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去肾交感神经术对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响被引量：4: 2014年; 目的对急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠进行双侧肾交感神经切除,探讨去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)能否缓解MI后心室重构并进行可能的机制探讨。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI模型,实验分组为:MI组(n=10)、MI+RDN组(MI建模1周后进行RDN,n=10)和假手术组(n=10)。MI建模4周后对各组大鼠进行超声心动图检查测定心室重构程度和左心功能,对梗死边缘区心肌进行Masson染色观察心肌纤维化程度,免疫组化检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的表达。结果与MI组相比,MI+RDN组的左室射血分数(ejection fraction,EF)和短轴缩短率(fractional shortening,FS)升高,左室收缩末期内径(left ventricular internal dimensions at end systole,LVIDS)和左室舒张末期内径(left ventricular internal dimensions at end diastole,LVIDD)减少(P均<0.05)。心肌Masson染色结果显示,MI+RDN组大鼠梗死边缘区的心肌纤维化程度较MI组减轻。免疫组化检测显示,与MI组相比,MI+RDN组大鼠梗死边缘区的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF-β1表达减少(P均<0.05)。结论RDN可以改善MI大鼠心室重构,提高左心收缩功能,其机制可能与局部下调心肌TGF-β1表达进而减少Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原沉积有关。; 刘夙璇王国坤丁雪燕董斐斐安丽娜赵仙先秦永文; 关键词：心肌梗死心室重构纤维化

优化冠心病抗血小板治疗的策略被引量：1: 2011年; 阿司匹林联合氯吡格雷是目前治疗急性冠状动脉综合征和接受了经皮冠状动脉介入术后抗血小板方案中最佳的组合。然而,出血和部分病人出现不敏感或对抗,促使寻找更理想的抗血小板药物或更优化的治疗方案。高剂量氯吡格雷给药策略虽然轻度增加大出血风险,但有助于更强地抑制血小板功能、改善临床结果。更新、更有效的抗血小板药物,如普拉格雷和替卡格雷,在急性冠状动脉综合征和接受了经皮冠状动脉介入术病人中有更好的短期和长期收益。本文就有关研究进展作简要的综述。; 丁雪燕秦永文; 关键词：冠心病血小板聚集抑制剂药物疗法

防治心房颤动病人脑卒中药物的研究进展被引量：1: 2011年; 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是老年人最常见的心律失常,是脑卒中的重要独立危险因素。华法林是防治房颤并发脑卒中最有效的方法,但是华法林的出血并发症的发生率高和需要经常监测凝血指标,临床应用受到限制。近年来研发了一些新的抗凝血药物,其中有的经初步临床应用表明,其疗效与华法林相当,且更安全。本文就新型抗凝药物的研究进展作简要的介绍。; 丁雪燕秦永文; 关键词：药物疗法心房颤动脑血管意外抗凝药

大鼠心肌梗塞后心室重构中miRNA的差异表达被引量：5: 2014年; 目的:筛选大鼠急性心梗后的心室重构过程中差异表达的微小RNA(microRNA,miRNA),为miRNA调控心室重构的机制研究提供靶标。方法:20只成年雄性Wistar大鼠,分组如下:心肌梗死组(MI组,n=10)和假手术组(Sham组,n=10)。通过结扎大鼠左冠状动脉前降支构建急性心梗模型建模。4周后对大鼠进行超声心动图检查和梗死边缘区心肌HE染色观察心室重构程度。利用miRNA芯片对心梗边缘区的miRNA进行差异表达检测,采用实时定量PCR验证芯片结果的可靠性。结果:心脏超声显示MI组大鼠左室重构明显,心梗边缘区心肌HE染色可见细胞间质大量胶原纤维沉积。miRNA芯片结果显示15个miRNA在心梗4周后呈差异表达,其中11个miRNA(miR-21、miR-23a、miR-125b、miR-132、miR-146b、miR-181b、miR-199a、miR-320、miR-324、miR-328和miR-499)表达上调,4个miRNA(miR-29、miR-30c、miR-133a和miR-208)表达下调。实时定量PCR验证结果与芯片结果一致。结论:这些差异表达的miRNA可能与心梗后心室重构相关,进一步深入研究特定miRNA的调控机制有望为基因治疗提供新靶点。; 刘夙璇王国坤董斐斐丁雪燕赵仙先秦永文; 关键词：心肌梗死心室重构微小RNA

miRNA与心血管疾病治疗学被引量：10: 2013年; 微RNA(microRNA,miRNA)是一类具有调控功能的小分子非编码RNA,参与基因转录后的表达调控。miRNA与心血管疾病具有密切联系,参与了心肌肥厚、心肌纤维化、心律失常、动脉粥样硬化等心血管疾病病理进程。以敲低和过表达技术为基础的治疗学研究方法,对探索心血管疾病中miRNA的功能具有重要意义,更为其未来应用于临床治疗提供了参考。本文就miRNA心血管疾病治疗学研究进展进行简要介绍。; 单冬凯丁雪燕宋晓伟荆清; 关键词：MIRNA 心血管疾病治疗学

冠状动脉西罗莫司洗脱支架植入术后晚期及超晚期支架内血栓形成的临床研究被引量：11: 2012年; 目的分析药物洗脱支架植入后晚期支架内血栓形成(LST)及超晚期支架内血栓形成(VLST)事件的发生率以及临床相关因素。方法长期随访西罗莫司洗脱支架治疗的1 504例患者,分析发生LST的8例患者以及VLST的14例患者的基本临床特征、冠状动脉病变特征及支架植入情况、支架内血栓的发生及治疗情况等。结果西罗莫司洗脱支架置入术后,LST发生率为0.5%(8/1 504),发生于术后(206±85)d,VLST发生率为0.9%(14/1 504),发生于术后(996±611)d。发生支架内血栓患者与未发生晚期支架内血栓患者比较,高血压、糖耐量异常、吸烟、因急性冠脉综合征入院、闭塞病变、分叉病变、弥漫长病变、多支血管病变、植入长支架、多枚支架的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。LST与VLST患者比较,胰岛素依赖的糖尿病、吸烟、高血压病的发生率以及发生血栓时的抗血小板治疗的方案差异有统计学意义(P<0.05)。对14例LST和VLST患者中2例行血栓抽吸延迟PCI治疗,余均行直接PCI治疗,所有患者均再次行药物洗脱支架植入术,目前随访均存活。结论高血压、糖耐量异常、吸烟、因急性冠脉综合征入院、闭塞病变、分叉病变、弥漫长病变、多支血管病变、植入长支架、多枚支架是患者发生支架血栓的相关因素,其中糖尿病、吸烟对于VLST的影响不同于LST;支架内血栓形成患者行血栓抽吸及再次植入支架安全、有效。; 丁雪燕刘夙璇秦永文; 关键词：冠状动脉疾病西罗莫司

成人经皮动脉导管未闭封堵术后主动脉瓣关闭不全的临床分析被引量：2: 2016年; 目的分析成人经皮动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）封堵术后发生主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation，AR）的风险、临床相关因素及转归。方法入选101例PDA成年患者，分析PDA封堵术后26例（25．74％）新发生AR或AR程度加重患者的基本临床特征、PDA特征、封堵情况及转归，利用logistic回归模型分析发生AR的危险因素。结果26例新发生AR或AR程度加重患者与未发生AR患者比较，平均肺动脉压[（46．2±20．7）VS（31.4±17．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa]、左心室舒张末期内径[（5．2±0．2）VS（4．2±0．4）cm]、PDA大小[（14．O±6．4）VS（9．O±3．5）cm]、术前有轻度AR患者发生率1-38．46％（10／26）VS18．67％（14／75）]差异均有统计学意义（P〈O．05）。Logistic回归分析提示左心室舒张末期内径（OR=33．541，95％CI：5．883～191．235，P=0．000）和PDA大小（OR=7．512，95％CI：1．976～28．564，P=0．oo3）是AR的独立危险因素。随访期间，26例AR患者中有22例（84．62％）AR愈合，1例于术后第30个月死于进行性加重的AR及心力衰竭。结论左心室舒张末期内径和PDA大小是成人经皮PDA封堵术后发生AR的独立危险因素。大多数AR患者的转归良好。; 丁雪燕何蓉蓉许旭东阎岩赵仙先周桑秦永文; 关键词：主动脉瓣关闭不全成人封堵术

心房颤动患者脑卒中的预防被引量：5: 2011年; 心房颤动（房颤）为常见的持续性心律失常．其患病率随着年龄的增长而增加．80岁以上人群的房颤患病率可达10％[1]。对房颤患者的随访研究发现．5年中致命性卒中的发生率高达18％．心源性血栓栓塞是房颤引起的缺血性脑卒中的主要原因日。因此．对房颤患者，脑卒中的一级和二级预防至关重要。近年来在房颤患者脑卒中的防治方面积累了一定的经验，本文对此作简要的综述。; 丁雪燕秦永文; 关键词：心房颤动脑卒中

经皮冠状动脉介入术相关的围手术期心肌梗死对远期心功能的影响被引量：2: 2013年; 目的：观察经皮冠状动脉介入术（PCI）相关的围手术期心肌损伤患者血清脑钠肽（BNP）和心功能的变化,并评估围手术期心肌梗死对远期心功能的影响。方法：根据1 187例行PCI的冠心病患者术前、术后12~24 h血清心肌钙蛋白I（cTn I）分为无心肌损伤组、心肌损伤组和心肌梗死组。检测术前、术后3~6 h、12~24 h的血清BNP,比较术前、术后1年的超声心动图左心室射血分数（LVEF）值及舒张早期左房室瓣血流速度与舒张晚期左房室瓣血流速度比值（E/A值）。观察再次入院率、再次心肌梗死及再次血管重建的发生率。结果：PCI相关心肌梗死的发生率为8.59%（102例）,心肌损伤的发生率为14.15%（168例）。心肌梗死组PCI术前及术后3~6 h、12~24 h血清BNP分别为（30±22）、（70±36）、（211±59）ng/L;心肌损伤组为（33±23）、（57±29）、（118±60）ng/L;无心肌损伤组为（32±33）、（42±38）、（66±55）ng/L。术后BNP水平较术前显著上升（P〈0.05）,且心肌梗死组和心肌损伤组术后BNP水平高于无心肌损伤组（P〈0.05）。PCI术后1年心肌梗死组和心肌损伤组的LVEF及E/A值均低于无心肌损伤组（LVEF分别为55%±6%、63%±5%、65%±4%,P〈0.05;E/A值分别为0.69±0.15、0.82±0.14、1.13±0.07,P〈0.05）。1年的随访中,因心绞痛或心力衰竭再次入院率、再次心肌梗死及再次血管重建的发生率在3组中有显著差异（P〈0.05）,在心肌梗死组为8.80%、1.96%、3.92%,发生率最高;3组均未在随访期间发生死亡事件。结论：PCI相关的围手术期心肌梗死可能导致远期心功能的下降,24 h内的血清cTn值和血清BNP水平的上升可能作为远期心功能的预测因子。; 丁雪燕阎岩刘夙璇赵仙先秦永文; 关键词：经皮冠状动脉介入术心肌梗死心功能

MicroRNA在血小板产生和激活中的作用被引量：3: 2013年; MicroRNA(miRNA)是调节蛋白表达的小分子非编码RNA在各种生理和病理过程中发挥重要作用。最近研究表明,大量的miRNAs如miR-150、miR-155、miR-146a、miR-27a等,在巨核细胞细胞核的分化成熟、巨核细胞胞浆内颗粒脱落形成血小板、血小板成熟并具有活性的过程中发挥重要作用。由于血小板中也具有功能完整的miRNA调控机制,因此某些miRNA在血小板的表达水平与血小板特异性激动以及病理状态的反应性相协调。该文对miRNA在巨核细胞分化和血小板功能中的研究进行概述。; 丁雪燕宋晓伟荆清秦永文; 关键词：MICRORNA 巨核细胞血小板

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丁雪燕

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