电击伤患者应用负压引流技术的护理 2012年 目的探讨封闭式负压引流(VSD)技术在电击伤创面组织修复治疗的作用。方法分析我院治疗18例电击伤软组织缺损的患者,采用VSD技术治疗创面培养肉芽组织,二期实行手术治疗。结果电击伤创面采用封闭式负压引流术的患者术后全部治愈。结论电击伤创面采用VSD技术能够有效治疗皮肤软组织缺损,治疗效明显,值得临床推广使用。 李淑清 刘冬梅 李明华关键词:电击伤 软组织缺损 VSD技术 护理 TGF-β1受体以及Smad4/7在瘢痕癌组织表达的临床病理学意义 被引量:1 2016年 法国外科医师Marjolin于1928年首先提出由烧伤所致瘢痕形成溃疡后发生癌变的报道,因烧伤所致的挛缩瘢痕,常在关节的邻近部位,因瘢痕组织脆弱,又不断受到关节活动的牵拉,反复破溃,经年累月,终至癌变,瘢痕癌的发病率有逐年升高的趋势。 刘进辉 刘冬梅 丛威 李明华关键词:瘢痕癌 TGF 炎症期 瘢痕形成 临床病理学 Smad蛋白及其mRNA在病理性瘢痕上皮和瘢痕癌中的表达及意义 被引量:1 2017年 目的分析smad与病理性瘢痕上皮和瘢痕癌的相关性。方法采用免疫组织化学(SP法)及实时荧光定量聚合酶链反应分别对病理性瘢痕组织标本15份、瘢痕癌组织标本15份,正常皮肤组织标本20份进行研究,利用图像分析软件,计算三组标本平均观密度、阳性面积以及2-ΔΔCT数值的表达。结果 (1)smad的蛋白及mRNA在正常皮肤组织标本及病理性瘢痕组织标本中呈现阴性及弱阳性,在瘢痕癌组织标本呈现强阳性表达。(2)瘢痕癌组织标本表达水平(阳性面积)、表达强度差异有统计学意义(P<0.05),但是正常皮肤组织标本及病理性瘢痕组织标本之间不存在差异(P>0.05)。(3)smad的蛋白及mRNA表达呈正相关关系(r=9.34 P<0.05)。结论 smad与瘢痕癌的表达有关联性,可作为瘢痕癌靶向治疗的研究重点。 李明华 刘冬梅 丛威 刘进辉关键词:瘢痕癌 病理性瘢痕组织 正常皮肤 探讨完善药品管理与发放制度对西药房工作效率的影响 2021年 医院药房的服务以及管理是否满足患者需求直接影响到患者的身体利益以及影响医院的外在形象。完善医院药房管理与发放制度包括:药物管理、医护人员管理以及服务、药学软件的应用等。完善医院药房管理与发放制度有利于更好提高工作效率。更好的为患者服务。 刘冬梅关键词:药品管理 发放 皮肤病理性瘢痕及瘢痕癌组织中Smad mRNA和蛋白检测及基因突变 被引量:1 2014年 目的分析皮肤病理性瘢痕及瘢痕癌组织中Smad蛋白和基因的表达变化及其基因的突变情况。方法将20份病理性瘢痕组织标本设为观察A组、20份瘢痕癌组织标本设为观察B组,20份正常皮肤组织设为对照组,分别使用免疫组织化学染色和实时荧光PCR(Real time PCR)观察三组标本Smad蛋白和基因的变化情况,同时应用基因测序技术扩增观察A组和观察B组标本的DNA序列,观察Smad基因的突变情况。结果(1)观察B组Smad蛋白和基因的表达水平高于观察A组和对照组(P<0.05),观察A组和对照组之间Smad蛋白和基因的表达水平无统计学差异(P>0.05)。(2)两组观察组标本经过PCR基因扩增后呈现6条目的条带,其中病理性瘢痕及瘢痕癌各3例,致病性与非致病性突变位点未在测序时发现。结论 Smad表达升高可能与瘢痕癌相关,下调Smads基因表达和抑制Smad蛋白活性将可能成为治疗瘢痕癌的药物靶方向。 李明华 刘进辉 白晓龙 李宏伟 吕东亮 郭京丽 刘冬梅 宋斌关键词:SMAD 皮肤病理性瘢痕 瘢痕癌 丹参川芎注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果分析 被引量:6 2016年 目的:观察丹参川芎注射液对重度烧伤患者血清炎性因子的影响及预防脓毒症发生的临床效果。方法:选取70例重度烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,其中对照组入院后给予补液复苏、抗感染、器官保护等常规治疗;观察组在对照组基础上给予丹参川芎注射液10mL+葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,连用3天,观察比较两组患者治疗前及治疗后第3、7、14天TNF-α、IL-6、CRP的水平表达,比较两组患者全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生情况。结果:治疗前两组患者的TNF-α、IL-6及CRP水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后第3天较治疗前明显升高,治疗后第7、14天较治疗后第3天明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SIRS发生率为35.56%(16/45),明显低于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者重度SIRS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丹参川芎注射液可有效改善重度烧伤患者的免疫状态,提高治疗效果,降低SIRS发生率,值得临床推广应用。 李明华 刘进辉 刘冬梅关键词:脓毒症 重度烧伤 炎性因子 护理风险管理在烧伤科应用的效果 被引量:4 2017年 目的探讨护理风险管理在烧伤科应用的效果。方法选择该院2015年3—11月收治的73例烧伤患者为对照组,2016年3—11月收治的73例烧伤患者为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予护理风险管理。结果观察组护理差错发生率为1.37%、对照组为9.59%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。观察组患者满意率为97.26%,对照组为83.33%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤科中应用护理风险管理可减少风险事故的发生率,提高护理质量,提高护理满意率。 王迪 刘冬梅 李明华关键词:护理风险管理 烧伤科 护理 烧伤科治疗老年类天疱患者的护理体会 被引量:2 2014年 目的:通过29例老年天疱疮患者在烧伤科治疗过程中的临床护理观察,探讨老年类天疱患者在烧伤科采取有效护理对策及方法。方法:护理过程中包括环境准备、基础护理、创面处理,合理的营养支持饮食指导,个性化的心理护理及健康宣教出院指导。结果:29例患者均全痊出院,1例出院后13个月复发,再次入院,患者创面愈合时间为17±2.3d,平均住院日为24±1.8d。结论:老年重症大疱性类天疱疮患者的治疗主要采取药物治疗,但创面积极有效的处理,加强必要的护理措施可提高治愈率、降低复发率、缩短平均住院日。 刘冬梅 陈慧敏 李明华关键词:老年 类天疱疮 护理 烧伤科 心理护理干预对烧伤患者抑郁、焦虑状况及依从性的影响 被引量:9 2015年 目的探讨烧伤患者的心理护理干预对改善抑郁、焦虑状况效果探析。方法选取在我院接收治疗的烧伤患者为研究对象,共79例,将患者随机分为两组,即对照组(39例)与观察组(40例),对照组采用烧伤科常规护理模式,观察组应用针对不同时期的心理状况特征,以相应的心理护理干预,观察研究重度烧伤患者的心理变化特点以及护理干预的效果。结果对照组烧伤患者,10天后焦虑程度有所下降,但相较于入院初期并未得到明显的改善,与之相对的,受到心理干预试验的观察组患者10天后焦虑状态有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重度烧伤患者各期进行心理干预措施,纠正患者的焦虑、忧郁情绪,提高了患者的依从性,为患者出院走向社会创造良好的心理准备。 刘冬梅 李明华 刘进辉关键词:烧伤 抑郁 心理治疗 重度烧伤患者应用悬浮床的护理体会 被引量:2 2013年 目的:讨论重度烧伤患者应用悬浮床的优点、护理要点。方法:将42例重度烧伤患者随机配对分为使用普通翻身床组、悬浮床组,分别对两组血清白蛋白含量、1%面积血浆用量,创面细菌培养结果比较。结果:两组血清白蛋白、1%面积血浆用量、创面细菌培养情况差异有显著性(P<0.01),悬浮床组血清白蛋白含量高于翻身床组,1%面积血浆用量少于翻身床组,悬浮床组创面细菌培养阳性率低于翻身床组。结论:重度烧伤患者应用悬浮床对创面减少渗出,减少细菌污染有一定优越性。 刘冬梅 郭敏 李明华关键词:重度烧伤 悬浮床 护理