刘琰
- 作品数：32 被引量：213H指数：7
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- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 三种镇痛分娩对产程的影响
- 2014年
- 目的分析对比三种镇痛分娩对产程时间、产后出血、产程干预等的影响。方法回顾性分析同期采用不同方式镇痛分娩的产妇及未采用镇痛分娩产妇的各项指标。结果麻醉组产程时间最长,同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),水中分娩组产程时间最短,同其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛分娩未显著性影响产程进展及新生儿情况,应根据患者情况选择合适的镇痛方式,提高阴道分娩率。
- 刘琰徐一鸣白桦吴彩婷
- 关键词：硬膜外麻醉水中分娩镇痛仪
- 盆腔器官脱垂患者尿动力学检查特点分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者膀胱顺应性、膀胱容量、平均尿流率、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)、腹压漏尿点压、排尿时间、达峰时间等尿动力学参数水平变化及临床意义。方法177例POP患者,均行尿动力学检查。将177例患者依据POP分度(POP quantitation,POP-Q)分为Ⅰ度组54例,Ⅱ度组28例,Ⅲ度组61例,Ⅳ度组34例,比较4组尿动力学参数差异。结果4组膀胱顺应性、Pdet-Qmax、腹压漏尿点压、排尿时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ度组尿流率[(9.85±4.12)、(9.45±3.10)mL/s]低于Ⅰ、Ⅱ度组[(11.85±4.45)、(11.89±3.89)mL/s],Qmax[(24.07±9.49)、(24.56±7.76)mL/s]低于Ⅰ度组[(28.13±9.68)mL/s],膀胱容量[(440.48±127.33)、(444.03±121.38)mL]小于Ⅰ度组[(515.28±136.69)mL],达峰时间[(9.49±4.65)、(10.05±5.31)s]短于Ⅰ度组[(13.10±11.68)s](P<0.05)。177例POP患者中压力性尿失禁+混合性尿失禁85例,压力性尿失禁+膀胱出口梗阻19例,膀胱出口梗阻20例,逼尿肌收缩乏力+逼尿肌过度活动9例;Ⅰ、Ⅱ度组以压力性尿失禁+混合性尿失禁多见,Ⅲ、Ⅳ度组以膀胱出口梗阻、逼尿肌收缩乏力+逼尿肌过度活动多见。结论POP-Q分度Ⅲ、Ⅳ度POP患者平均尿流率、Qmax减慢,膀胱容量减小,逼尿肌异常比率增高。
- 奈嫚嫚金玉茜李岩阁李蕾刘琰王鲁文
- 关键词：盆腔器官脱垂尿动力学检查压力性尿失禁膀胱出口梗阻
- 35例外生型子宫瘢痕妊娠治疗方法对比
- 2014年
- 目的通过对本院诊治的外生型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)结果分析,探讨治疗方案的合理选择。方法 35例外生型CSP的临床资料,按治疗方法分为行开腹病灶切除与子宫修补术的16例为开腹组,行腹腔镜下病灶切除与子宫修补术的19例为腔镜组。结果经腹腔镜手术的术中出血量(190±30)ml,手术时间(65±21)min,术后住院时间(4.7±0.9)d等均显著性少于开腹组术中出血量(240±25)ml、手术时间(82±13)min、术后住院时间(6.7±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血T-HCG降至正常的时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗CSP是十分安全有效的,值得推广。
- 刘琰白桦徐一鸣王宝金
- 关键词：瘢痕妊娠腹腔镜治疗开腹治疗
- 自发性脐血管破裂5例病例报告及文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的通过学习5例脐血管破裂病例及文献复习,分析探讨减少脐血管破裂病例不良结局的诊治要点。方法回顾性分析5例脐血管破裂病例的诊治、结局及相关文献复习。结果 5年间脐血管破裂的发生率约1/7379,其发病机制目前尚不明确,可能的原因有局部脐静脉壁薄弱、局部华通胶缺失、脐带过度扭曲、脐带脱垂、脐带被牵拉、感染、凝血因子Ⅻ、Ⅶ缺乏、脐带囊肿等。1例产前死胎,1例住院待产突发胎心异常,其余3例均发生于足月临产时突发胎心异常;胎心监护显示持续变异减速及延长减速。1例死胎引产,1例胎心异常行胎头吸引术助娩,3例急诊剖宫产;仅1例新生儿经抢救后存活。病理检查示局部脐血管不全破裂,血肿及中性粒细胞浸润。结论自发性脐血管破裂出血是产科罕见的一种并发症,一旦发生,胎儿在短时间内可出现急性失血,导致胎儿宫内急性缺血缺氧,可致死亡,预后不良,需快速诊断和处理以改善妊娠结局。
- 奈嫚嫚刘琰李根霞
- 关键词：胎儿窘迫
- 术前宣教模式对人工流产术后高效避孕方式的影响
- 2020年
- 目的探讨术前宣教模式对人工流产术后高效避孕方式落实率及续用率的影响。方法选取早孕期要求人工流产的患者3864例,术前进行专职护士面对面互动宣教的1960例为观察组,进行传统多媒体视频宣教的1904例为对照组。比较2组患者在即刻落实高效避孕方式,术后3、6个月的随访率及高效避孕方式的续用率、重复流产率方面的差异。结果观察组术后3、6个月的随访率分别为89.3%、81.9%,高于对照组的77.8%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后即刻高效避孕措施落实率为93.1%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组与对照组长效避孕方式[宫内节育器(IUD)+皮下埋植]落实率在术后即刻分别为27.7%及23.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中短效口服避孕药(COC)的落实率在术后3、6个月分别为52.9%、36.4%,高于对照组的37.2%、17.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。在人工流产术后3个月,观察组及对照组中分别有2例和4例意外妊娠,差异无统计学意义(P>0.05);而术后6个月,观察组和对照组再次意外妊娠分别为18例和32例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前互动式宣教模式可以提高人工流产术后高效避孕方式的落实率及续用率,降低高危重复流产。
- 刘琰奈嫚嫚陈雁南宋俊斋白杨
- 关键词：人工流产术重复流产
- 青春期异常子宫出血影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨青春期女性异常子宫出血影响因素,维护青春期女性的生殖健康。方法回顾性选取2019年6月—2022年6月在郑州大学第三附属医院妇科住院的86例青春期异常子宫出血患者的临床资料作为观察组,同期因其他疾病住院的86例月经规律青春期女性的临床资料作为对照组。回顾性整理相关临床资料并进行组间对照分析,判断是否为青春期异常子宫出血的影响因素。结果单因素分析显示,两组患者的年龄、母亲月经紊乱史、睡眠情况、居住环境比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者体质指数、饮食情况、精神情况、初潮年龄比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。采用Logistic回归分析可见,初潮年龄、体质指数、精神情况均为青春期异常子宫出血的独立危险因素(OR=2.417、2.028、2.185,P均<0.05)。结论青春期异常子宫出血患者受到体质指数、精神情况、初潮年龄多因素影响。关注以上影响因素,加强针对性预防对策,能维护青春期女性的生殖健康。
- 李月刘琰
- 关键词：异常子宫出血青春期影响因素回顾性分析
- 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中放置曼月乐环的探讨被引量：3
- 2018年
- 子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤常用的手术方式。术后子宫为瘢痕子宫,有妊娠需求者需在建议生育间隔时间内避孕;无生育要求者建议长期避孕,以避免非意愿妊娠。本文对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）术中及术后随访情况进行探讨。1资料与方法1.1研究对象选择2016年7月—2017年6月在本院妇科接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并术中放置曼月乐的患者为研究对象,均自愿选择并签署知情同意书。
- 陈雁南杨立李飞燕张峰任琛琛刘琰
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术曼月乐左炔诺孕酮宫内缓释系统非意愿妊娠生育要求
- 孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响研究被引量：63
- 2016年
- 目的探讨妊娠36~38周孕妇发生B族链球菌（GBS）感染及对其妊娠结局的影响,为临床预防妊娠晚期孕妇发生GBS感染提供参考依据。方法选择2014年6月-2015年8月医院收治的36~38周孕妇336例为研究对象,所有孕妇在妊娠36~38周进行细菌培养,根据孕妇是否发生GBS感染分为观察组29例和对照组307例,比较两组孕妇妊娠结局;应用Stata12.0统计软件对数据进行统计分析。结果妊娠孕妇GBS感染率为8.63%;观察组宫内感染、胎膜早破、早产及产后出血的发生率分别为13.79%、17.24%、20.69%与13.79%均显著高于对照组的3.91%、2.61%、4.23%与2.28%（P〈0.05）;观察组新生儿黄疸、新生儿肺炎及新生儿窒息的发生率分别为20.69%、10.34%与13.79%均显著高于对照组的3.58%、0、1.63%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇生殖道发生GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产及产后出血的发生,增加新生儿黄疸、肺炎及窒息的发生,严重影响孕妇及新生儿的健康,临床应重视孕妇生殖道GBS感染的防治。
- 徐一鸣韩宁刘琰陈雁南王梦琦
- 关键词：晚期妊娠B族链球菌
- 阴道全封闭术联合会阴体重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨阴道全封闭术联合会阴体重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果以及手术对患者生活质量的影响。方法回顾性分析在郑州大学第三附属医院就诊并因Ⅲ~Ⅳ度POP行阴道全封闭术患者临床资料,按照手术方式分为单纯阴道全封闭组及阴道全封闭联合会阴体重建组,其中单纯阴道封闭组共完成随访28例,阴道全封闭术联合会阴体重建组共完成随访32例。通过分析手术时间、术中出血量、住院时间、术后拔除尿管时间、术后残余尿及围手术期并发症评介阴道全封闭术联合会阴体重建术的安全性。采用盆底功能障碍问卷(盆腔、下尿路和肠道的症状恢复情况)评判两组患者生活质量改善情况。结果阴道全封闭术联合会阴体重建术患者与单纯阴道封闭组患者比较手术时间、术中出血量、住院时间、术后拔除尿管时间、术后残余尿及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均无手术失败,无术后脱垂复发。所有患者POPDI-6评分、UDI-6评分、CRADI-8评分术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05),盆腔、下尿路及排便困扰症状术后明显改善。阴道全封闭术联合会阴体重建术组术后CRADI-8评分较单纯阴道封闭组分值更低,术后结直肠肛门困扰症状改善更明显。结论阴道全封闭术联合会阴体重建术治疗老年重度POP安全有效,可改善重度POP患者盆腔、下尿路、肠道困扰症状,显著改善患者的生活质量。
- 奈嫚嫚金玉茜李蕾刘琰王鲁文
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 超声诊断联合血清CA125、hs-CRP水平评定子宫内膜癌的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声诊断联合血清CA125、hs-CRP评定子宫内膜癌的价值。方法采用便利抽样法随机选取子宫内膜癌患者86例,为子宫内膜癌组;同期再选取子宫内膜良性病变患者90例,为良性病变组。观察和比较两组血清CA125、hs-CRP水平和超声检查及术后病理组织学结果。结果术后病理组织学检查资料显示子宫内膜癌86例,其中Ⅰ期34例、Ⅱ期27例、Ⅲ期18例、Ⅳ期7例;良性病变90例,其中子宫内膜息肉51例、黏膜下肌瘤24例、内膜增生12例、其他3例。超声诊断、超声诊断+CA125阳性、超声诊断+hs-CRP阳性符合率48.84%、74.42%、61.63%,均低于术后病理组织学检查的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);超声诊断+CA125阳性+hs-CRP阳性符合率93.02%低于术后病理组织学检查的100.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断、超声诊断+CA125阳性、超声诊断+hs-CRP阳性、超声诊断+CA125阳性+hs-CRP阳性早期评定子宫内膜癌曲线下面积(AUC)分别为0.580、0.714、0.790、0.829。超声诊断+CA125阳性+hs-CRP阳性早期评定子宫内膜癌敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单一项目。结论超声可对疑似病例进行有效识别,联合血清CA125、hs-CRP水平检测有助于进一步提升评定效果,可作为子宫内膜癌早期初步筛查首选方法。
- 要迎春栗河舟吴娟张红彬刘琰
- 关键词：子宫内膜癌超声CA125HS-CRP
