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不同麻醉方式对妇科无气腹腹腔镜手术操作空间的影响被引量：1: 2011年; 目的观察硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜手术中对手术操作空间及安全性的影响。方法回顾性分析2009年5月—2010年8月在河北医科大学沧州中西医结合医院完成的妇科无气腹腹腔镜手术患者38例的临床资料。硬膜外麻醉16例,腰硬联合麻醉22例。结果 38例手术3例中转气腹手术。硬膜外组麻醉术中管理较为困难,肌肉松弛效果相对欠佳,腰硬联合麻醉组麻醉相对满意。结论腰硬联合麻醉具有起效快、阻滞广泛、肌肉松弛效果好、麻醉可控性强等特点,更适用于妇科无气腹腹腔镜手术麻醉。; 陈秀英历延明张红艳; 关键词：腹腔镜检查麻醉妇科外科手术

一种腹壁提拉装置: 本实用新型公开了一种腹壁提拉装置，包括：提拉器，其整体呈弓形，其中心位置设有圆形卡口，至少一侧设有用于取出提拉器用的圆孔；牵引钢丝，其一端设有穿刺头，该穿刺头的最大外径大于所述圆形卡口的直径。本实用新型提供的腹壁提拉装置...; 历延明; 文献传递

影响非气腹腹腔镜胆囊切除术手术操作空间的相关因素分析: 2011年; 目的探讨非腹腹腔镜胆囊切除手术中影响手术操作空间的相关因素。方法总结2007年3月至2010年7月完成的49例非气腹腹腔镜胆囊切除术的患者的临床资料。分析体重指数(BMI)、肠道准备情况、麻醉方式等因素对手术时间,手术中转气腹率的影响。结果 BMI≤25kg/m2时手术时间(43±5)min,中转气腹率0(0/34);BMI>25kg/m2时手术时间(53±7)min,中转气腹率26.7%(4/15),中转气腹率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进行肠道准备者手术时间(44±5)min,中转气腹率7.7%(2/26);术前未进行肠道准备者手术时间(46±8)min,中转气腹率8.7%(2/23)。采用硬膜外麻醉者手术时间(46±8)min,中转气腹率8.3%(2/24),腰麻加硬膜外联合麻醉者手术时间(44±7)min,中转气腹率8.0%(2/25)。结论非气腹腹腔镜胆囊切除术安全可靠,但其手术操作空间易受到BMI等因素的影响,准确评价患者的自身状况,合理选择手术方式、麻醉方式、恰当应用肠道准备,可以更好的发挥非气腹手术的优势。; 历延明张重阳周立芳田志强; 关键词：腹腔镜手术气腹胆囊切除术

L·C术中致胃损伤1例报告被引量：1: 2005年; 张重阳田霖历延明; 关键词：腹腔镜胆囊切除胃损伤

血清癌胚抗原水平升高诊断甲状腺髓样癌一例被引量：5: 2010年; 历延明张靖宇张重阳冯建军邢志勇; 关键词：甲状腺髓样癌癌胚抗原

痔上黏膜环切术结合传统术式治疗重度直肠脱垂28例疗效观察被引量：4: 2011年; 2007—2010年,我们采用痔上黏膜环切术（procedurefor prolapse and hemorrhoids,PPH）结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂28例,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》[1]确诊。排便或增加腹压时,直肠全层或部分乙状结肠脱出,长度〉8 cm,圆柱形,表面有较浅的环状皱襞,触之很厚,; 邢志勇张重阳肖彬李晓华田霖历延明; 关键词：直肠脱垂消痔灵注射液直肠

非气腹腹腔镜胆囊切除术中影响手术操作空间的相关因素分析: 2012年; 目的研究非气腹腹腔镜胆囊切除手术中影响手术操作空间的相关因素。探讨非气腹腹腔镜手术的应用规范。方法总结2007年3月～2010年7月沧州中西医结合医院完成的49例非气腹腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。分析体重指数、肠道准备情况、麻醉方式等因素对手术时间、手术中转气腹率的影响。结果体重指数≤25的患者手术时间为（43．0±5．4）min，中转气腹率为0（0／34），体重指数〉25的患者手术时间为（52．8±7．4）min，中转气腹率为26．67％（4／15），明显高于体重指数小于25的患者；进行肠道准备的患者手术时间为（44．5±5．4）min，中转气腹率为7．69％（2／26），术前没有进行肠道准备的患者手术时间为（46．1±8．0）min，中转气腹率为8．70％（2／23）；采用硬膜外麻醉的患者手术时间为（46．5±7．9）min，中转气腹率为8．33％（2／24），腰麻加硬膜外联合麻醉的患者手术时间（44．1±6．8）min，中转气腹率为8．00％（2／25）。结论非气腹腹腔镜胆囊切除术手术操作空间容易受到体重指数等因素的影响，准确评价患者的自身状况，合理选择手术方式、麻醉方式、恰当应用肠道准备，可以更好地发挥非气腹腹腔镜手术的优势。; 历延明张重阳周立芳田志强田霖; 关键词：腹腔镜非气腹胆囊

腔镜甲状腺手术与传统手术的临床对照研究被引量：14: 2008年; 目的:探讨腔镜甲状腺手术的可行性。方法:35例甲状腺肿瘤患者分别采用腔镜手术和常规手术,比较两组患者的住院时间、手术时间、出血量、手术并发症、术后引流量、患者对切口的满意度、住院费用、复发率等。结果:两组患者平均住院时间分别为(6.2±1.4)d与(5.8±2.1)d(P>0.05);平均手术时间分别为(1.8±0.4)h与(1.2±0.3)h(P<0.05);平均出血量分别为(15±6)ml与(37±16)ml(P<0.05);手术并发症分别为13.3%与15%(P>0.05);术后平均引流量分别为(50±6)ml与(48±10)ml(P>0.05);患者对切口满意度评分分别为(9.2±0.3)与(7.2±2.1)(P<0.05);平均住院费用分别为(5512±128)元与(3461±547)元(P<0.05);复发率分别为6.7%与10%(P>0.05)。结论:腔镜甲状腺手术安全,美容效果好,虽费用稍高,但与传统手术相比具有一定优势。; 田霖冯建军历延明邢志勇张重阳田志强秦明放; 关键词：甲状腺手术腹腔镜术

结肠癌根治术中腹腔镜的临床应用被引量：1: 2005年; 张重阳刘文洪韩宏逵田霖历延明许营民; 关键词：腹腔镜结肠癌结肠癌根治术

腹腔镜手术常见损伤的原因及分析: 2009年; 目的:探讨腹腔镜手术常见损伤的原因及预防措施。方法:总结2001年2月至2008年12月我院为1 798例患者行腹腔镜手术的临床经验,分析发生损伤的原因。结果:1 798例患者中9例发生损伤,占0.5%,其中穿刺孔血管损伤致出血1例;胆总管损伤2例,均于术中发现中转开腹修复,损伤的胆总管放置"T"管;右肝管损伤2例;胃损伤1例;小肠损伤3例。结论:腹腔镜手术是安全的,只要加强腹腔镜医师的培训,充分了解可能出现的解剖变异,及时正确地应对手术过程中出现的变化,就能减少腹腔镜术中损伤所致的并发症。; 历延明张重阳邢志勇李晓华; 关键词：腹腔镜检查并发症

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历延明

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