫灶并予以切除,可获得良好的治疗效果。
- 杨梅华安宁何家全刘仕勇杨辉黄婷刘立红
- 关键词：痫灶定位脑电图
- 显微外科治疗颞叶癫痫的疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的评价外科治疗难治性颞叶癫痫的手术疗效。方法回顾性分析外科的治疗236例难治性颞叶癫痫患者的临床资料。结果随访2～15年,疗效按Engel的标准评定,236例中,Ⅰ级159例(67.4%),Ⅱ级34例(14.4%),Ⅲ级25例(10.6%),Ⅳ级18例(7.6%),总有效率为92.4%,效果优良率为81.8%。无严重并发症及手术死亡病例。结论应用显微外科技术治疗难治性颞叶癫痫是一种安全、有效的方法;对致痫灶的精确定位和正确处理及减少并发症是提高疗效的关键。
- 杨梅华杨华安安宁刘仕勇杨辉刘立红黄婷刘志
- 关键词：颞叶癫痫显微手术疗效
- 偶极子定位系统在癫痫外科中的应用
- 本文介绍了偶极子定位系统在癫痫外科中的应用，发现该系统定位准确、有效，实践证明，DLM系统将与MEG和IMRI互为补充共同成为脑功能研究及痫灶精确定位的重要工具。
- 杨梅华杨辉安宁周政张可成刘仕勇黄婷
- 关键词：癫痫外科治疗偶极子
- 文献传递
- 结节性硬化所致婴儿痉挛症脑电图特征及术前定位探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨结节性硬化所致婴儿痉挛症患者的脑电图特征及术前定位。方法回顾性分析已接受手术治疗的31例结节硬化所致婴儿痉挛症脑电图背景构型,与年龄的相关性及痫灶定位情况。结果 1岁以内为典型高幅失律,1～3岁呈现多元化为典型失律、变异失律及正常背景活动,3岁以后以变异失律和正常背景为主导,合计占该年龄段的86%,少数演变成慢棘-慢约占10%,极少数残留为典型失律约占4%。定位局灶性放电(单灶)6例,一侧双灶7例,一侧多灶7例,双侧改变以一侧优势11例。本组随访3个月至6年,平均3.5年。31例患者中20例无发作,7例发作减少90%,3例减少75%,1例无改变。平均智商(IQ)从术前52.6分提高到61.8分。结论结节性硬化所致婴儿痉挛症脑电图背景构型可随年龄的增长由典型失律转归成变异失律和正常节律。EEG放电广泛,以双灶或多灶性改变为主,但可综合背景、发作间期及发作期定位找出痫灶放电优势侧,并结合临床表现、影像学特点等,找出致痫结节并予以手术切除,可获得良好的治疗效果。
- 杨梅华黄轶杨华安刘仕勇杨辉安宁黄婷刘立红石先俊吕胜青张琴蔡方成
- 关键词：难治性癫痫结节性硬化脑电图痫灶定位
- 小儿难治性癫痫综合征的外科治疗
- 目的回顾性分析了我院从2004年7月至2010年6月间,采用外科手术治疗139例小儿难治性癫痫综合征病人的经验。方法术前评估和术中脑电检查显示为局灶性改变者行致痫灶切除;脑叶切除或多软膜下横纤维切断(MST)。检查提示一...
- 安宁刘仕勇杨辉杨梅华候智黄婷刘立红
- 关键词：难治性癫痫癫痫综合征外科治疗儿童癫痫
- 文献传递
- 结节性硬化所致婴儿痉挛症发作期脑电局灶或一侧优势现象31例报告被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨结节性硬化症（TS）所致婴儿痉挛症患者发作期脑电活动局灶改变及其分布优势侧的特征现象，以及与术后疗效的关系。方法：回顾分析了31例TS术前脑电图定位在发作期呈现的局灶、一侧多灶，或双侧均有病灶而以一侧占优势的脑电图现象，并结合术后随访结果对比分析其差异。结果：局灶性放电（单灶）6例，一侧多灶14例，双侧改变以一侧占优势的11例。经统计学处理，局灶与一侧多灶比较差异有显著意义（P〈0．05）．与两侧均有以一侧占优势相比差异有极显著意义（P〈0．01）。结论：TS所致婴儿痉挛症患者间歇期表现为多灶性弥散放电甚至高度失律，但发作期起源灶相对明确，呈现局灶、一侧多灶或者两侧均有以一侧占优势，给外科干预提供有力的依据，并获得良好疗效，尤其对于发作期局灶改变者效果尤好。
- 杨梅华黄轶刘仕勇杨辉安宁黄婷刘立红石先俊肖农张琴蔡方成
- 关键词：婴儿痉挛症致痫灶定位
