- 责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用被引量：9
- 2015年
- [目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动-静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动-静脉内瘘的管理起到积极的作用。
- 谢叶丽洪蝶玟黄晓丹陈玮勉
- 关键词：静脉内瘘血液透析护理模式
- 改良向心方向穿刺法在动-静脉内瘘中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨改良向心方向穿刺法在血液透析（HD）患者自体动-静脉内瘘的应用效果。方法回顾性收集84例血液透析患者的有关资料，按穿刺方式分成两组，观察组（n=42）内瘘动脉穿刺方式为改良向心方向穿刺，对照组（n=42）内瘘动脉穿刺方式为离心方向穿刺（传统穿刺法），比较两组患者在进行HD1个月同等时间内的血流量达标情况，BUN和Scr清除率，并发症发生率及内瘘使用年限。结果两组血流量达标情况，观察组99．8％，对照组99．3％，差异无统计学意义（t分别为1．649，1．423；P〉0．05）。两组透析效率，观察组BUN清除率为（65．48±3．18）％，Scr清除率为（58．28±3．82）％，对照组BUN清除率为（64．23±3．25）％，Scr清除率为（58．80±3．72）％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组内瘘3年内并发症发生率及内瘘阻塞率情况，观察组动脉瘤例数5例（11．9％），狭窄例数2例（4．9％），阻塞例数1例（2．4％），均低于对照组26例（61．9％），13例（30．9％），8例（19％），差异均有统计学意义（x2分别为22．547，13．820，24．098；P〈0．01）。结论自体动静脉内瘘动脉选择改良向心方向穿刺能保证透析效率，减少内瘘并发症的发生，延长内瘘使用年限。
- 谢叶丽洪蝶玟黄晓丹陈玮勉庄妙华庄小媛
- 关键词：血液透析动-静脉内瘘
- 老年痴呆尿毒症病人行维持性血液透析的护理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨老年痴呆尿毒症病人行维持性血液透析的护理对策。方法对2002年1月至2006年6月23例老年痴呆尿毒症病人行维持性血液透析的护理进行回顾性总结分析。结果所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程。结论做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足病人的基本需求,是老年痴呆尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证。
- 黄晓丹谢叶丽陈玮勉庄妙华
- 关键词：老年痴呆病人血液透析护理
- 改良穿刺法延长血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的观察被引量：12
- 2006年
- 目的观察使用改良穿刺法对延长血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的效果。方法将维持性血液透析患者84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用动脉端向心方向穿刺法,对照组采用动脉端离心方向穿刺法,两组患者静脉端均为向心方向穿刺。观察两组内瘘并发症包括动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘阻塞的发生率,同时比较两种穿刺方式的透析效率包括尿素氮及肌酐清除率。结果观察组发生并发症明显少于对照组(P<0.01),差异有统计学意义,且不影响透析效率。结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率,降低内瘘并发症的发生率。
- 洪蝶玟谢叶丽黄晓丹陈玮勉黄丽香李绪城
- 关键词：血液透析动静脉内瘘穿刺方法
- 梯度钠及超滤曲线联合模式在水负荷过多患者血透中的应用与观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察钠曲线与超滤曲线联合应用模式在预防水负荷过多患者血液透析中低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等急性并发症的作用。方法选择24例维持性血液透析患者进行先后自身对照，每例患者先进行常规血液透析（对照组）2个月次，即治疗中透析液钠浓度维持140mmol／L不变，超滤率恒定。后采用梯度钠及超滤曲线联合模式透析（观察组）2个月。即透析时选用由高至低斜线型钠曲线与超滤曲线联合应用2个月，即透析液钠离子浓度从143mmol／L，呈梯度逐渐下降到137mmol／L；超滤率也从高到低呈梯度下降模式，观察比较两组患者血液透析中低血压、恶心、呕吐，肌肉痉挛发生率。并监测最后3次血透前后血钠浓度的改变。结果观察组与对照组低血压、肌肉痉挛等并发症发生率的比较有统计学意义（P〈0．01），而血钠浓度的改变与对照组差异无显著性。结论梯度钠与超滤曲线联合应用能有效减少水负荷过多患者血液透析中低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等的发生。
- 谢叶丽黄晓丹庄小媛
- 关键词：钠曲线超滤曲线低血压肌肉痉挛
- 老年病人维持性血液透析的护理对策被引量：3
- 2006年
- 目的探讨老年尿毒症病人维持性血液透析的护理对策。方法对2001年1月至2005年6月132例60岁以上尿毒症病人行维持性血液透析的护理进行回顾性总结分析。结果132例病人因各种原因停止透析者67例,改腹膜透析者3例,因心力衰竭、脑出血、心肌梗死、肺部感染等并发症引起死亡者27例。现仍在行维持性血液透析38例。结论老年病人维持性血液透析并发症多,危险性大,做好透析全过程的心理护理,严密观察透析中病情变化,及时处理并发症,加强饮食指导和管理,是提高老年病人维持性血液透析质量和延长生命的关键。
- 黄晓丹陈玮勉谢叶丽
- 关键词：老年病人血液透析护理
- 糖尿病肾病血液透析的观察与护理
- 2003年
- 黄晓丹
- 关键词：糖尿病肾病血液透析病情观察失衡综合征低血压出血倾向
- 糖尿病肾病患者血液透析的护理被引量：19
- 2009年
- 目的总结糖尿病肾病患者实施血液透析的护理要点。方法对2005年1月～2007年12月89例糖尿病肾病患者实施血液透析,并给予针对性的护理。结果透析过程有31例患者发生低血压,36例发生高血压,3例发生失衡综合征,9例发生不同程度的出血现象,2例出现导管出口局部轻度感染,给予针对性的治疗护理后恢复。结论糖尿病肾病患者比同龄非糖尿病肾病血液透析患者更易发生低血压、高血压、感染等并发症,因此透析过程应做好患者病情观察,早预防、早发现、早处理,其是提高糖尿病肾病患者血液透析生活质量和生存率的有效保证。
- 黄晓丹庄妙华谢叶丽陈玮勉
- 关键词：糖尿病肾病血液透析护理
- 血液透析患者动静脉内瘘的护理被引量：4
- 2009年
- 我院透析中心对105例尿毒症患者应用动静脉内瘘行维持性血液透析，取得较满意的透析效果，现就护理工作总结报告如下。
1临床资料
本组105例均系本院2003年1月至2007年12月收治患者，男65例，女40例，年龄21～84岁，平均56岁。
- 黄晓丹庄妙华谢叶丽陈玮勉
- 关键词：动静脉内瘘血液透析患者护理尿毒症患者透析中心透析效果
- 桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用效果。方法:对2005年1月～2007年12月收治的540例急慢性肾衰非造瘘患者行桡动脉直接穿刺进行血液透析,进行回顾性分析,并在传统常规穿刺的基础上,对穿刺点的选择和操作方法进行了改进。结果:桡动脉直接穿刺1次成功率达95%,与传统常规穿刺法相比,穿刺成功率提高18%,而且穿刺部位保护良好,无发生感染和出血等并发症。结论:桡动脉直接穿刺法操作简单,能迅速建立血管通路进行血液透析,且创伤小、易止血,病人易于接受。只要操作得当,护理到位,可作为中短期维持性血液透析的血管通路,也可在长期血液透析中应用。
- 庄妙华黄晓丹
- 关键词：桡动脉直接穿刺血液透析
