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浅谈医保费用管理和控制被引量：2: 2011年; 随着基本医疗保险制度改革的进一步深化，参保人员越来越多，医、保、患三者之间的关系日益密切，如何在有限的医保基金与患者无限的医疗需求及医疗供给服务三者之间寻求平衡的支点，这是基本医疗保险制度改革成败的关键同时也是医保机构、医院所面临的难点问题，也是引发社会矛盾的焦点。怎样有效管理和控制医保费用主要表现在以下几方面：; 刘玲; 关键词：医保基金费用管理医疗保险制度改革参保人员医保机构

PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的应用被引量：6: 2017年; 目的探讨应用PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的效果与意义。方法根据社保管理部门医疗费用审核规则要求,利用PDCA循环对全院各科室开展减少医院医疗费用违规率的医保管理模式。结果违规社保管理部门医疗费用审核规则的项目大幅度减少,2016年上半年医疗费用信息监管系统中我院月平均违规总数量由原来的133例下降到43例,有效减少医保结算差额。结论通过引入PDCA循环模式,规范医疗行为,规避不良医疗行为风险,优化收费流程,有效减少医院医疗费用违规率,提高医保费用偿付率,持续提高医院医保管理质量及效率。; 林铭陈国强张莉周秋兰张宝嫦尹志坚刘玲; 关键词：PDCA循环法医院医保管理

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刘玲