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AO微型钛板在近节指骨骨折中的应用被引量：17: 2010年; 近年来，AO微型钛板已经广泛应用于指骨骨折的治疗，虽然其力学优势已被相关的生物力学研究所证实，但其术后并发症，如对伸肌装置刺激导致的粘连及仲指功能障碍等时有发生。因此，对于AO微型钛板是否适用于近节指骨骨折仍有争议。近年来，我院共收治45例51指近节指骨骨折，均行AO微型钢板固定，术后对并发症进行了随访，报告如下。; 白印伟张振伟庄加川关助明余少校李征; 关键词：近节指骨骨折微型钛板术后并发症生物力学钢板固定

残存指异位再植重建拇指功能被引量：6: 2009年; 目的应用残存指异位再植重建拇指，并观察其疗效。方法对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者，将残存指异位再植至拇指位置，同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面，重建拇指功能。术后进行系统的康复锻炼。结果17例异位再植指全部存活。术后随访1～5年，手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良11例，可3例；优良率为82．4％。结论利用残存指异位再植的方法重建拇指功能，术后获得了良好的效果。; 廖坚文张振伟陈泽华庄加川李征关助明余少校; 关键词：再植术拇指

第2～5掌指关节及其附属结构的解剖和临床意义被引量：13: 2009年; 目的：观测第2~5掌指关节和附属结构的几何形态及其差异，为临床中解释压砸伤术后掌指关节屈曲障碍提供解剖学依据。方法：解剖10只成人手标本的第2~5掌指关节，测量各掌骨头、近节指骨基底最大前后径，伸直位掌骨头掌侧冠状面最高点与关节囊皱襞最低点的距离，观察关节囊及其附着点的形态。结果：掌骨头、近节指骨基底最大前后径比较无显著性差异，但第3掌骨头最大前后径（14．9±1．3mm）及中指近节指骨基底最大前后径（12．3±1．0）mm，关节囊掌侧附着点呈“W”字形。结论：（1）第3掌指关节前后径最大决定了临床压砸伤中受伤的几率最大、伤情最重，术后掌侧掌板和关节囊与骨关节面粘连造成屈曲障碍。（2）掌指关节屈曲障碍不能完全解释为侧副韧带挛缩，解决类似临床问题应以松解掌板和关节囊与骨关节面的粘连为主。; 李征张振伟廖坚文秦贵林白印伟关助明余少校; 关键词：掌指关节压砸伤

手桡侧毁损伤的临床分型和治疗: 综述了对手桡侧毁损伤的临床分型和治疗方法，依据众多急诊手桡侧毁损伤的临床具体情况，探讨、研究急诊手桡侧毁损伤的病情分型，并根据不同的伤情在急诊一期采取相应的措施实施手再造，形成对急诊手桡侧毁损伤相对固定的手术治疗模式，进...; 张振伟廖坚文庄加川余少校陈泽华关助明蔡凌林慧鑫; 关键词：临床分型手术治疗

手掌压砸伤术后尺偏手畸形的病因及治疗: 2011年; 目的探讨手掌压砸伤术后“尺偏手”畸形的形成原因和治疗方法。方法对40具手标本通过测量各指指背腱膜相对于指骨的位置、手内在肌的重量及生理横切面积，为明确临床“尺偏手”畸形的病因提供解剖学研究基础。2007年3月至2010年2月，对6例严重手压砸伤造成术后“尺偏手”畸形的患者进行手内在肌功能重建术。结果解剖学研究发现指背腱膜及伸肌腱有将掌指关节拉向尺侧的作用力，而手内在肌则与之对抗，形成向桡侧的作用力。在正常手中，这两种作用力是平衡的；而在压砸伤术后手内在肌缺损的情况下，就失去了向桡侧的作用力，导致了临床中常见的“尺偏手”畸形。6例“尺偏手”畸形手内在肌功能重建术后随访时间平均8．5个月，尺偏得到较好的纠正，拇对指功能得到明显改善。结论严重手掌压砸伤术后因手内在肌缺损导致肌力失衡引起“尺偏手”畸形，应在急诊手术中尽量保留手内在肌的连续性并修复断裂的手内在肌；对已经形成的“尺偏手”畸形，需行手内在肌重建术。; 李征张振伟廖坚文林慧鑫庄加川余少校白印伟关助明; 关键词：手损伤畸形

吻合神经的手部皮神经营养血管皮瓣修复指端软组织缺损被引量：4: 2008年; 目的报道应用吻合神经的手部皮神经营养血管皮瓣修复手指指端软组织缺损的临床效果。方法采用掌背皮神经营养血管皮瓣掌侧移位修复拇指指端软组织缺损；拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复示指指端软组织缺损；中、环、小指指背皮神经营养血管皮瓣修复相应指端软组织缺损；共修复指端软组织缺损56例。结果皮瓣全部成活，随访6个月．3年，皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨；指端饱满，色泽正常，两点辨别觉5．4．9．6mm，45例感觉恢复至S3．11例至S4，外观及功能满意。结论应用吻合神经的手部皮神经营养血管皮瓣修复手指指端软组织缺损，效果良好。; 廖坚文张振伟陈泽华庄加川关助明余少校李征; 关键词：外科皮瓣显微外科手术

AO微型钢板与交叉克氏针治疗近节指骨骨折术后肌腱黏连的临床研究: 目的：评价AO微型钢板和交叉克氏针治疗近节指骨骨折，对术后屈、伸肌腱黏连的影响。方法：共评价32例41处近节指骨骨折病例，分为AO微型钢板组(11例14处)及交叉克氏针组(21例27处)，以TAM评分为评价标准。结果:所...; 白印伟张振伟秦贵林庄加川关助明余少校李征; 关键词：近节指骨骨折 AO微型钢板交叉克氏针; 文献传递

无可供吻合静脉的指尖离断再植被引量：1: 2009年; 【目的】探讨无可供吻合静脉的指尖离断再植的方法及临床效果。【方法】对59例66指无可供吻合静脉的指尖离断分别以三种血运重建方式行再植术：吻合双侧指动脉、结扎一例近端指动脉（22例27指）；吻合1条指动脉、扩大近端骨髓腔经骨髓腔静脉回流（13例15指）；仅吻合指端动脉弓分支通过指动脉吻合口近端的侧支回流（24例24指）。【结果】再植59例66指，成活61指，成活率为92．4％。随访6～24个月，再植指指腹饱满，指甲生长良好，两点辨别觉4～7mm，外观及功能满意。【结论】对无可供吻合静脉的指尖离断，根据其血管条件，选用不同的血运重建方式行再植术，效果良好。; 廖坚文张振伟陈泽华庄加川关助明余少校李征; 关键词：再植术吻合术外科

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