严瑾
- 作品数：6 被引量：64H指数：5
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜的效果及安全性评价被引量：12
- 2005年
- 目的观察复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜检查的临床效果和安全性。方法30例常规组仅用表面麻醉,37例静脉麻醉组除表面麻醉外还静脉给予咪唑安定、芬太尼和异丙酚。观察两组的术前紧张度;检查前和检查中血压、心率、血氧饱和度变化;内镜医师的满意度、受检者的接受度和满意度;不良事件发生情况。结果两组患者在纤维支气管镜入声门时均出现血压增高和心率加快(与基础值比较,P<0.000 1),常规组的血压上升和心率加快比静脉麻醉组显著(P<0.001)。在两侧支气管检查过程中静脉麻醉组的血压基本回到基础值,而常规组仍显著高于基础值(P<0.000 1);两组在入声门及检查中均有氧饱和度下降(与基础值比较,差异有显著性),但静脉麻醉组的下降较常规组严重(P<0.05);静脉麻醉组在镜检中出现PaCO2的上升,与术前基础值相比差异有显著性(P<0.000 1);常规组术前紧张度高于静脉麻醉组,但无统计学意义;内镜医师对纤维支气管镜操作的总体满意度两组无显著性差异,而患者的总体满意度静脉麻醉组显著高于常规组(P<0.000 01);静脉麻醉组78.4%愿意再次接受检查,常规组仅为16.7%;静脉麻醉组不良事件发生情况多于常规组。结论可弯曲支气管镜检查使用复合静脉麻醉减轻了病人的痛苦,大大提高了受检者的满意度和接受度。但在一定程度上降低了安全性,需把握好适应证并加强监护。
- 金晓燕胡德李煊陈敏严瑾
- 关键词：可弯曲支气管镜静脉麻醉咪唑安定异丙酚
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重与大气中可吸入颗粒物的相关性研究被引量：12
- 2009年
- COPD是一种致残率高、病死率高、家庭和社会经济负担重的呼吸系统常见疾病。COPD急性加重（AECOPD）常常是患者入院治疗的原因，也是导致肺功能恶化和患者死亡的主要因素。目前认为AECOPD最主要的诱因是呼吸道细菌感染，除此之外，大气污染可能也是AECOPD的诱因之一。可吸入颗粒物是在空气中空气动力学当量质量中位粒径等于10μm的悬浮颗粒物，作为大气污染的一个重要成分，可导致呼吸道损伤和AECOPD。我们对近3年来上海市区和郊区各1所中心医院因AECOPD住院治疗的病例数，与当时大气中可吸入颗粒物变化的相关性进行分析，探讨两者之间的关系。
- 刘宏炜严瑾叶茂松金关玲
- 关键词：可吸入颗粒物慢性阻塞性肺疾病AECOPD呼吸道细菌感染空气动力学
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生命质量评估表的制定和检验被引量：16
- 2006年
- 目的制定适合我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生命质量评估表并做初步检验。方法通过与OSAHS相关人员访谈并参考国外OSAHS生命质量量表确立反映OSAHS生命质量的条目库。由20例OSAHS患者对条目库进行筛选,计算频度、重要性评分和影响分,将影响分大于1.5分的条目纳入量表。对52例OSAHS患者根据呼吸紊乱指数(AHI)分为AHI<40与AHI≥40两组,比较两组生命质量评分,其中20例在第1次生命质量测评后的1周内进行了重测,计算两次测评的相关性。结果条目库共有72个条目,从中筛选出影响分大于1.5分的条目37条,其中症状12条、日常工作生活6条、社会关系5条、警觉6条、情感8条,加上一个对自我总体生命质量评价的条目,最终形成含5个维度,37+1个条目的正式量表。AHI<40与AHI≥40两组生命质量评分比较,无论是总分还是各维度分,AHI<40组明显高于AHI≥40组(P<0.01)。1周内的重测结果显示,量表总分和上述5个维度的重测相关系数分别为0.885、0.840、0.798、0.928和0.842。结论本量表具有较好的信度和效度,可作为我国OSAHS成人患者生命质量的测评工具。
- 金晓燕蔡映云严瑾曾健姚媛
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量量表
- 布地萘德悬液氧驱雾化吸入治疗COPD急性加重的疗效观察被引量：3
- 2007年
- 目的比较雾化吸入布地萘德悬液与全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效。方法55例COPD急性加重期患者随机分成观察组29例和对照组26例。观察组给予布地萘德悬液氧驱雾化吸入治疗5d,对照组不给予,两组均根据临床表现给予全身应用糖皮质激素治疗。观察两组治疗前后肺功能改善情况以及全身应用糖皮质激素治疗时间和剂量。结果观察组治疗5d后FEV1%增加了37%,与治疗前相比肺功能改善有显著性(P<0.05),而对照组相比差异无显著性。观察组全身应用糖皮质激素治疗时间缩短了3.7d,和对照组相比差异有显著性,使用激素(地塞米松的等效剂量)减少27.7mg,但和对照组相比差异无显著性。二组治疗后症状体征评分均较治疗前下降且差异有显著性(P<0.05);两组间比较差异无显著性。结论COPD急性加重患者同时给予雾化吸入布地萘德悬液能减少全身使用激素的剂量和使用时间。
- 严瑾金晓燕陈敏
- 关键词：急性加重期布地萘德
- 肺动脉栓塞21例临床分析被引量：12
- 2010年
- 目的探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2006～2008年收治的急性肺栓塞患者21例进行临床分析。结果 21例急性肺栓塞患者,出现气急17例,咯血4例,发热5例,胸痛8例,晕厥3例。20例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,1例为临床诊断。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影可帮助明确诊断。
- 严瑾金晓燕曾健
- 关键词：肺栓塞CT肺动脉造影
- 社区也要开展药学服务被引量：9
- 2004年
- 目的:调查社区居民家中备用药的保管和使用情况。方法:向社区居民发放家庭备用药自查表90份,收到有效表 78份。调查内容包括有无家庭备用药;有无固定容器放置,是否避光、避热、避潮,是否放在儿童拿不到的地方,是否定期清理 药品,是否存有无用法的药,有无过期药;备用药的种类;备用药来源和用法指导;比较不同文化程度的家庭备用药保管情况。 结果:94.9%的家庭有备用药。有专用容器放置的占21.6%,注意避光、避热、避潮的家庭占29.7%,放在儿童拿不到的地方占 28.4%。51.4%的家庭定期清理药品,不清理的家庭占31.1%。存有未标明有效期的药品的家庭占68.9%,存有无用法的药的 家庭占74.3%,52.7%的家庭有过期药。备用药以感冒药(89.2%)和抗生素(77.0%)居多。87.8%的居民根据医师介绍用药, 有药师指导的仅6.76%。文化程度高的家庭对药品的保管较文化程度相对低的家庭要好。结论:居民对家庭备用药的保管和 使用存在一定问题,社区也应开展药学服务。
- 金晓燕蔡映云陈敏严瑾
- 关键词：药学服务
