刘建平
- 作品数：88 被引量：299H指数：9
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省社会发展科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌及其癌旁组织生长激素受体的表达及意义被引量：23
- 2003年
- 目的 通过了解原发性肝癌及其癌旁组织的表达情况 ,初步探讨重组人生长激素(rhGH)在肝癌患者中的适用问题。方法 采用放射配体法对 3 2例原发性肝癌 (HCC)组织及其癌旁组织进行生长激素受体 (GHR)的检测 ,并以 6例正常肝组织作为对照 ;肝组织GHR的受体最大结合量 (RT)和平衡解离常数 (Kd)采用Scatchard法计算 ;并分析肝癌GHR受体结合容量 (RT)值与肝癌临床病理特点之间的关系。结果 在 2 8例HCC组织与 3 2例癌旁组织检测到GHR的存在 ,RT 在有GHR表达的肝癌为 ( 18.43 0 0± 4.163 3 )fmol·mg-1·protein ,平衡解离常数 (Kd)为( 0 .64 3 2± 0 .1961)nmol/L ,癌旁组织GHR的RT 值为 ( 3 2 .744 1± 3 .5 10 6)fmol·mg-1protein ,Kd为 ( 0 .610 9± 0 .110 5 )nmol/L ,同正常肝组织相比 ,肝癌与癌旁组织GHR的RT 值均降低 (P <0 .0 5 ) ,而肝癌组织GHR的RT 又低于癌旁组织 ,但三者之间Kd 差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;肝癌组织GHR的RT 值与肿瘤大小、患者临床分期的延迟呈负相关 ,而与肿瘤分化程度、患者年龄、是否合并肝硬化无关 ;有 4例肝癌组织未检测到GHR存在。结论 大多数原发性肝癌组织及其癌旁组织均表达GHR ,在它们受体功能未明的情况下 ,rhGH在肝癌患者中的使用可能需慎重。
- 刘建平褚忠华陈涛区庆嘉
- 关键词：原发性肝癌癌旁组织生长激素受体放射配体法
- EST和EPBD治疗肝外胆管结石的疗效比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较内镜下括约肌切开术(EST)和内镜下十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月在广州市增城区人民医院行微创治疗的92例肝外胆管结石患者临床资料。其中男56例,女36例;平均年龄(59±5)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方式将患者分为EST组(45例)和EPBD组(47例),观察两种治疗方式的临床疗效及术后并发症发生情况。两组并发症发生率比较采用χ^(2)检验,住院时间和费用比较采用t检验。结果EST组结石完全清除率为98%(44/45),明显高于EPBD组的85%(40/47)(χ^(2)=4.649,P<0.05)。EST组术后急性胰腺炎发生率为7%(3/45),明显低于EPBD组的21%(10/47)(χ^(2)=4.753,P<0.05);而术后出血发生率为31%(14/45),明显高于EPBD组的13%(6/47)(χ^(2)=4.548,P<0.05)。EST组术后住院时间和住院费用分别为(9.4±1.4)d、(3.59±0.28)万元,明显高于EPBD组的(6.0±0.9)d、(3.02±0.27)万元(t=5.708,4.166;P<0.05)。结论EST和EPBD均是肝外胆管结石安全有效的微创治疗方式,EST有较高的结石清除率,且术后急性胰腺炎发生率较低,而EPBD可最大程度地保护Oddi括约肌功能,具有出血发生率低、恢复快等优势。
- 王闯周晓华谭硕果梁永艺姚金科刘建平
- 关键词：球囊扩张疗效比较研究
- 腹腔镜下腹腔内网片植入法和开放式肌后筋膜前补片修补法治疗腹壁切口疝的疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较腹腔镜下腹腔内网片植入法(IPOM)和开放式肌后筋膜前补片修补法(Sublay)治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析30例腹腔镜应用IPOM法和28例开放式应用Sublay法治疗腹壁切口疝的病例,比较其手术疗效及术后患者生活质量。结果两组手术时间、平均住院时间、术中出血量及术后并发症比较,腹腔镜组均明显优于开放手术组,有统计学差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜行IPOM治疗腹壁巨大切口疝安全可行,具有有创伤小,住院时间短,恢复快,术后并发症少的优点。
- 汪洋刘建平苏正张克韬
- 关键词：切口疝
- 应用生物荧光法检测三磷酸腺苷评估肝细胞功能储备(英文)被引量：2
- 2008年
- 背景:合并肝硬化肝病变患者接受大体积肝脏切除或其后进行肝移植手术可能造成较高的并发症发生率和死亡率。目前公认的肝功能评估方法是Child分级方法,包括了3个临床指标和2个生化指标,但它不能直接评估肝细胞的功能状态。目的:应用生物荧光法定量分析三磷酸腺苷作为肝功能监测手段的可行性。设计、时间及地点:病例对比观察,于2005-01/2006-03在中山大学附属第二医院完成。对象:选择肝部分切除患者32例,术中根据肝脏形态学改变分为3组:正常组7例,组织病理学没有明显硬化发现;大结节肝硬化组9例;微小结节型肝硬化组16例。方法:所有患者均于术前进行常规及肝生化检查,包括谷草转氨酶、总胆红素等。无菌收集肝手术切除病变旁肝组织标本,酶解消化、细胞悬浮、培养、离心、肝细胞计数,提取三磷酸腺苷并检测其含量。主要观察指标:换算出每个肝细胞的三磷酸腺苷含量,进一步将三磷酸腺苷含量与术前肝功能指标进行相关性分析。结果:①大结节肝硬化组单位肝细胞三磷酸腺苷含量明显高于正常组及小结节肝硬化组(P=0.0001,0.004)。小结节肝硬化组三磷酸腺苷含量也明显高于正常组(P=0.04)。②单位肝细胞三磷酸腺苷含量与术前血浆谷草转氨酶活性、总胆红素含量呈显著正相关(r=0.6093,P=0.0002;r=0.6145,P=0.0002)。结论:肝细胞三磷酸腺苷水平检测可以评估肝实质储备功能,也可用于预测肝切除手术风险及选择肝移植手术时机。
- 陈涛Bhatta SK刘建平林浩铭万云乐陈翔罗兴喜区庆嘉
- 关键词：腺苷三磷酸酶线粒体肝细胞荧光素酶
- SMMC-7721与Bel-7402人肝癌细胞株生长激素受体的表达及意义被引量：1
- 2008年
- 目的了解生长激素受体(GHR)在SMMC-7721与Bel-7402人肝癌细胞株的表达情况,以获得肝癌GHR在细胞水平上的定量表达。方法分别采用放射性配体分析与逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR法)检测GHR在SMMC-7721与Bel-7402肝癌细胞株的表达情况,使用双脱氧末端终止法进行基因测序。结果SMMC-7721与Bel-7402肝癌细胞均可表达GHRmRNA;在蛋白质表达水平发现GHR在7721肝癌细胞的位点数量(Site,103/cell)为3.462±0.632,平衡解离常数(Kd)为0.52±0.05942nmol/L;7402肝癌细胞位点数量为7.348±0.891,Kd为0.63±0.04583nmol/L。结论由于上述两种肝癌细胞株均可表达GHR,因此可为研究rhGH与肝细胞肝癌的生长关系奠定一定的实验基础。
- 刘建平刘波陈涛区庆嘉
- 关键词：肝癌生长激素受体SMMC-7721肝癌细胞株
- MAT1-siRNA体外转染抑制胰腺癌细胞增殖和侵袭能力的研究被引量：1
- 2007年
- 目的:观察siRNA沉默MAT1基因对胰腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响,探讨MAT1基因作为胰腺癌基因治疗标靶的可行性。方法:在脂质体介导下将MAT1基因序列特异性siRNA体外转染人胰腺癌BxPC-3细胞,采用RT-PCR和W estern印迹法分析MAT1基因的表达,锥虫蓝染色计数法和Boyden小室模型分别测定细胞的增殖和体外侵袭能力变化。结果:与对照各组相比,实验组BxPC-3细胞MAT1 mRNA和蛋白在一定时间内均表达下调,其中mRNA表达在24 h和48 h分别下调达55.2%和64.3%(P<0.01);细胞体外增殖和侵袭能力均明显受抑,差异具统计学显著性(P<0.01)。结论:针对MAT1基因的siRNA可抑制胰腺癌细胞的增殖和侵袭能力,MAT1可能是胰腺癌基因治疗的靶点。
- 张世能刘建平徐凤琴傅玉茹左海军袁世珍
- 关键词：胰腺肿瘤RNA干扰细胞增殖肿瘤侵润
- 原发性肝癌粘附分子基因的表达与化疗敏感的相关性研究被引量：2
- 2005年
- 目的 :探讨原发性肝癌粘附因子基因的表达与化疗敏感的相关性。方法 :取 6 4例肝癌切除组织行ATP -TCA法肿瘤体外药敏试验 ,以RT -PCR法半定量检测肝癌多种粘附因子、多药耐药基因表达情况。结果 :肝癌组织E -cadherin ,ICAM - 1,CD44,CD44V,α5,β1基因mRNA的表达量分别为 1 .2 4± 0 .5 4 ,0 . 96± 0 .37,0 . 6 2± 0 . 73,0 .86± 0 . 33,0 . 97± 0 .4 9,1 .4 1± 0 . 2 4 ,其中CD44与E -cadherin、β1的表达量有显著差异。多药耐药基因MDR1、MRP、GST -π、LRP、TOPOⅡ的表达量分别为 1 .17± 0 . 4 7、1 5. 9± 0 .33、1 .18± 0 . 4 8、1 .0 3± 0 . 4 8、1. 0 0± 0 . 31。各粘附分子基因的表达与多药耐药基因的表达有一定的相关性 :其中ICAM - 1、α5的表达与MDR1的表达呈正相关 ,E -cadherin、CD44的表达与MDR1的表达呈负相关 ;E -cadherin的表达与MRP的表达呈负相关 ;ICAM - 1的表达与LRP的表达呈正相关 ,E -钙粘连素、CD44的表达与LRP的表达呈负相关。肝癌化疗疗效与粘附分子基因mRNA表达量的关系 :在化疗有效组E -cadherin、CD44的mRNA表达量高于无效组 ,ICAM - 1、CD44V、α5、β1的mRNA表达量低于无效组。两组差别无显著意义。结论
- 褚忠华闵军凌云彪陈双赵海燕刘建平区庆嘉
- 关键词：肝肿瘤多药耐药基因细胞粘附分子
- 肝移植手术出血特点及对移植后呼吸功能恢复的影响(英文)被引量：1
- 2009年
- 背景:肝移植手术容易导致致命性大出血,如何评估肝移植手术过程的出血、止血、凝血功能以及使用怎样的止血措施解决凝血问题,目前还没有常规止血指导方案。呼吸功能监测和呼吸道管理是肝移植后首先遇到的重要问题,因此呼吸机治疗和呼吸系统并发症的处理在ICU期间显得尤为重要。目的:回顾性分析肝移植手术中的出血特点以及出血/输血量对移植后呼吸功能恢复的影响。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2001-02/2006-09在中山大学附属第二医院肝胆外科完成。对象:资料完整的成人肝移植患者48例。根据病因将患者分为4组,单纯肝硬化组8例,肝硬化合并肝癌组32例,单纯肝癌不合并肝硬化组5例,急性炎症组3例。以出血量大于5000mL为界将患者分为2组,大量失血组9例,小量失血组39例。方法:了解不同病因患者移植手术中出血量对术后呼吸功能恢复的影响。回顾性分析手术各时期的出血量,包括切肝期,无肝期和新肝期,对各期的出血量进行统计分析,了解在肝移植手术过程中不同病因的患者手术不同时期出血的特点。主要观察指标:患者手术各时期的出血量,大量失血组及小量失血组手术后呼吸功能等恢复情况,围手术期并发症、死亡率。结果:病肝切除阶段是主要的出血时间段,以广泛渗血为主要特点。不同病因患者手术出血量明显不同,出血量最多为肝癌合并肝硬化、其他依次为肝硬化、急性重症肝炎及无肝硬化肝癌(P<0.05)。出血量较大(>5000mL)明显影响患者移植后呼吸功能的恢复,并且造成较高的围手术期并发症发生率及死亡率(P<0.05)。结论:在肝移植手术中,尤其是对肝癌合并肝硬化实施肝移植手术,控制切肝时间相广泛渗血是手术中主要的防止出血手段;大量出血、输血可能造成患者移植后呼吸功能恢复延迟,并且造成较高的呼吸系统并发症发生�
- 刘建平刘波陈涛汪洋
- 关键词：肝移植出血
- 骨髓增生异常综合征合并自身免疫性疾病5例分析被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)合并自身免疫性疾病的特点。方法 对 1997- 0 1～ 2 0 0 2 -0 6中山大学附属第二医院消化科 6 0例MDS患者的临床资料进行分析和随访观察。结果 6 0例MDS患者中 ,5例合并自身免疫性疾病 ,其中格雷夫斯病 3例 ;合并自身免疫性疾病患者MDS的分型以环形铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS)最多见 (4例 )。结论 MDS可以合并格雷夫斯病 ,而体液免疫异常可能是MDS合并自身免疫性疾病的一个重要环节。FAB分型与是否合并自身免疫性疾病之间可能并无相关。
- 赖琳詹俊刘建平
- 关键词：自身免疫性疾病MDS骨髓增生异常综合征格雷夫斯病随访观察FAB分型
- 肝移植术后膈肌麻痹的诊断和治疗
- 2010年
- 目的探讨肝移植术后发生膈肌麻致严重肺部并发症的监测与处理。方法 2001年2月至2009年3月,60例成人肝移植病人中发生5例膈肌麻痹致严重呼吸道并发症。其中2例为术前接受过放疗的原发性肝癌病人,3例在移植前接受了反复的肝叶切除手术。结果 5例术后均发生了严重的膈肌麻痹导致反常呼吸。4例病人实施了气管切开。呼吸机支持期间同时合并发生细菌性肺炎5例、真菌性肺炎5例、肺不张4例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例、肝肺综合征(HPS)4例、肺间质水肿3例。除1例于术后第31天死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官衰竭(MOSF)外,4例治愈出院。结论严密监测呼吸功能及正确使用呼吸机等综合治疗是肝移植术后的最重要环节。对于手术前曾经接受了肝区放射以及接受过反复肝叶切除治疗的病人进行肝移植治疗,不单要克服手术中分离的难度以及可能造成的出血困难,还应当充分估计术后呼吸功能恢复的困难程度。如果高度怀疑膈神经功能不全而导致在手术后延长呼吸机支持时间,应当早期果断地实施气管切开。
- 刘建平陈涛汪洋万云乐林浩铭王捷区庆嘉
- 关键词：肝移植呼吸并发症
