黄跟东
- 作品数：21 被引量：59H指数：5
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- 皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复跟腱及周围软组织复合缺损
- 2023年
- 目的探讨皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复跟腱及其周围软组织复合缺损的手术方法和临床效果。方法自2018年7月至2022年8月,南昌大学第一附属医院骨科应用皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复跟腱及其周围软组织复合缺损12例,男9例,女3例,年龄8~56岁,平均31.5岁。跟腱缺损长4.0~9.0 cm,软组织缺损面积3.0 cm×4.0 cm~14.0 cm×6.0 cm,所有病例均应用同种异体肌腱移植修复跟腱缺损,行腓肠神经营养血管皮瓣6例,腓动脉穿支皮瓣3例,游离股前外侧皮瓣(ALTF)3例,皮瓣面积4.0 cm×4.5 cm~15.0 cm×7.0 cm,供区直接拉拢缝合或植皮覆盖。术后定期复查,出院后通过门诊、电话及微信定期随访,观察皮瓣成活、踝关节及跟腱功能恢复情况。结果随访3个月~2年,平均13个月。本组所有病例均未出现明显排斥反应。12例皮瓣全部成活,皮瓣颜色和质地与周围皮肤接近,供区和受区均无溃疡发生。无跟腱再次断裂病例,末次随访踝关节活动度为背伸(13.4±2.6)°,跖屈(33.6±3.2)°;依据美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准评分为(88.7±5.6)分,其中优7例,良4例,可1例。结论对于跟腱及其周围软组织复合缺损的患者,应用皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复,疗效满意,创伤小,并发症少,是一种可行的修复方法。
- 陈江伟林尊文黄跟东钟骏龙肖忠洲刘志礼邓葵
- 关键词：肌腱移植同种异体跟腱缺损
- VSD联合游离股前外侧皮瓣移植修复足踝周围组织缺损并感染
- 目的：探讨应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)与吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复足踝周围感染并软组织缺损的临床应用。方法：2011年1月～2012年1月应用VSD与吻合血管的股前外...
- 黄跟东高乾坤艾江波戴闽
- 关键词：负压封闭引流技术股前外侧皮瓣临床疗效
- 37例胸部刀刺伤的临床分析被引量：2
- 2008年
- 对我科收治的37例胸部刀刺伤病例进行回顾性分析。结果治愈35例(94.6%),死亡2例(5.4%)。早期诊断、有效急救是治疗的基础,怀疑血气胸应立即放置胸腔引流,有心脏血管损伤应立即手术,有胸腹联合伤者应及早手术治疗。
- 方铭黄跟东黄亮
- 关键词：胸部刀刺伤心脏损伤胸腹联合伤
- 分叶股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围大面积软组织缺损11例
- 2024年
- 目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。所有创面均宽大(15.0 cm×14.0 cm~30.0 cm×20.0 cm)且合并不同程度的感染。术中切取大小为16.0 cm×14.5 cm~23.0 cm×18.5 cm的分叶ALTPF修复缺损,深部死腔用抗生素骨水泥填充,供区直接缝合或植皮修复。分别于术后1、3、6个月及之后每半年通过门诊、电话等方式进行随访,记录皮瓣的外形、颜色及供区愈合情况,并根据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价足踝部运动功能恢复情况。结果:11例皮瓣全部成活,受区术后未出现血肿和继发感染,供区一期愈合;1例分叶皮瓣远端发生静脉回流障碍,予以远端静脉放血1周后皮瓣完全成活。术后随访6~24(15.27±5.21)个月,所有皮瓣血运良好,外形满意,无明显臃肿,色泽、质地与受区相近,皮瓣无溃疡形成;皮瓣供区仅留线形瘢痕或少量片状植皮伤口,位置隐蔽;AOFAS踝-后足评分为(88.36±10.21)分,结果优6例,良4例,可1例。结论:分叶ALTPF可将皮瓣长度转变成皮瓣宽度,是踝关节周围大面积软组织缺损修复的一种良好方法。
- 梁涛唐金明潘军华林尊文袁蓉邓葵邓葵黄跟东
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣踝关节软组织缺损
- 以健侧小腿血管为受区血管的股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织损伤被引量：11
- 2019年
- 目的探讨以健侧小腿血管为受区血管的股前外侧皮瓣游离移植修复小腿严重软组织损伤的临床效果.方法 2012年1月至2018年1月,南昌大学第一附属医院骨科收治10例小腿严重软组织损伤的患者,男7例,女3例,年龄17~56岁,平均35岁.所有病例患肢创面周围均无可供吻合的主干血管.创面大小为20 cm×13 cm^29 cm×15 cm;缺损位置:小腿前侧5例、内侧3例、后内侧2例.采用与健侧胫前或胫后血管桥接吻合的健侧股前外侧皮瓣修复患侧小腿软组织缺损,根据缺损大小及是否需要填塞死腔,切取肌皮瓣、筋膜皮瓣或穿支皮瓣,双下肢置于平行位并用外支架固定,术后1周开始断蒂训练,21~32 d断蒂,并拆除外支架,断蒂时如条件允许,将健肢血管断端与远端重新吻合,以恢复血管的连续性.结果本组10例皮瓣全部成活.股前外侧皮瓣面积为23 cm×14 cm^32 cm×16 cm,供区血管包括胫后动、静脉5例,应用健侧小腿局部皮瓣卷成管状覆盖;胫前动、静脉5例,应用中厚皮片游离移植覆盖血管束,均采用端端吻合的方式吻合供受区血管.大腿供区应用局部皮瓣修复2例、皮肤牵张器修复1例、植皮修复7例.1例发生患肢受区创面的轻度感染,经换药后控制,1例发生健侧大腿供区小面积植皮皮片坏死,其余8例供、受区创面一期愈合.随访6~18个月,平均12个月,患侧肢体功能基本恢复,健侧无明显功能丧失,创面完全修复,外形满意.结论以健侧小腿血管作为受区血管,应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿大面积皮肤缺损,虽然存在长期下肢制动、分期手术等缺点,但当患侧下肢缺乏合适的受区血管时,不失为一种可以考虑的治疗方法.
- 李虎邓葵李伟曾昭勋黄跟东
- 关键词：外科皮瓣下肢损伤创面修复
- 显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例被引量：2
- 2016年
- 头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。
- 黄跟东邓葵陈琴付睿军徐星明
- 关键词：全头皮撕脱伤显微外科病例报告
- 应用腓动脉穿支蒂纵向血管链皮瓣修复足踝部创面
- ：探讨腓动脉穿支蒂纵向血管链皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及临床疗效.方法：2011年10月至2013年10月,采用腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损16例,缺损面积12.5cm×8cm～4cm×2c...
- 黄跟东邓葵
- 关键词：足踝部软组织缺损临床疗效
- 连续“H”形腹部皮瓣瓦合修复2-5指多指脱套伤被引量：1
- 2012年
- 目的探讨多个手指脱套伤后急诊修复的一种手术方法及疗效。方法采用连续"H"型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤11例36指共36对72个皮瓣,合并拇指脱套伤3例,同时行腹部皮管治疗。结果术后36对72个皮瓣全部成活,拇指皮管皮瓣3例全部成活。5例12指术后皮瓣显较臃肿,行二期修薄术;2例4指保留甲床患者指甲生长与正常指相似;2例术后断蒂前有腹部皮肤轻度红肿并有少量炎性渗出,经加强抗炎及局部换药等处理感染控制;1例2指断蒂后皮瓣远端有轻度发紫并部分坏死,经换药后伤口愈合。随防3-12个月,术后功能及外观均较满意。结论采用连续"H"型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤,一次完成多个手指脱套伤的处理,该设计及手术较简单,皮瓣成活率高,风险小,是一种有效安全的手术方法。
- 黄跟东艾江波高乾坤
- 胫前皮肤缺损皮瓣选择的临床对比研究
- ：总结分别应用腓肠神经营养血管皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣及双蒂皮瓣修复胫前皮肤缺损的临床疗效. 方法：2006、7-2011、2年分别应用腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前皮肤缺损21例,胫后动脉穿支皮瓣修复胫前皮肤缺损26...
- 聂涛戴闽黄跟东林尊文艾江波陈文昭
- 关键词：胫前皮肤缺损皮瓣移植临床疗效
- 负压封闭引流技术联合股前外侧皮瓣移植修复足踝周围组织缺损并感染被引量：1
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)与股前外侧皮瓣移植修复足踝周围软组织缺损并感染的临床应用。方法应用VSD与股前外侧皮瓣移植修复足踝周围软组织缺损并感染患者14例,均为外伤后所致,伤后时间3～25 d。缺损面积最大为23 cm×14 cm,最小8 cm×4 cm。创面分泌物培养及药敏试验结果示:绿脓杆菌8例、阴沟杆菌7例、金黄色葡萄球菌3例、粪肠球菌4例,鲍曼不动杆菌3例,其中7例有两重细菌感染,2例有三重细菌感染。对药物有不同程度的耐药。入院后行1~3次扩创+VSD及抗炎等治疗,待炎症控制、肉芽组织新鲜后行对侧或同侧股前外侧皮瓣移植修复创面。结果 14例皮瓣全部成活。其中1例术后出现静脉危象,经再次探查及血管吻合修复后成活,3例出现轻度皮下感染,经换药后愈合。结论 VSD联合游离股前外侧皮瓣移植是修复足踝周围感染并组织缺损的可靠方法,值得临床推广应用。
- 黄跟东高乾坤李伟艾江波戴闽
- 关键词：负压封闭引流技术股前外侧皮瓣
