仲锋
- 作品数：4 被引量：22H指数：4
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- 放射性^125Ⅰ粒子胃管治疗晚期食管癌10例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨放射性^125Ⅰ粒子胃管治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法 选择10例晚期食管癌患者,根据术前CT影像,在治疗计划系统中勾画肿瘤靶区,处方剂量60 Gy,粒子放射性活度2.22×10^7 Bq,估算出125Ⅰ粒子数,选择合适的胃管,根据肿瘤位置于胃管外周按一定的规律固定上125Ⅰ粒子,制成粒子胃管.在C臂X射线透视下将其置入到患者食管内肿瘤部位,并随访.结果 10例患者125Ⅰ粒子胃管均顺利置入,未出现食管穿孔、出血等并发症,且术后均未出现胸痛、出血、肺炎等相关并发症.术后1个月所有患者的吞咽困难,Stooler分级评分均为2-3级,其中1例在术后3个月死于其他基础疾病,6例在术后4个月时吞咽困难,Stooler分级评分达到0-1级,3例达到1-2级.结论 放射性125Ⅰ粒子胃管既能提供鼻饲,解决营养问题,又能腔内照射肿瘤,抑制肿瘤生长,临床使用是安全、可行的,可作为晚期食管癌患者的一种姑息性治疗手段.
- 孙文牛洪欣张西坤王斌杨焕刚仲锋孙琳汪建郝亮宋文韬
- 关键词：食管癌胃管腔内照射
- 放射性125Ⅰ粒子植入联合全身化疗治疗Ⅲ期中央型肺鳞状细胞癌短期效果评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨CT引导下放射性125 I粒子植入联合全身化疗治疗Ⅲ期中央型肺鳞癌的短期效果。方法选择Ⅲ期中央型肺鳞癌患者32例,均经病理学检查确诊为肺鳞状细胞癌。均给予CT引导下125 I粒子植入术,术后给予吉西他滨+顺铂方案化疗4个周期。术后第1、3、6个月进行定期随访,全部行胸部CT复查,采用实体肿瘤RECTST评价标准评价治疗效果。检测治疗前、术后1个月的血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化。结果所有患者均成功完成125 I粒子植入治疗,无1例死亡,成功率为100%。术后1个月时,总有效率(RR)为78.1%(25/32)、疾病控制率(DCR)为93.8%(30/32)。术后3个月时,RR为90.61%(29/32),DCR为96.9%(31/32)。术后6个月时,RR为65.6%(21/32),DCR为90.6%(29/32)。治疗后血清Cyfra21-1、TPA、SCC-Ag水平均低于治疗前(P均<0.05)。结论CT引导下经皮穿刺植入125 I粒子联合全身化疗治疗Ⅲ期中央型肺鳞状细胞癌近期疗效肯定,手术安全、并发症少,能有效杀灭肿瘤细胞。
- 王斌汪建张西坤孙琳孙文李山成仲锋杨焕刚
- 关键词：全身化疗
- 模拟胆管内不同弧度 ^125Ⅰ粒子链的剂量学研究被引量：11
- 2017年
- 目的 研究不同弧度胆管内125Ⅰ粒子链剂量学分布情况.方法 在纸上勾画出不同弧度的粒子链模型（弧长=2πr×角度/360）,计算弧长为45 mm对应的0°、30°、60°、90°、120°、150°、180°的模型.粒子链模型总长度为45 mm（每枚粒子间距为0 mm）.在粒子链模型向心侧和离心侧的中心点及两端点垂直距离5 mm处画标尺.用激光扫描仪扫描模型.每个弧度模型创建3层图片,模拟直径为8 mm的胆管.将图片导入放射性粒子源植入治疗计划系统（TPS）,模拟不同弧度的粒子链.使用TPS勾画大体肿瘤靶区（GTV）用于模拟直径8 mm的胆管,设定粒子初始活度1.85×10^7 Bq,给予处方剂量60 Gy.计算直径为8 mm模拟胆管的D90和V100,以及粒子链中心点、两端点的向心侧及离心侧5 mm处剂量变化情况.结果 粒子链弧度为30°时,D90（132 Gy）和V100（100%）最高;弧度为60°时,D90（45 Gy）和V100（68%）最低.弧度为30°时,中心点处剂量最高（向心侧剂量为165 Gy,离心侧剂量142 Gy）;弧度为180°时,中心点处剂量最低（向心侧剂量为90 Gy,离心侧剂量50 Gy）.不同弧度时（不含0°）,中心点向心侧剂量均高于离心侧;两端点离心侧的剂量均大于向心侧.结论 随着弧度改变,粒子链剂量分布也相应变化,30°时D90、V100最大;弧度近心侧剂量明显高于远心侧.
- 郝亮郝亮汪建王斌张西坤刘玉丽王俊杰仲锋杨焕刚牛洪欣
- 关键词：胆管癌剂量学
- 经尿道电切联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤72例被引量：4
- 2011年
- 目的探讨表浅型膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)经尿道电切术加即刻灌注防治术后复发及减少不良反应的方法。方法对72例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术,切除肿瘤及肿瘤基底部周围1.0～2.0 cm正常膀胱黏膜,直至正常的膀胱壁肌层。经尿道电切术术后,即刻行膀胱灌注化疗:术后24 h内完成吡柔比星30 mg膀胱灌注,术后1周继续行吡柔比星30 mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每月1次,共12个月。结果本组72例患者均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔、大出血等重大并发症。灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热等并发症。除3例失访外,随访69例3月～2 a,复发12例,复发率17.4%。结论经尿道电切术加即刻膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种有效的治疗与降低术后复发的方法,易于掌握及推广。
- 仲锋马鸣
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱灌注
