史迪
- 作品数：28 被引量：116H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 跨专业教学在早期接触临床课程中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨跨专业教学在长学制临床医学本科早期接触临床课程中的应用。方法 基于跨专业教学模式设计医患沟通课程,收集学生和带教师资反馈,分析跨专业教学模式的成效。结果 跨专业教学模式在早期接触临床课程的医患沟通专题中应用取得良好效果,98.5%的临床医学专业学生和97.3%的护理学专业学生认为跨专业教学模式对于提升医患沟通能力非常有效或比较有效,学生评价课程三项目标的达成程度中,非常充分及比较充分均在85.0%以上,对于“初步了解医患沟通方法与技巧”达成最为充分,认为非常充分的占63.1%。结论 跨专业教学模式在早期接触临床课程中的应用对临床医学专业学生的团队合作意识和沟通能力培养意义重大,建议在医学教育创新发展的新阶段进一步推广跨专业教学模式的实践。
- 魏怡真李玥焦洋黄晓明谭蓓史迪徐强王巍郭娜李莉
- 关键词：课程设计模拟教学
- 下腹痛发热2个月阴道出血1个月
- 2020年
- 腹痛、发热伴阴道出血的育龄期女性,这样的症状组合,在急诊临床诊疗工作中往往会先入为主,形成思维定式,特别是对于在起病前曾有宫腔内操作的病史,首要考虑的是感染的可能性大,有特殊致病菌(如分枝杆菌、放线菌)可能.但是在治疗后如果症状不缓解,出现了多脏器功能损伤和循环衰竭,作为一线临床医师,是否要调整治疗方案还是坚持原有治疗决策,如何借助多学科的诊疗平台快速评估做出诊断?通过本案例,希望呈现给读者关于现代急诊医学临床诊疗的新视角.
- 史迪徐军朱华栋于学忠
- 关键词：腹痛发热阴道出血
- 脓毒症心功能障碍研究进展被引量：16
- 2011年
- 脓毒症在急诊有着高发病率和致死率，临床上发现脓毒症患者发生心功能障碍的程度不同，这可能与不同的免疫状态及基因型相关。目前已证明体内心肌抑制的潜在病理生理学机制，但有心功能障碍的脓毒血症患者的死亡率并没有明显下降。因此，深入研究脓毒血症引起心功能障碍的机制十分重要，本文主要总结目前脓毒症心肌损伤分子机制、临床监测及治疗手段的最新进展，试图对将来临床及基础研究有所启发。
- 刘安雷郭树彬刘洁于莺史迪赵海平何艳
- 关键词：心功能障碍脓毒血症感染性休克分子机制
- 三级医院急诊医师对缓和医疗的认知和能力被引量：10
- 2021年
- 目的了解国内急诊医师对缓和医疗的认知和相关能力现况。方法采用便利抽样法抽取中国115名三级医院急诊医师进行问卷调查。问卷内容包括:基本信息;面对终末期患者/家属的感受、态度;对缓和医疗的认知;个人缓和医疗能力。结果对缓和医疗认知程度自评为“不了解”、“部分了解”和“充分了解”的急诊医师占比分别为25.2%、59.1%、15.7%。参加过缓和医疗相关讲座的医师32人(27.8%),其自评认知程度更高(P=0.002)。微信(39.1%)、媒体(36.5%)、口口相传(33.0%)是急诊医师获得缓和医疗知识的前3位途径。68.7%的急诊医师面对终末期患者有“无力感”,60.9%和59.1%的医生感到纠结和担心死亡引发纠纷。急诊医师在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难[3(2,4)]、消除临终恐惧心理[3(3,4)]等方面的能力自评指数较低。急诊医师对缓和医疗的认知程度(自评)与大部分的缓和医疗能力自评指数项呈正相关。结论讲座对急诊医师的缓和医疗认知程度有显著影响;在自评中,多数缓和医疗能力项与缓和医疗认知程度呈正相关。面对终末期患者时,多数急诊医师存在无力、纠结、担心纠纷等情绪,在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难、消除临终恐惧心理等方面的能力自评指数较低,相关培训可作为重点。
- 杜铁宽宁晓红朱华栋史迪李佳颐
- 关键词：教育急诊医师
- 急性间歇性卟啉病1例被引量：4
- 2013年
- 急性间歇性卟啉病（acute intermittent porphyria，AIP）为卟啉代谢紊乱相关的一类疾病，临床上较为罕见。急性间歇性卟啉病发作时累及多个系统、临床表现复杂多样，在门急诊就诊时常被误诊。本文报告北京协和医院急诊科诊治的1例急性间歇性卟啉病。
- 张宁须晋史迪朱华栋杨辰
- 关键词：急性间歇性卟啉病
- 不明原因休克急诊超声临床实践专家共识被引量：19
- 2017年
- 休克是急诊最为常见的危重症之一，患者病情急，生命体征极其不平稳且检查手段有限，诊疗极具挑战。休克的病死率与器官灌注不足、组织缺氧的持续时间密切相关，故而早期识别、迅速明确病因及休克类型，对于及早开始治疗有着重大指导意义，
- 史迪张秋彬曹广慧无
- 关键词：急诊超声休克生命体征灌注不足
- 不明原因休克急诊超声临床实践专家共识解析
- 2017年
- 1不明原因休克急诊超声临床实践专家共识简介休克是急诊最为常见的危重症之一，床旁超声作为一种无创、广泛、快速、可靠、可重复操作的监测手段，在急诊休克的诊治过程中越来越多地应用于临床实践中。由北京协和医院急诊科组织,
- 史迪徐军朱华栋于学忠
- 关键词：急诊超声休克医院急诊科床旁超声危重症
- 下腔静脉塌陷指数在低血容量性休克患者液体复苏疗效中的再评估被引量：11
- 2015年
- 目的 明确下腔静脉塌陷指数能否作为低血容量性休克患者液体复苏疗效评估指标,寻找超声检查指标用于反映指导早期低血容量性休克诊断治疗.方法 对急诊低血容量性休克患者进行500 mL生理盐水液体复苏治疗,在治疗前及治疗后分别记录一般生命体征同时测量床旁心脏超声参数,进行一般生命体征参数与超声参数的前后比较.结果 本研究共入组40例低血容量性休克患者,其中男性23例、女性17例,年龄为（50.00±17.71）岁,超声检查时间为（8.68±5.73） min,中心静脉导管置管时间为（29.32±8.06） min,下腔静脉塌陷指数IVC-CI治疗前和治疗后分别为（0.43±0.16）、（0.38±0.13）.左室流出道的峰流速Vpeak在液体复苏治疗前后的相关性为Vpeak补液前与补液后r值0.755、P为0.001.左室流出道峰流速Vpeak与左室舒张末容积LEDV在液体复苏治疗前后相关性P为0.03及0.05.结论 （1） IVC-CI并未表现出与液体复苏疗效间的相关性,本次实验认为不能作为其评估指标.（2）在本实验中,Vpeak在补液前后发生明显变化,整体为上升趋势.（3）Vpeak在本次实验中表现出与LEDV相关性,支持Vpeak是左室收缩功能指标的结论.（4）心脏超声检查耗时明显低于中心静脉导管置管时间.
- 史迪郭树彬于学忠
- 关键词：心脏彩超检查低血容量性休克
- 呼吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后的关系研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨呼吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后的关系.方法 回顾性总结我院2010年上半年因呼吸衰竭入急诊抢救室的83例患者的资料,对病例相关资料（包括进入急诊抢救室时间及患者初始pH、PaO2、PaCO2值和动脉血乳酸含量等）进行总结与分析,通过统计学方法探讨入抢救室的时间与患者预后的关系.结果 工作时间（日间）入室的呼吸衰竭抢救患者与休息时间（节假日及夜间）入室患者的预后差异无统计学意义.与死亡率有关的因素包括：年龄（OR 0.97,95％ CI 0.87～ 1.01）、动脉血乳酸含量（OR 1.01,95％ CI 0.90～1.22）、pH值（OR 1.22,95％ CI 1.18 ～ 1.35）、PaO2值（OR 1.08,95％ CI 0.98 ～ 1.20）和PaCO2值（OR0.97,95％CI 0.82～ 1.13）.结论 呼吸衰竭患者的死亡率及住院时间与入急诊抢救室的时机无明显相关.
- 史迪
- 关键词：呼吸衰竭急诊抢救室疾病预后
- 硫化氢与系统功能调节
- HS在哺乳动物组织中大量产生,并且作为调节介质发挥多种理学效应。研究证明,HS是继NO和CO之后发现的一种新的气体信号分子。HS参与血管张力、心肌收缩力、神经递质和胰岛素分泌的调节,很多系统的功能调节与HS有关。动脉高压...
- 史迪俞佳于学
- 文献传递
