冷景兴
- 作品数:21 被引量:67H指数:6
- 供职机构:江西省人民医院更多>>
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- 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛经验总结被引量:15
- 2017年
- 原发性三叉神经痛是面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。其病因目前尚无一致意见.但神经血管压迫学说已得到大多数学者的认同。
- 向晖冷景兴刘如恩
- 关键词:三叉神经痛微血管减压术责任血管
- 显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛临床疗效分析被引量:7
- 2013年
- 原发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是一种无痛性、间歇性、不自主的、无规律的同侧面神经所支配区域内的肌肉强直或阵挛发作。目前关于HFS的发病机制仍存在争议,治疗方法较多。微血管减压术(microvascular decompression,MVD)由于疗效好、创伤及不良反应小,已成为治疗HFS的最有效方式。我院2008年11月至2011年8月采用MVD治疗206例HFS,疗效满意,现将经验总结报告如下。
- 向晖刘如恩冷景兴
- 关键词:面肌痉挛微血管减压术
- 完全神经内镜与显微镜下显微血管减压术治疗脑神经疾病的临床疗效的分析被引量:15
- 2018年
- 目的分析完全神经内镜与显微镜下血管减压术治疗脑神经疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2016年9月266例行血管减压术的脑神经疾病患者的临床资料.所有患者按手术方式分组.内镜组141例经乙状窦后人路在神经内镜下进入桥小脑角区.检查相关区域有无异常血管或其他病灶压迫情况.对责任血管进行推移减压、垫片、分解粘连等治疗,显微镜组125例按照传统乙状窦后人路显微血管减压术。所有手术均由同一术者完成。术后随访1年。结果失访6例.有效随访患者中,内镜组、显微镜组患者术后症状立即消失,分别为137例(97.2%)、120例(96.0%);术后1年治愈,分别为124例(87.9%)、108例(86.4%):听力下降,分别为2例(1.42%)、5例(4.00%);面部浅感觉减退,分别为5例(3.54%)、8例(6.40%);短暂性共济失调,分别为3例(2.13%)、5例(4.00%);脑脊液漏,分别为3例(2.13%)、3例(2.40%);口周疱疹,分别为23例(22.5%)、27例(24.3%)。两组均未出现颅内感染、死亡、面瘫、脑内出血。两组疗效及并发症比较,差异无统计学意义(P〉O.05)。结论完全神经内镜下血管减压术与相对于显微镜下血管减压术并非占据优势。
- 向晖冷景兴刘如恩
- 关键词:神经内镜显微镜脑神经疾病显微血管减压术
- 微血管减压术治疗三叉神经痛临床疗效的影响因素分析
- 冷景兴向晖
- 球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的对比研究
- 2024年
- 目的:比较球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)与微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法:选取2018年7月至2020年12月在江西省人民医院接受住院治疗的119例PTN病人,其中接受MVD手术66例(MVD组),接受PBC手术53例(PBC组),并进行了至少2年的随访。每例病人在术前接受3.0 Tesla磁共振成像,以获得三维飞行时间序列(3D-TOF)。之后按照MRI的检查结果,通过3DSlicer软件对所有纳入研究的病人进行三维重建,并按照压迫程度分为I、II、III型,将其与性别、年龄、侧别、发病区域、是否有糖尿病、高血压、发病时长一起纳入MVD和PBC的术后COX比例风险回归模型进行多因素风险分析。通过ROC曲线验证风险因素与预后的相关性,对PTN病人进行亚组分析,根据COX回归模型和Kaplan-Meier曲线评估预后结果。结果:MVD组的立即缓解率为92.4%,复发率为11.5%,3年内总体缓解率为81.8%;PBC组的立即缓解率为96.2%,复发率为21.6%,3年内总体缓解率为75.5%;通过卡方检验比较,发现MVD和PBC在术后立即缓解率、复发率、3年内总体缓解率上差异均无统计学意义。MVD的多因素COX回归模型提示:血管压迫程度与MVD的预后明显相关;PBC的多因素COX回归模型结果显示:血管压迫程度与PBC的预后无关。基于血管压迫程度对PTN病人进行亚组分析,COX回归模型和Kaplan-Meier曲线结果显示:对于I型(无明确血管压迫)PTN病人来说,MVD和PBC的预后无明显差异,对于II+III型(有明确血管压迫)PTN病人来说,MVD的预后优于PBC。结论:血管压迫程度对上述两种手术方式所取得的手术效果有影响,对于I型PTN病人而言,PBC与MVD的术后无明显差异;对于II+III型PTN病人而言,MVD的预后明显优于PBC,对于不同病人的手术方式选择,血管压迫程度是一个重要因素。
- 夏英华闵飞祥余桂冷景兴杨宇钟凤英向晖
- 关键词:微血管减压术手术效果
- 显微血管减压治疗椎基底动脉相关性三叉神经痛被引量:6
- 2017年
- 目的探讨原发性三叉神经痛显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术中对以椎基底动脉为责任血管或主要责任血管的处理方法。方法回顾性分析2008年10月~2016年6月我院28例以椎基底动脉为责任血管或主要责任血管的原发性三叉神经痛患者行MVD的临床资料。行MVD 25例,MVD+感觉根部分离断3例。结果 28例术后疼痛均立即消失。3例行MVD+感觉根部分离断者术侧面部麻木。随访3~24个月,平均18.6月,无复发。结论对于以椎基底动脉为责任血管或主要责任血管的原发性三叉神经痛,MVD术中充分神经减压并恢复神经的自然走行是术后疗效的保证,对于张力大、无法一次性推移的血管,可以采用多点减压的方法完成。
- 向晖冷景兴刘如恩
- 关键词:原发性三叉神经痛显微血管减压术椎基底动脉
- 1例脑干出血合并吸入性肺炎患者的治疗体会
- <正>脑干出血是神经内外科最常见的急危重症之一,约占脑出血的7-10%,其起病急,病情重,病程发展快,病死率和致残率高,是脑血管疾病中的治疗难点【1】。而合并肺部感染后,增加脑干出血患者的致死率和致残率。因此,脑干出血的...
- 冷景兴向晖俞国勇
- 文献传递
- 颅内动脉瘤夹闭术中的个体化处理
- 目的:介绍显微手术治疗颅内动脉瘤手术中的多种夹闭方式及方法,探讨各种动脉瘤夹闭术中个体化处理的经验及使用范围,以提高颅内动脉瘤的治疗效果。方法:回顾性分析显微手术夹闭268例动脉瘤共320个动脉瘤的临床资料。手术入路前循...
- 万登峰梁爱军周朝阳朱荣岚冷景兴张建中习斌
- 关键词:颅内动脉瘤夹闭
- 文献传递
- 立体定向软通道微创颅内血肿穿刺引流的临床体会
- 刘健民习斌孙卫钟凤英冷景兴梁爱军张建中
- 术者姿势对侧脑室额角穿刺效果的影响
- 2021年
- 目的探讨侧脑室额角穿刺操作中术者姿势对穿刺成功率的影响。方法选择江西省人民医院神经外科2020年6月1日至10月1日期间因脑内出血进行脑室外引流术患者50例,据临床术者操作分为高重心组和低重心组,用简易图的方法比较常见2种姿势的差异,记录穿刺成功率及穿刺耗时。结果高重心组穿刺成功17例,占比68%;低重心组穿刺成功24例,占比96%,差异有统计学意义(P<0.05)。高重心组耗时(31.00±6.16)min,低重心组耗时(13.16±4.23)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低重心姿势是利于侧脑室额角穿刺的理想姿势。
- 王志文王海江冷景兴吴明华刘如恩
- 关键词:侧脑室穿刺