刘佳 作品数:21 被引量:169 H指数:8 供职机构: 北京市垂杨柳医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
顺逆结合法放置输尿管支架处理宫颈癌性肾积水25例分析 被引量:4 2017年 输尿管狭窄合并肾积水是晚期宫颈癌最常见以及严重的并发症,放置输尿管支架是泌尿外科医生处理此症最常用、也最有效的方法。但在实际操作中,支架放置的成功率并不高,尤其是在恶性肿瘤引起的输尿管狭窄患者中,输尿管支架放置的成功率可能仅有50%,其最常见原因可能就是输尿管开口寻找困难,因此,能否顺利找到输尿管开口一定程度决定着手术成功率。我们回顾性分析2014年1月至2015年12月本科室收治的宫颈癌引起肾积水患者的资料,总结经验,报告如下。 刘佳 谷现恩 杨盛 张军 赵纪宇 陈永华 肖飞关键词:宫颈癌 尿路梗阻 肾积水 输尿管支架 顺行 孤立肾合并结石的临床特点及其微创治疗进展 被引量:4 2016年 孤立肾合并结石的处理在临床上十分棘手。由于孤立肾的特殊病理生理特点,其治疗原则和治疗方案制定与普通结石患者有所不同。本文首先探讨孤立肾独特的临床特点和合并结石后的病理变化,其次结合近年来国内外相关临床研究进展,对孤立肾合并结石的微创治疗方法进行比较和分析。 赵纪宇 刘佳 谷现恩关键词:孤立肾 泌尿系结石 微创治疗 血尿安胶囊、左氧氟沙星治疗泌尿系感染疗效对比 被引量:10 2017年 目的:观察血尿安、左氧氟沙星对泌尿系感染的治疗作用。方法:将46例泌尿系感染患者随机分为血尿安组、左氧氟沙星组和联合用药组,观察治疗前后临床症状改善情况、尿常规、尿沉渣计数等变化。结果:提示联合用药组显效率明显高于单用药组,血尿安对细菌导致的泌尿系感染作用良好,能很快清除尿中白细胞、迅速解除泌尿系刺激症状。结论:血尿安对泌尿系感染治疗作用肯定,尤宜于反复泌尿系感染患者。 王家菁 陈永华 杨盛 刘佳 张军 肖飞 谷现恩关键词:泌尿系感染 输尿管上段结石的治疗策略 被引量:7 2013年 输尿管结石长期不能排出将造成肾盂输尿管扩张积水,可合并泌尿系感染,造成患侧肾功能损害.输尿管上段结石约占输尿管结石的15%,治疗方法多样,现就输尿管上段结石的治疗策略进行总结分析,以便临床医师更好地选择治疗方案. 张军 刘佳 谷现恩关键词:输尿管上段结石 输尿管结石 肾盂输尿管 泌尿系感染 肾功能损害 经尿道输尿管镜联合微通道经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿结石 被引量:20 2010年 目的:探讨输尿管上段嵌顿结石的治疗和微创治疗的安全性和有效性。方法:2005年2月~2009年6月间利用经尿道输尿管镜碎石术(URSL)联合微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石168例,其中并发肾下盏结石者55例,因发热而诊断为脓肾者12例。结果:168例输尿管上段嵌顿结石患者,因为并发输尿管息肉或水肿而结石包裹,结石较硬或严重粘连,URSL后即行微通道PCNL,Ⅰ期手术结石取净率为98.2%(165/168),手术时间60~110 min,平均85 min。术中未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜撕脱、大出血等并发症。住院时间10~15天。结论:对于输尿管上段嵌顿结石,URSL治疗不满意时,可以联合微通道PCNL。此方法具有微创、安全、效率高等特点,可作为上尿路结石微创治疗方法的补充。 谷现恩 张军 刘佳 王家菁关键词:输尿管结石 输尿管镜 肾镜 气压弹道碎石术 三通式负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石中的应用体会 被引量:8 2020年 目的总结在输尿管软镜钬激光碎石中应用三通式负压吸引鞘的体会及其优势。方法选择2019年1—10月在北京市垂杨柳医院行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾结石患者130例,根据治疗方法分为观察组62例(使用12/14Fr三通式负压吸引鞘)和对照组68例(术中使用COOK公司12/14Fr非负压吸引鞘)。对比两组患者的临床资料及手术时间、术后降钙素原和术后清石率等。结果两组患者的年龄、结石直径、CT值、术前尿常规白细胞阳性、术前尿培养结果及术后降钙素原升高情况比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后48h内均无发热;两组手术时间、残余结石比率差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石利用负压吸引鞘后可增加术中清石效率,同时提高术中的主动水循环,减少并发症发生概率。 刘佳 张军 谷现恩不同方式解除经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效比较 被引量:4 2014年 【目的】观察采用静脉镇痛泵、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片联合静脉镇痛泵治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效。【方法】将本院80例行TURP术后患者随机均分为四组。对照组于膀胱痉挛出现后给予哌替啶50 mg联合山莨菪碱10 mg 肌肉注射。静脉镇痛泵组手术后患者保留静脉镇痛泵导管,连接静脉输液(镇痛液配方为舒芬太尼100μg+格拉司琼6 mg ,用生理盐水稀释至100 mL ),调节药量为恒速注药2mL,维持72h。索利那新组手术前1d口服琥珀酸索利那新片每次5mg,1次/日;联合用药组手术前1d口服酒石酸托特罗定缓释片每次2mg ,1次/日,同时联合静脉镇痛泵治疗。比较各组临床疗效。【结果】试验三组术后d1,d2,d3膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗液转清时间均短于对照组,联合用药组的膀胱痉挛次数及膀胱痉挛平均持续时间均短于静脉镇痛泵组及索利那新组,且各组之间比较差异均有显著性(均 P <0.05),静脉镇痛泵组及索利那新组各项指标相比较差异无显著性( P >0.05)。【结论】静脉镇痛泵、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片联合静脉镇痛泵三种方式对于预防和治疗术T U RP后早期膀胱痉挛均有较好的效果,且联合用药组效果更加显著,可在临床推广。 王家菁 闫志安 张军 刘佳 谷现恩 杨盛关键词:痉挛 经尿道前列腺切除术 电外科手术 膀胱疾病 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤68例临床分析 被引量:8 2016年 目的探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的临床疗效与安全性。方法将68例膀胱肿瘤患者随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组接受常规开放性膀胱部分切除术治疗,观察组患者接受经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗,术后比较2组患者各项指标及不良反应发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组术中输血率以及术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的效果显著、安全性高,在临床中值得进一步推广应用。 王家菁 闫志安 刘佳 张军 杨盛 肖飞 谷现恩关键词:膀胱肿瘤 开放性手术 尿酸结石的微创治疗 被引量:3 2011年 目的评价尿酸结石的诊断标准及微创治疗效果。方法 2008年1月至2010年8月收治尿酸结石患者36例,包括25例肾结石和11例输尿管结石,均行B超、X线和CT检查。利用B超定位电磁式体外冲击波碎石19例(肾结石13例和输尿管结石6例),实施微通道经皮肾镜取石术12例,实施经尿道输尿管镜取石术5例。结果 CT平扫重建发现所有肾结石和输尿管结石,CT值在235~560 Hu。13例肾结石和6例输尿管上段结石实施单次体外冲击波碎石,结石全部排净。12例肾结石实施微通道经皮肾镜取石术,Ⅰ期手术结石全部取净。5例输尿管中段结石成功实施经尿道输尿管镜取石术。术后结石分析发现33例为纯尿酸结石,3例除尿酸成分外含少量草酸钙成分。结论尿酸结石术前可以明确诊断,体外冲击波碎石效果好,微创取石适用于治疗结石较大或梗阻而不能进行体外冲击波碎石的患者。 谷现恩 张军 刘佳 李彦生 杨盛关键词:尿酸结石 体外冲击波碎石术 经皮肾镜 输尿管镜 输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用 被引量:13 2014年 目前,尿石症的治疗发生了根本性的变化,微创手术已基本取代了传统开放手术。常用的微创外科治疗方法主要有体外冲击波碎石术( ESWL )、输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL),但这几种方式在处理部分复杂上尿路结石时,如果单一使用都难以达到满意的结石清除效果,而输尿管软镜的应用就可以解决这一难题,因此在上尿路结石治疗中占有了重要地位。 刘佳 张军 谷现恩关键词:复杂上尿路结石 输尿管软镜 输尿管镜碎石术 传统开放手术