俞梦越
- 作品数：54 被引量：348H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南七个家庭不明原因猝死的临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的探索云南不明原因猝死（SUD）的临床表现特点。方法前瞻性的调查2005年发生在云南的不明原因猝死病例，分析了具有聚集性特征的7个家庭及相关病例的临床表现特点。结果通过对2005年发病的7个发生聚集性猝死的家庭及其相关病例的调查资料，分析病例的临床特点。发现死者和同发病例除具有头晕、乏力、甚或反复晕厥等共同症状外，尤其采用恶心、呕吐、腹痛和腹泻的消化道症状将聚集性病例分为两大类：（1）具有消化道症状的聚集性死亡：多可以寻找到共同的可疑饮食史，或具有发病过程中类似的实验室指标（天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）剧烈升高到降低恢复的过程。（2）没有消化道症状的聚集死亡：这组聚集死亡和同发病例临床表现呈现多样化，首例死亡与续发死亡病例临床表现差异大，续发病例发病到死亡时间短，死亡前缺少或无症状。（3）能得到的心电图显示为显著的长Q—T间期和ST—T改变。结论云南SUD具有时间、空间和人群高度聚集的特点，其中家庭／时间聚集性特征的猝死更是研究的主体，它很难用某一疾病来解释。其临床表现多样化，但可根据有无消化道症状粗分为两种不同特点的猝死。没有发现有遗传性疾病和（或）传染病的特征。由于其病因不明，故还需进行详细、深入的研究。
- 张健施国庆黄文丽鲍建中叶少东任金马李兆祥俞梦越高鑫王跃兵罗彤李重建杨林任晓庆赵塑宋来凤牛存龙王红月赵红Robert.E Fountaine杨崇福浦介麟杨跃进曾光
- 关键词：猝死
- 青年非ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨青年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点。方法:回顾性入选2009年1月至2013年7月诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查且年龄≤40岁的593例患者。按照发病时心电图是否有ST段抬高,分为NSTEMI组(n=96)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=497),比较其危险因素、辅助检查结果、冠状动脉造影和血运重建情况。结果:NSTEMI占急性心肌梗死的比例为16.2%。NSTEMI组与STEMI组比较,高血压比例(49.0%vs.37.2%,P=0.031)、高脂血症比例(87.5%vs.76.3%,P=0.015)、肥胖比例(49.0%vs.35.8%,P=0.015)、总胆固醇[(4.66±1.50)mmol/L vs.(4.34±1.12)mmol/L,P=0.016]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.88±1.33)mmol/L vs.(2.56±0.97)mmol/L,P=0.006]和糖化血红蛋白[(6.37±1.28)%vs.(6.09±1.19)%,P=0.037]均较高;危险因素个数[(3.2±1.4)个vs.(2.8±1.2)个,P=0.004]、左心室射血分数[(61.74±8.02)%vs.(57.55±8.89)%,P<0.001]、三支/左主干病变比例(37.5%vs.27.2%,P=0.041)和置入支架数[(1.95±1.08)枚vs.(1.60±1.00)枚,P=0.007]也显著升高;中性粒细胞计数[(4.97±1.96)×10^(9)/L vs.(5.50±2.72)×10^(9)/L,P=0.023]和中性粒细胞/淋巴细胞比值[(2.36±1.27)vs.(2.81±2.01),P=0.006]均显著降低,差异均有统计学意义。NSTEMI组存在血管闭塞的比例为29.2%,以左回旋支比例最高,占14.6%。二元Logistic回归分析表明,LDL-C和肥胖是NSTEMI的独立相关因素[OR(95%CI):1.297(1.070~1.572),P=0.008;OR(95%CI):1.633(1.034~2.578),P=0.035]。结论:青年NSTEMI和STEMI患者相比,具有更多的危险因素,冠状动脉病变更重,置入支架数更多;LDL-C和肥胖是NSTEMI的独立相关因素。
- 张海华俞梦越
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死肥胖
- 年轻冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床特点分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨年轻冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特点。方法:回顾性入选2009年1月至2013年7月在中国医学科学院阜外医院诊断为急性心肌梗死(AMI)并行冠状动脉造影检查,年龄≤40岁的患者共593例,按照造影结果分为MINOCA组(n=32)和冠状动脉阻塞性心肌梗死组(AMI-CAD组,n=561),比较其危险因素、临床表现、辅助检查结果和药物治疗情况。结果:MINOCA占AMI的5.4%。MINOCA组合并高血压(15.6%vs.40.5%,P=0.005)、糖尿病(3.1%vs.17.3%,P=0.046)和高脂血症(62.5%vs.78.8%,P=0.046)的比例均低于AMI-CAD组。两组患者在所累及的心脏部位、节段性室壁运动异常比例和左心室射血分数<50%比例方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。MINOCA组总胆固醇水平[(3.94±0.86)mmol/L vs.(4.41±1.21)mmol/L,P=0.028]和糖化血红蛋白[(5.81±0.77)%vs.(6.15±1.22)%,P=0.025]均低于AMI-CAD组。MINOCA组的双联抗血小板治疗(75.0%vs.95.5%,P<0.001)和β受体阻滞剂(78.1%vs.91.3%,P<0.001)治疗比例均低于AMI-CAD组,而钙拮抗剂(40.6%vs.16.8%,P=0.001)治疗比例高于AMI-CAD组(P均<0.05)。MINOCA组再住院率明显低于AMI-CAD组(6.3%vs.33.2%,P=0.001)。结论:年轻MINOCA患者传统危险因素少于AMI-CAD患者,临床表现则类似。
- 张海华俞梦越
- 关键词：痉挛
- 生长分化因子15在心血管疾病的研究进展被引量：5
- 2014年
- 生长分化因子15（GDF-15）属于转化生长因子-β超家族成员,在某些病理条件下表达增加,是正调节因子.GDF-15可用于急性冠状动脉综合征、心力衰竭甚至肺栓塞等心血管疾病的诊断与筛查、预后预测并指导治疗,极具应用前景.但也存在一些问题亟需解决,包括如何快速检测以提高其临床实用性,在各种心血管病诊疗和危险分层的切点,如何进一步提高检测的敏感度和特异度,以及如何和其他特异度标志物联合应用等.
- 钱海燕俞梦越
- 关键词：生长分化因子15心血管疾病生物学标记
- 择期冠状动脉造影和介入治疗12069例并发症分析
- 目的：探讨择期冠状动脉造影和介入治疗并发症发生率、危险因素和防止措施.方法：应用回顾性调查的方法对该院介入治疗中心1987年10月-2000年12月间12069例冠状动脉造影和介入治疗的并发症类型、发生率及其年度分布特征...
- 俞梦越
- 关键词：并发症冠状动脉造影介入治疗统计分析
- 文献传递
- 补体系统稳态对冠状动脉粥样硬化严重程度的影响被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨C1q与C3a及C5a相对水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性。方法采用前瞻性的研究方法，选择2016年2至4月在阜外医院拟行择期冠状动脉介入治疗（PCI）的53例患者入组。根据临床表现和造影结果分为两组：急性冠状动脉综合征（ ACS）组（n＝24）和对照组（n＝29，包括稳定性心绞痛19例及冠状动脉造影证实无冠心病者10例）。入院后EDTA采血管收集患者空腹肘静脉血，并严格控制在PCI术前。采用免疫透射比浊法检测血浆中C1q水平，ELISA法检测血浆C3a、C5a水平。组间比较根据资料类型分别采用独立样本t检验，秩和检验， Pearsonχ^2检验或Fisher精确概率法。进行多因素Logistic回归分析检验补体分子水平及补体分子相对水平是否与ACS独立相关。结果与对照组相比，ACS组血浆中C3a （4531.14μg／L与4179.95μg／L，t＝1.381，P＝0.173）及C5a （6.44μg／L 与4.42μg／L，t＝0.133，P＝0.108）水平有升高趋势，但差异无统计学意义，C1q水平则明显降低（176.98μg／ml 与200.60μg／ml，t＝－2.022， P＝0.048）。与对照组相比，C1q／C3a在ACS组显著降低（4.05×10^－2与4.97×10^－2，t＝－2.484，P＝0.016），且经过多变量校正后C1q／C3a与ACS仍独立相关（OR＝0.937， P＝0.047，95％CI：0.879-0.998）。结论本研究在临床水平验证了C1q／C3a比值水平与ACS独立相关，C1q／C3a比值可作为评估补体系统稳态的重要指标，对于冠心病患者预后的评价有潜在的临床价值。
- 宋菲俞梦越刘建茹武德崴张心月
- 关键词：冠状动脉疾病疾病严重程度指数补体C1Q补体C5A
- 吸烟及吸烟量与冠心病关系研究
- 张海华俞梦越
- 光学相干断层成像方法评价药物洗脱支架术后即刻贴壁不良及影响因素分析
- 2013年
- 目的探讨冠脉病变局部特征、支架因素及介入操作因素对介入术后即刻支架贴壁不良的影响。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗前、后均行光学相干断层成像(OCT)检查的50例患者资料。介入术前OCT检查评价冠脉病变局部特征(包括:血栓负荷、钙化程度、不稳定斑块即薄帽纤维粥样瘤(TCFA)、夹层、病变累及象限、病变长度、狭窄程度),术后即刻行OCT评价支架贴壁情况。结果本研究共分析支架丝30390个,术后即刻支架丝贴壁不良发生率为(6.63±4.37)%。多元线性回归分析显示,西罗莫司支架(β系数5.3%,P<0.001)、钙化(β系数1.9%,P=0.002)与术后即刻支架丝贴壁不良发生率呈正相关。而后扩张压力(β系数-0.2%,P=0.021)与术后即刻支架丝贴壁不良发生率呈负相关。结论本研究初步表明,西罗莫司支架、钙化程度重可增加术后即刻支架丝贴壁不良发生率,而术后球囊扩张可减少即刻支架丝贴壁不良的发生。
- 刘小宁杨跃进王天杰罗晓亮吴永健陈珏乔树宾袁晋青钱杰唐熠达杨伟宪俞梦越慕朝伟高展徐波孙中伟许亮
- 关键词：光学相干断层成像支架贴壁不良
- 急性心肌梗死经桡动脉直接介入治疗后迟发性腹膜后血肿一例被引量：1
- 2012年
- 患者女性，75岁，因“突发持续胸痛5h”入院。既往有血脂异常、吸烟和慢性运气管炎病史，30年前曾行子宫瘤手术。入院查体：
- 宋莉马文君关婷俞梦越周宪梁张慧敏蒋雄京吴海英
- 关键词：急性心肌梗死腹膜后血肿介入治疗后经桡动脉持续胸痛
- 应用切割球囊联合单支架置入治疗冠状动脉分叉病变的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的：评价应用切割球囊联合主支血管单支架置入术治疗冠状动脉分叉病变的安全性及有效性。方法：入选自2012-01至2014-01我院心内科113例住院患者,共121处冠状动脉分叉病变,应用切割球囊对主支血管和分支血管分别进行预扩张处理后,再对主支血管进行药物洗脱支架置入术,观察手术成功率、分支血管血流情况及并发症发生率,9个月后随访主要心血管不良事件（MACE）情况。结果：应用冠状动脉造影定量分析软件测量支架置入前、后主支血管最小管径分别为（2.12±1.07）mm和（3.24±0.87）mm,分支血管最小管径分别为（1.44±0.73）mm和（1.82±0.64）mm,差异均有统计学意义（P〈0.05~0.01）。手术成功率为100%。入选患者中11处（9.1%）分叉病变发生分支血管近端夹层,5处（4.1%）分叉病变出现分支血管心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流〈2级,其中1处（0.8%）分叉病变发生分支血管闭塞。平均随访时间（8.3±3.1）个月,其中1例（0.8%）靶病变再次血运重建治疗,无心原性死亡及心肌梗死事件发生。结论：应用切割球囊联合主支血管单支架置入对治疗分支血管存在明确病变的冠状动脉分叉病变是安全有效的。
- 赵杰吴永健钱杰俞梦越滕思勇罗彤宋光远孙中伟
- 关键词：冠状动脉疾病分叉病变
