何建华
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 含与不含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器在儿童包皮环切术中的应用效果比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较含与不含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器在儿童包皮环切术中的应用效果。方法 268例包皮过长及包茎患儿行包皮环切术均使用了一次性包皮环切缝合器,其中对照组(n=98)使用不含硅胶垫圈缝合器,观察组使用含硅胶垫圈缝合器(n=170),比较两组术后不同阶段的脱钉率及拆钉时疼痛评分(NRS评分)等。结果两组术后20及30 d脱钉率差异均无统计学意义(均P> 0.05)术后40、50、60及70 d,观察组脱钉率均高于对照组(均P <0.05)。拆钉时,对照组33例患儿配合拆钉,观察组18例患儿配合拆钉。对照组拆钉时NRS评分明显高于观察组(P <0.05)。结论含硅胶垫圈的包皮环切缝合器在包皮环切术后自然脱钉率明显优于不含硅胶垫的环切吻合器,取钉相对容易更适合于儿童包皮环切术。
- 朱伟超唐达星何建华
- 关键词：包皮环切术儿童包皮包茎
- 单孔腹腔镜疝气针在小儿腹股沟斜疝中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法112例腹股沟斜疝患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各56例。对照组行常规两孔腹腔镜,研究组行单孔腹腔镜疝气针。比较两组临床指标、应激反应、并发症以预后情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组自主活动恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组术后24h C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率、二次手术率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝临床效果好,可缩短患儿自主活动恢复时间,减轻应激反应,减少并发症发生。
- 许可涛王雷波何建华
- 关键词：小儿腹股沟斜疝预后
- 一次性包皮环切缝合器行小儿包皮环切术196例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨一次性包皮环切缝合器用于小儿包皮环切术的疗效及安全性。方法应用一次性包皮环切缝合器对196例包茎及包皮过长儿童进行包皮环切术,观察其疗效及并发症情况。结果 196例小儿均顺利完成手术,手术时间(6.30±2.23)min,术中包皮出血42例,其中系带处出血缝合38例。术后能自动脱钉128例,自动脱钉时间9~47d;包皮愈合时间(11.07±2.28)d,术后90d包皮外观满意度96.94%(190/196)。术后并发症情况为拆除包扎后出血4例,包皮血肿5例,包皮水肿13例。结论一次性包皮环切缝合器行儿童包皮环切术具有操作简便、外观满意度高及术后疼痛轻等优点,但存在术后脱钉时间偏长的缺点。
- 何建华朱伟超王雷波许可涛
- 关键词：包皮过长包茎包皮环切术
- 应用商环外置法行儿童包皮环切术的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的评价商环外置法用于儿童包皮环切术的疗效及并发症情况。方法应用商环对147例包茎及包皮过长儿童进行包皮环切术,对手术时间、包皮愈合时间、背侧包皮切开率、疼痛程度、术后并发症、阴茎头分泌物及外观满意度进行观察和随访。结果手术时间为(6.20±2.14)min;包皮愈合时间(23.52±2.44)d;背侧包皮切开率95.24%(140/147);术后1 h疼痛评分(4.61±2.44)分;拆环时疼痛评分(6.59±2.11)分;术后并发症为包皮红肿29.25%,(43/147)、出血0.68%(1/147)、裂开0.68%(1/147),包皮粘连2.72%(4/147)、切口感染0.00%(0/147);术后外观满意度100%(147/147)。结论应用商环行儿童包皮环切术具有操作简单,手术时间短,术后并发症少,外观满意度高等优点,虽术后拆环时疼痛明显,仍是小儿包皮环切术可选择的一种手术方式。
- 朱伟超何建华方立程跃
- 关键词：包茎儿童
- 尿道板纵切卷管尿道成形术与加盖岛状皮瓣尿道成形术的应用比较被引量：1
- 2018年
- 目的 比较尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）与加盖岛状皮瓣尿道成形术（OIF）在尿道下裂患儿中的应用价值.方法 选择2014年2月至2017年6月尿道下裂患儿52例,根据其手术方法的不同分为2组,其中行TIP治疗26例,行OIF治疗26例,比较两组手术疗效及并发症情况.结果 TIP组手术时间（84.56±6.34）min,OIF组（129.47±15.28）min,TIP组手术时间显著短于OIF组（P〈0.05）,两组术中出血量、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组一次手术成功率、术后最大尿流量比较差异无统计学意义（P〈0.05）.TIP组手术并发症发生率11.54％,OIF组15.38％,两组手术并发症比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 在小儿尿道下裂的治疗上TIP与OIF均可起到满意的治疗效果,其中TIP操作相对简单,手术时间短,易于在尿道下裂的患儿中推广.
- 王雷波许可涛朱伟超何建华
- 关键词：尿道板纵切卷管尿道成形术尿道下裂
- 基于超高效液相色谱-高分辨质谱和渗透压校正样本浓度变异性的尿液代谢组学分析被引量：1
- 2021年
- 尿液是代谢组学研究中主要关注的体液样本之一。尿液样本中的代谢物浓度受饮食、疾病等因素影响变异较大,这极大阻碍了高质量组学数据的获取和可靠生物标志物的鉴定。研究为克服尿液样本的浓度变异性,在原始数据采集前,根据样本渗透压的大小,针对性地调整进样量或者稀释样本,从而确保代谢组学分析样本的渗透压与进样量的乘积相当,再经超高效液相色谱-高分辨质谱技术(UPLC-HRMS)分析,采用总离子丰度或总有用峰面积(MSTUS)对数据集进行归一化处理。研究利用临床样本及其梯度稀释的溶液,对该方法与现有研究普遍使用的方法进行了比较,随后通过先天性肾积水患者及健康志愿者的尿液样本做了进一步的方法学验证。数据集经校正后,峰面积RSD<30%的提取峰数量增加,主成分分析结果较校正前有更高的组内聚集和组间分群效应,正交偏最小二乘判别分析的统计模型更不易过拟合。与肌酐比较,渗透压值与质谱信号间呈现了更好的线性关系。以上结果表明,数据采集前通过样本渗透压进行校正,能有效消除因样本本身代谢物浓度变化引起的组内差异,提高方法的重复性和统计模型的可靠度。以渗透压为基准的校正策略,比肌酐校正法适用范围更广,结果也更准确。研究可对后续各类来源的尿液代谢组学研究提供数据归一化的指导和参考。
- 何祉安林厚维桂娟朱伟超朱伟超何建华冯蕾
- 关键词：代谢组学渗透压归一化尿液
- 肾积水患儿血清胱抑素C与术后并发症的关系及其预测模型的构建被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肾积水患儿血清胱抑素C(Cys-C)与术后并发症的关系,并构建一种可以预测术后并发症的Nomogram模型。方法回顾性收集249例行手术治疗的肾积水患儿的临床资料,根据术后是否发生并发症分为研究组与对照组。采用多因素Logistic回归模型分析术后并发症的独立危险因素,使用校准曲线以及决策曲线来评价Nomogram模型的准确度与区分度。结果249例肾积水患儿中,86例(34.54%)发生术后并发症。研究组Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05);研究组ASA分级Ⅲ〜Ⅳ比例、DFR分级1〜2级比例、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、手术时间及术中出血量均高于对照组(均P<0.05),年龄、肾实质厚度、肾小球滤过率(GFR)及白蛋白(Alb)均低于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析显示Cys-C、年龄、ASA分级、DFR分级、GFR及手术时间是肾积水患儿术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)o内部验证结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的C-index为0.793(95%CI:0.720〜0.859),校准曲线结果显示,Nomogram模型的预测值与真实值之间保持较好一致性。Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.738〜0.871)。DCA结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险阈值>0.11,此Nomogram模型可提供额外的临床净收益;Nomogram模型临床净收益均高于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR以及手术时间。结论肾积水患儿Cys-C水平与术后并发症相关,基于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR及手术时间所构建Nomogram模型可用于临床识别术后并发症发生的高风险患儿。
- 王雷波许可涛何建华
- 关键词：肾积水血清胱抑素C术后并发症NOMOGRAM
- 儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨儿童单纯脊髓栓系综合征(TSC)小切口松解术的安全性及有效性。方法选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例。所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月。比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分变化;术后并发症。结果观察组患儿住院时间短于对照组(P<0.05),切口小于对照组(P<0.05)。术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的VAS、JOA评分有差异(F=2.507和4.142,P=0.014和0.000);②观察组与对照组VAS、JOA评分有差异(F=4.913和2.229,P=0.000和0.029);③两组VAS、JOA评分变化趋势有差异(F=35.944和167.373,均P=0.000)。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小切口松解术治疗儿童单纯TSC疗效显著,可缩短住院时间,有效缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性良好。
- 许可涛王雷波何建华
- 关键词：儿童安全性有效性
- 小儿腹股沟直疝的诊断与治疗被引量：8
- 2013年
- 小儿腹股沟直疝临床罕见，国内外报道不多。但近年来随着小儿腹腔镜手术开展越来越普及，给小儿直疝的确诊提供了可靠的方法，也因此文献报道小儿直疝的发病率较以前明显增加[1]。但小儿直疝的病因尚未完全阐明，术前诊断较困难，需要找到一个有效的手术方法。本文现就小儿腹股沟直疝的发病情况、病因、诊断与治疗进展综述如下。
- 朱伟超何建华
- 关键词：小儿腹腔镜手术腹股沟直疝术前诊断手术方法发病情况
