于小杰
- 作品数：17 被引量：36H指数：4
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- COPD患者吸入制剂用药不依从风险预测模型构建
- 2024年
- 目的 构建慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂用药不依从风险预测模型。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院咳喘药学服务门诊2021年10月-2023年10月收治的365例慢性阻塞性肺疾病患者信息,将2021年10月-2023年6月收治的患者作为模型组(n=303),2023年7-10月收治的患者作为验证组(n=62),模型组分为依从亚组(n=126)和不依从亚组(n=177),通过单因素分析结合多因素Logistic回归分析患者使用吸入制剂不依从的危险因素。根据回归分析结果建立风险预测模型,并以验证组患者为对象,评价所建模型预测的准确性。结果 多因素Logistic回归分析显示,同时使用2个吸入制剂(OR=3.730,95%CI为1.996~6.971,P<0.001)、一年内急性加重次数≥2次(OR=2.509,95%CI为1.509~4.173,P<0.001)、吸烟(OR=2.167,95%CI为1.309~3.588,P=0.003)、合并焦虑/抑郁(OR=2.112,95%CI为1.257~3.499,P=0.004)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评级≥2级(OR=1.701,95%CI为1.014~2.853,P=0.044)是患者使用吸入制剂不依从的危险因素。基于此建立风险预测模型,绘制受试者工作特征曲线,可得模型组、验证组的曲线下面积分别为0.836、0.928,模型预测的总体准确率为88.71%。结论 基于同时使用2个吸入制剂、一年内急性加重次数≥2次、吸烟、合并焦虑/抑郁、mMRC评级≥2级建立的风险预测模型对COPD患者使用吸入制剂不依从风险具有一定的预测价值。
- 于小杰赵艳敏胡爱玲杨文明王娜
- 关键词：吸入制剂依从性
- 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究
- 2024年
- 目的:观察阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及对脂代谢、颈动脉粥样斑块积分的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月102例冠心病合并高脂血症病人,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各34例。A组采用阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗;B组采用依折麦布联合阿托伐他汀治疗;C组采用阿托伐他汀治疗。比较3组病人脂代谢水平[非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)]、脂质沉积评估[肝脏内脂肪率和皮下脂肪厚度];采用克劳斯积分(Crouse)评估两组病人颈动脉粥样斑块积分情况;观察病人不良心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,3组non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪率、皮下脂肪厚度、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。A组治疗后non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪、皮下脂肪厚度、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均低于B组、C组,B组治疗后non-HDL-C、ApoB、肝脏内脂肪率、皮下脂肪率、颈动脉粥样斑块最大厚度和Crouse评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组ApoA1均较治疗前明显升高(P<0.05),A组治疗后ApoA1均高于B组、C组,B组治疗后ApoA1高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良心血管事件发生情况和不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症对脂代谢具有明显改善作用,有助于减少脂质沉积,消除颈动脉粥样硬化斑块。
- 杨文明王倩于小杰王娜
- 关键词：冠心病高脂血症依折麦布阿托伐他汀脂代谢
- 植物多肽的研究进展
- 植物中存在着各种具有生物活性的多肽。植物多肽日益成为专家和学者关注的热点。本文通过查阅近十年来的相关文献，总结了植物多肽的结构、提取方法和药理活性多方面的内容，将有助于植物多肽的利用和深入研究。
- 刘永刚于小杰杨仕珉李晓盈马群
- 关键词：药理活性分子结构
- 文献传递
- 莫西沙星联合信必可都保对AECOPD疗效及免疫炎症反应的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨莫西沙星联合信必可都保对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及免疫炎症反应的影响。方法AECOPD患者130例按用药情况分为莫西沙星组42例,信必可都保组41例和联合组47例。比较各组治疗前后临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],以及二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血清环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)和不良反应情况。结果联合组总有效率高于莫西沙星组和信必可都保组(P<0.05)。与治疗前比较,各组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、IgG、IgA、IgM升高,PaCO_(2)、COX-2、PGE2降低(P<0.05),且联合组改善更为明显(P<0.05)。各组不良反应总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星联合信必可都保治疗AECOPD可提高临床疗效,增强患者免疫功能,值得临床推广。
- 赵艳敏于小杰王娜牛春密
- 关键词：莫西沙星信必可都保环氧化酶-2前列腺素E2
- HPLC-ESI-LTQ-Orbitrap分析芪归银方中黄酮成分体内代谢过程被引量：4
- 2017年
- 为进一步明确芪归银方的药效物质基础,采用HPLC-ESI-LTQ-Orbitrap技术对大鼠灌胃芪归银方后血清中黄酮类活性成分进行表征,并通过鉴别其尿液及粪便中的代谢物对结果进行佐证。从含药血清中鉴定出8个黄酮类化合物,其中,芹菜素-6,8-二葡萄糖苷和芹菜素以原型入血,芒柄花素、木犀草素、毛蕊异黄酮、5,7,4′-三羟基黄酮醇-7-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素-7-O-葡萄糖苷、山奈酚-3-O-葡萄糖苷等6个化合物以Ⅱ相代谢产物入血;从尿液中鉴定出9个黄酮类成分,包括6个入血成分的相应代谢产物;从粪便中检出3个黄酮类化合物的原型形式,未检测到与入血成分相同的成分。实验结果显示,芪归银方中的黄酮类入血成分大部分是经肾脏代谢排出,这可为阐明芪归银方延缓耐药的药效物质基础提供依据。
- 于小杰岳贵娟薛梦张娇刘明玉梁莉靖刘湉马群
- 关键词：黄酮类成分代谢过程
- 基于显微近红外光谱技术的天然牛黄和人工牛黄的鉴别研究被引量：13
- 2014年
- 目的:采用显微近红外光谱技术结合判别分析法,建立天然牛黄与人工牛黄快速无损的鉴别方法。方法:利用主成分分析法观察天然牛黄和人工牛黄主成分的空间分布,并采用判别分析法建立定性鉴别模型,考察不同数据预处理方法下模型预测结果。结果:天然牛黄和人工牛黄原始光谱的主成分空间分布明显不同,天然牛黄和人工牛黄可以单独地聚为一类;在不同的光谱预处理方式下,模型预测的正确率均为100%。结论:判别分析法所建模型预测性能好,可以用于未知牛黄品种的预测分类;利用显微近红外光谱技术可以有效提取牛黄药材中的多种信息,能够达到快速、无损、整体分析鉴别人工牛黄和天然牛黄的目的。
- 刘姗姗吴志生邢玲于小杰石航冯欣马群
- 关键词：天然牛黄人工牛黄主成分分析
- 慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素。方法 采用回顾性研究,以2018年6月至2020年12月秦皇岛市第一医院诊断并进行治疗的98例COPD病人作为研究对象,所有病人均采取乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(商品名欧乐欣)进行治疗。按照用药指导的教育模式不同分为观察组(采取Teach-back教育模式进行用药指导)和对照组(常规用药指导),各49例。评价两组病人的用药规范性、治疗效果之间的差异,分析影响病人的用药规范性的影响因素。结果 观察组病人对于吸入剂药名[45/49(91.84%)比34/45(75.51%)]、调整呼吸方法[48/49(97.96%)比42/49(85.71%)]、用药时间和频率[45/49(91.84%)比35/49(71.43%)]、屏气时间[44/49(89.80%)比36/49(73.47%)]、漱口目的[48/49(97.96%)比40/49(81.63%)]正确率高于对照组(P<0.05)。观察组病人的治疗总有效率高于对照组[45/49(91.84%)比37/49(75.51%)](P<0.05)。两组病人的年龄[19/69(27.54%)比26/29(89.66%)]、性别[41/69(59.42%)比28/29(96.55%)]、文化程度[40/69(57.97%)比2/29(6.90%)]、月收入[60/69(86.96%)比15/29(51.72%)]、口服用药情况[9/69(13.04%)比12/29(41.38%)]以及病程[35/69(50.72%)比2/29(6.90%)]之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,病人的性别、年龄、文化程度、月收入、口服用药情况以及病程均为病人不规范用药的独立影响因素(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导采用Teach-back模式,病人的治疗效果显著。年龄较大、男性病人、文化程度较低、家庭收入较低、病程较长、口服用药较多是影响用药规范性的高危因素。
- 赵艳敏于小杰王娜牛春密
- 关键词：自我用药
- 肺炎克雷伯菌血流感染预后分析及死亡风险预测模型的构建被引量：2
- 2023年
- 目的探讨影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析秦皇岛市第一医院2020年1月至2022年12月234例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,将2020年1月至2022年6月收治的患者作为模型组(n=202),2022年7至12月收治的患者作为验证组(n=32),根据肺炎克雷伯菌血流感染28 d预后情况将模型组分为死亡组(n=64)和存活组(n=138),采用Logistic回归对肺炎克雷伯菌血流感染死亡的危险因素进行分析,并建立死亡风险预测模型,再将模型应用于验证组,比较模型预测结果与实际情况的符合度。结果多因素Logistic回归分析提示,男性(OR=2.598,95%CI 1.179~5.725,P=0.018)、年龄≥65岁(OR=4.420,95%CI 2.029~9.627,P<0.001)、入住重症监护病房(OR=10.299,95%CI 4.752~22.321,P<0.001)、经验性使用喹诺酮类抗菌药物(OR=4.288,95%CI 1.127~16.317,P=0.033)是肺炎克雷伯菌血流感染患者28 d死亡的独立危险因素。肺炎克雷伯菌死亡风险预测模型回归方程=-3.469+男性×0.955+年龄≥65岁×1.486+入住重症监护病房×2.332+经验性使用喹诺酮类抗菌药物×1.456,该模型预测模型组死亡的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.831,敏感度和特异度分别为71.9%和80.4%;预测验证组死亡的AUC为0.881,敏感度和特异度分别为91.7%和75.0%。结论基于男性、年龄≥65岁、入住重症监护病房,以及经验性使用喹诺酮类抗菌药物构建的预测模型对肺炎克雷伯菌血流感染患者预后具有较好的预测价值。
- 于小杰杨文明宋萍萍魏颖王娜
- 关键词：肺炎克雷伯菌血流感染
- 基于咳喘药学服务门诊的慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂使用效果分析
- 2024年
- 目的探讨基于咳喘药学服务门诊(CWPC)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入制剂的效果。方法收集医院CWPC2021年10月至2023年6月收治的130例COPD患者的基本信息,采用自身对照法,比较接受CWPC干预前(初诊)、干预后(持续干预1年)的临床结局[包括吸入装置正确操作率、用药依从性评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、1年内急性加重次数、不良反应发生率]和人文结局[欧洲五维五水平健康(EQ-5D-5L)量表评分、患者满意度]。结果干预后,患者的吸入装置正确操作率由36.11%升至83.33%、用药依从性评分由4.50分升至6.50分,mMRC评分由2.00分降至1.00分,CAT评分由21.00分降至12.00分,不良反应发生率由29.23%降至16.92%,1年内急性加重次数由2.00次降至1.00次,EQ-5D-5L量表评分由62.00分升至70.00分,患者满意度得分由6.00分升至12.00分,干预前后各数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师通过CWPC可显著提高吸入制剂治疗COPD的效果。
- 于小杰赵艳敏杨文明王娜
- 关键词：药学服务慢性阻塞性肺疾病吸入制剂
- 芪归银复方化学成分研究进展
- 芪归银复方是在中医药理论指导下，根据中药配伍理论组合而成的复方，具有延缓细菌耐药性的作用，但是该复方化学成分复杂，尚未明确其治病的物质基础。因此，通过查阅文献，对该方中五种单味药中的化学成分进行总结，并对其中所含的170...
- 于小杰石航刘永刚
- 关键词：化学成分
