刘小华
- 作品数：3 被引量：37H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压左室肥厚患者的血管内皮依赖性舒张功能被引量：16
- 2009年
- 背景原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的形成机制尚未完全阐明,目前国内外对EH伴LVH与血管内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)间关系的研究较少,且结果不一致。目的探讨EH伴LVH患者FMD的改变,并初步分析FMD与LVH的关系。方法入选222例轻中度EH患者(包括未降压治疗和已接受降压治疗的患者),根据左心室质量指数(LVMI)≥125(男)或≥110g/m2(女)分为LVH组(n=98)与非LVH组(n=124)。选择同期在我院门诊初诊(未服用任何药物)的非高血压患者40例作为对照组。采用超声心动图法测定LVMI。采用高分辨超声技术测定反应性充血前后肱动脉内径的变化率,作为肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)。结果LVH组的FMD[(5.7±2.1)%]显著低于非LVH组[(6.9±2.0)%]和对照组[(10.8±1.9)%,P<0.01]。已接受降压治疗的LVH患者的FMD[(5.9±2.1)%]与未治疗的LVH患者[(5.3±2.1)%]比较无显著差异(P>0.05)。已接受降压治疗的非LVH患者的FMD[(7.2±1.9)%]显著高于未治疗的非LVH患者[(6.3±2.2)%,P<0.05]。相关回归分析显示年龄是EH患者(伴或不伴LVH)FMD共同的影响因素(P<0.05);在LVH患者中,LVMI与FMD呈负相关(r=-0.28,b=-0.06,R2=0.26,P<0.01),而在非LVH患者中二者无相关(r=-0.11,P=0.247)。结论EH伴LVH患者的FMD明显受损,可能需要加大治疗力度才能有效地改善EH伴LVH患者的FMD。
- 黄丽娟谢良地陈翠林刘小华林新霖
- 关键词：原发性高血压内皮血管血管舒张
- 具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育路径研究被引量：9
- 2023年
- 目的:验证具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育实践的路径和效果,提高医患沟通教育教学质量,减缓医患矛盾。方法:采取方便抽样方法,对300名自愿入组的住院规培医师进行具身认知理论与医患沟通教育带教法(LBL)相互融合的教学实验,采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)进行教学前基线测评,制定教学计划实践后再次行SEGUE量表测评,分析原因后再结合具身认知理论进一步改革教学方案,实践后再行第三次测评,实践结束后对入组规培医师进行教学效果的满意度测评。结果:不同阶段医患沟通教育法对住院规培医师在准备阶段、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊中的成绩有显著性影响。结论:具身认知理论与医患沟通教育存在内在的契合点,两者相互融合的教育实践有助于提升医学生医患沟通水平和能力、解决医患沟通障碍和缓解医患矛盾。
- 黄玫王明霞刘小华叶世岳
- 关键词：医患沟通PDCA医患关系
- 原发性高血压合并左心室肥厚患者的胫前动脉舒张功能被引量：15
- 2014年
- 目的以胫前动脉为靶点,检测原发性高血压(EH)患者的内皮依赖性舒张(EDD)和非内皮依赖性舒张功能(EID),分析左心室肥厚(LVH)与血管舒张功能的关系及影响因素。方法入选门诊EH患者307例,选择同期在门诊初诊的正常血压者39例作为对照组。所有受试者在入选前测量身高、体质量、心率和血压,测定血生化指标,检查超声心动图,并计算左心室质量指数(LVMI)。采用高分辨率血管彩色超声技术,测定反应性充血前后靶动脉内径的变化率{[加压后内径(D1)-胫前动脉的基础内径(D0)]/D0×100%}为EDD;含服硝酸甘油前后靶动脉内径的变化率{[(含服硝酸甘油后的内径(D2)-D0]/D0×100%}为EID。根据LVH的诊断标准[LVMI≥125(男)或≥110g/m2(女)]将EH患者分为非LVH(NLVH,n=217)和LVH(n=90)组。结果 LVH组EDD[(6.99±6.62)%比(8.76±6.69)%、(10.96±7.25)%]和EID[(12.51±9.44)%比(17.19±11.92)%、(18.87±9.09)%]明显低于NLVH和对照组(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,EDD与EID互相影响;LVM、基础内径和高血压病程是EID的影响因素;EID、心率和高血压病程是LVMI的影响因素。结论 EH合并LVH患者的胫前动脉舒张功能明显降低。LVMI与血管舒张功能相关,EDD与EID互相影响。
- 张玲玉陈翠林黄丽娟刘小华谢良地
- 关键词：原发性高血压左心室肥厚内皮依赖性舒张功能
