吕秋石
- 作品数：14 被引量：64H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区南京总医院科研基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性前循环缺血性卒中患者取栓术后急性肾损伤的影响因素被引量：4
- 2020年
- 目的探讨急性前循环缺血性卒中患者取栓术后发生急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法回顾性连续纳入2018年4月至2019年7月Captor取栓支架临床试验数据库(中国临床试验登记数据库,注册号:ChiCTR1900025256)中急性前循环颅内大血管闭塞取栓患者214例,接受了Captor或Solitaire FR急诊支架取栓治疗。根据取栓术后是否并发AKI,将214例患者分为AKI组(29例)和非AKI组(185例)。收集患者的基线、临床资料(实验室检查、手术、并发症)等相关资料并进行组间比较,其中基线资料包括年龄、性别、收缩压、舒张压、平均动脉压、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、心力衰竭、卒中史、心房颤动、吸烟史、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院改良Rankin量表评分、入院格拉斯哥昏迷量表评分;实验室检查包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、术前血糖、术前血肌酐、术前估算肾小球滤过率(eGFR);手术资料包括闭塞大血管(颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉)、术前溶栓治疗、取栓次数、闭塞血管成功再通、发病至治疗时间、手术时间、药物(抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物);术后并发症包括蛛网膜下腔出血、症状性颅内出血、脑疝等。成功再通为术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b^3级。经变量的共线性检验和变量筛选,以发生AKI为因变量,将单因素分析中P<0.1的自变量纳入多因素Logistic回归分析(向前法)。结果(1)急性缺血性卒中急诊支架取栓治疗患者AKI的发生率为13.6%(29/214)。AKI组糖尿病比例、术前血糖水平均高于非AKI组,组间差异均有统计学意义[34.5%(10/29)比12.4%(23/185),χ^2=7.732;8.4(7.3,10.3)mmol/L比7.4(6.2,8.4)mmol/L,t=-2.901;均P<0.05];余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)29例AKI组患者术前eGFR≥90、60~89、30~59、<30 ml/(min·1.73 m^2)者分别占37.
- 杨晴雯查明明黄抗默蔡浩荻吕秋石刘锐刘新峰
- 关键词：急性缺血性卒中机械取栓急性肾损伤影响因素
- 神经生长因子经鼻脑靶向治疗创伤性脑外伤后大鼠认知功能障碍被引量：17
- 2012年
- 目的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后常伴有认知功能障碍。文中探讨经鼻给予神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对实验性TBI大鼠认知功能障碍的治疗作用。方法将大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组(NGF)。参照Feeney's自由落体法制作TBI大鼠模型,治疗组给予经鼻给NGF治疗。采用Morris水迷宫方法评估3组TBI大鼠的认知功能情况。尼氏染色检测海马存活神经元,用ELISA法测定海马Aβ42含量,行免疫组化染色检测各组TBI大鼠海马Aβ42表达的情况。结果治疗组TBI大鼠与对照组相比,认知功能障碍明显减轻(P<0.05),尼氏染色观察发现海马存活的神经元细胞数目在对照组和治疗组均明显低于假手术组(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);ELISA和免疫组化观察发现海马Aβ42表达在对照组和治疗组均明显高于假手术组(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论经鼻给NGF可增加TBI大鼠海马神经元的存活,减轻Aβ42沉积,促进损伤后认知功能的恢复。
- 郭芮兵田利丽吕秋石樊新颖刘新峰
- 关键词：经鼻给药创伤性颅脑损伤认知功能障碍神经生长因子
- 经鼻给予神经生长因子对创伤性脑外伤大鼠的脑保护作用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经鼻给予神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对实验性创伤性脑外伤(tramatic brain injury,TBI)大鼠大脑的保护作用。方法将大鼠随机分为假手术组、对照组和NGF组,参照Feeney’s自由落体法制作TBI大鼠模型,NGF组经鼻给予NGF治疗。采用平衡木方法评估3组TBI大鼠的神经功能恢复情况。行免疫组化染色检测各组TBI大鼠脑组织β-淀粉样蛋白前体蛋白(β-APP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况。结果 NGF组TBI大鼠与对照组相比,运动协调功能恢复较快(P<0.05),免疫组化观察发现对照组和NGF组NSE阳性细胞均明显低于假手术组(P<0.01),NGF组NSE阳性细胞明显高于对照组(P<0.01);对照组和NGF组β-APP阳性表达均明显高于假手术组(P<0.01),NGF组β-APP阳性表达明显低于对照组(P<0.05)。结论经鼻给予NGF可增加TBI大鼠NSE阳性细胞表达,减少β-APP阳性细胞表达,减轻脑水肿,促进损伤后神经功能的恢复。
- 郭芮兵吕秋石田利丽刘新峰
- 关键词：经鼻给药创伤性脑外伤神经生长因子
- 5-HT6受体拮抗剂SB271046对大鼠癫痫后认知功能障碍的作用被引量：3
- 2016年
- 目的 5-羟色胺6受体(5-hydroxy trptamine 6 receptor,5-HT6R)拮抗剂能够改善精神病和阿尔茨海默病导致的认知功能障碍。文中探讨其对癫痫后认知功能障碍的作用及其相关机制。方法将SD大鼠按照完全随机设计分为正常组(n=25)、癫痫组(n=30)、SB271046治疗组(n=30),后癫痫组和SB271046组均进行癫痫造模。癫痫造模3 d后SB271046治疗组给予10 mg/kg SB271046(5-HT6R拮抗剂)口服治疗。采用水迷宫以及Western blot检测各组大鼠的学习记忆能力以及分子水平变化。结果与正常组比较,癫痫组大鼠找到平台所需时间、游泳距离明显延长(P<0.05);与癫痫组比较,SB271046治疗组大鼠第2-5天逃离潜伏期缩短,第3-5天游泳距离缩短(P<0.05)。与癫痫组比较,正常组、SB271046治疗组大鼠穿越平台次数明显增多(P<0.05)。癫痫组大鼠脑组织5-HT6R表达较对照组明显升高,并且持续到28 d(P<0.05)。与癫痫组大鼠5-HT6R、p-Fyn、p-ERK1/2相对表达水平(0.21±0.04、1.16±0.40、0.82±0.18)比较,正常组、SB271046治疗组5-HT6R(0.06±0.02,0.12±0.04),p-Fyn(0.30±0.07,0.52±0.09),p-ERK1/2(0.17±0.06,0.43±0.14)表达均降低(P<0.05)。结论5-HT6R拮抗剂SB271046可以改善癫痫后认知功能障碍,其机制可能与抑制5-HT6R,p-Fyn,p-ERK1/2通路有关。
- 俞书红吕秋石郭志良罗毅张坦肖露露陈万红张仁良
- 关键词：颞叶癫痫分子机制
- 经鼻给神经生长因子对大鼠脑外伤后β-淀粉样蛋白表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经鼻给神经生长因子（NGF）对实验性创伤性脑损伤（TBI）大鼠中枢神经系统中β-淀粉样蛋白（Aβ）表达的影响。方法将80只大鼠采用完全随机分组法分为假手术组（n=26）、对照组（n=27）和治疗组（n=27），参照Feeney自由落体法制作TBI大鼠模型，治疗组经鼻给予NGF治疗。采用平衡木和Morris水迷宫方法评估3组大鼠的神经功能恢复情况。取伤侧海马，通过ELISA方法定量各组大鼠海马部位AB的表达；行免疫组织化学染色检测各组大鼠脑组织中淀粉样蛋白前体（APP）的生成情况。结果治疗组TBI大鼠与对照组相比，平衡木运动协调功能（s）恢复较快（19．00±6．99与27．33±7．39，F2，5=12．87，P=0．028），Morris水迷宫实验显示治疗组潜伏期明显短于对照组；治疗组在原平台象限所占时间百分比（45．82±11．15％）及穿越平台次数（8．60±2．73）较对照组（33．99％±3．46％、3．60±2．06）均明显增多（F2）5=6．814，P=0．037；F2 15=5．346，P=0．04）。ELISA检测显示治疗组A13浓度的增高幅度较对照组下降显著。免疫组织化学观察发现APP的阳性细胞数目在3组之间差异有统计学意义（F2，5=8．672，P=0．003），但对照组和治疗组相比差异无统计学意义。结论经鼻给NGF可降低TBI大鼠中枢神经系统中Aβ的表达，促进损伤后神经功能的恢复。
- 田利丽郭芮兵王兆露吕秋石黄显军徐格林刘新峰
- 关键词：淀粉样Β蛋白前体神经生长因子鼻内
- 缺血性脑血管病患者血清sE-选择素水平与微出血的相关性研究
- 李芸子吕秋石刘倩徐格林刘新峰
- 经鼻给予神经生长因子改善缺血性脑损伤后认知功能的机制研究
- 目的缺血性脑损伤是出现认知功能障碍最常见的原因之一。神经生长因子(NGF)具有修复受损组织的潜力,前期实验证实NGF可以改善缺血性脑损伤的认知预后,但由于血脑屏障的作用,其临床使用方面受到了限制,而经鼻给药的方式有效的解...
- 吕秋石
- 腔隙性脑梗死早期神经功能恶化与脑白质病变的关联研究
- 目的：急性腔隙性脑梗死是一种临床常见的卒中类型，这种卒中有很大一部分会进展为程度较重的卒中，因此，寻找能够预测腔隙性脑梗死进展的因素具有总要临床意义。对于进展或加重风险较高的患者采取更为积极的预防措施，有望降低进展或复发...
- 王昭君张灏李芸吕秋石刘亚红
- 关键词：脑梗死脑白质病疾病严重程度指数
- rt-PA静脉溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障通透性及MMP-2、MMP-9活性和表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator．rt-PA）静脉溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）通透性及基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMP）-2和MMP-9活性及表达的影响。方法46只健康雄性sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组（n=10）、大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）组（n=18）和rt-PA溶栓组（n=18）。采用自体血栓栓塞法制作MCAO模型。假手术组不注入血栓栓子，MCAO组仅制作MCAO，rt-PA溶栓组在MCAO后3h给予rt-PA静脉溶栓。2,3，5-氯化三苯基四氮唑染色法检测脑梗死体积。伊文思蓝渗出法检测BBB通透性。分别采用明胶酶谱法和蛋白质印迹法检测脑组织MMP-2和MMP-9活性和表达。对各组神经功能评分、脑梗死体积、出血评分、BBB通透性以及MMP-2和MMP-9活性和表达情况进行比较。结果rt-PA溶栓组神经功能较MCAO组显著改善，脑梗死体积也显著缩小（t=7．365，P=0．005），但出血评分（t=-3．286，P=0．017）和BBB通透性（t=-3．947，P=0．029）均显著增加。假手术组MMP-2和MMP-9活性和表达水平均较低，MCAO组MMP-2（t=-45．121，P=0．000；t=-11．624，P=0．000）和MMP-9（t=-71．849，P=0．000；t=-8．992，P=0．000）活性和表达均显著性增高和上调，而rt-PA溶栓组MMP．2（t=-28．792，P=0．000；t=-3．809，P=0．013）和MMP-9（t=-53．506，P=0．000；t=-2．640，P=0．046）活性和表达较MCAO组显著性增高和上调。结论rt-PA静脉溶栓治疗后BBB通透性增加，MMP-2和MMP-9活性和表达增高和上调。MMP-2和MMP-9可能参与了BBB通透性增加，从而诱发脑缺血大鼠rt-PA静脉溶栓治疗后的出血性转化。
- 蔡颖源马玉苹王真真丁国宪吕秋石刘新峰陈伟贤
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物脑缺血基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶2血脑屏障
- 急性腔隙性脑梗死患者慢性肾功能不全与脑微出血的相关性研究被引量：15
- 2017年
- 目的慢性肾疾病(CKD)可增加患者出血性卒中发病风险,而脑微出血(CMBs)正是一种具有出血倾向的小血管病。文中对急性腔隙性脑梗死患者CKD与CMBs的发生及部位进行探讨。方法回顾性连续纳入2014年1月至2016年7月期间在芜湖市第一人民医院神经内科住院治疗的急性(发病7 d内)腔隙性脑梗死患者308例。所有患者行常规磁共振序和梯度回波T2加权扫描,记录患者人口学、实验室检查、临床相关资料[血管学危险因素和美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分等]及影像学资料。采用CKD流行病学合作研究公式估算患者的肾小球滤过率(e GFR)。CKD定义为e GFR<60 m L/(min·1.73 m2)。结果入组患者平均年龄(65.79±8.67)岁,NHISS评分为3(2~5)分。其中女性130例(42.2%),CKD患者62例(20.1%),CMBs阳性患者116例(37.7%)。将患者按照e GFR水平分成CKD组和正常组。单因素分析结果显示,糖尿病(P=0.014)和CMBs(P=0.001)在组间分布差异有统计学意义。按照部位进行细化,CMBs在CKD组和正常组患者间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,单纯深部CMBs[OR=7.61,95%CI:4.18~16.55,P=0.001]是CKD发生的独立危险因素,而单纯脑叶混合部位CMBs对CKD的发生无明显作用。结论单纯深部CMBs是急性腔隙性梗死患者发生的独立危险因素;而单纯脑叶和混合部位CMBs与梗死的发生无明显相关性。
- 陈后勤吕秋石何敏汪文兵邵凌云左健宋飞
- 关键词：脑微出血慢性肾功能不全
