吴云来
- 作品数：13 被引量：86H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颞下颌关节功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨鼻咽癌（NPC）患者颞下颌关节（TMJ）功能锻炼对放疗后张口困难的防治效果.方法对43例行三维适形放疗（3DCRT）和82例行常规二维放疗的NPC患者,根据其临床功能锻炼执行情况分别各自分为研究组和对照组.研究组在放疗开始后即在医务人员指导和监督下进行TMJ功能锻炼;对照组首次指导后在无专人监督下让其自行完成功能锻炼.在放疗前和放疗结束后2年内末次随访时分别测量两研究组和两对照组患者的门齿距大小.结果 3DCRT研究组和对照组放疗后张口缩小程度分别为（0.64±0.59）cm和（0.81±0.64）cm（P＞0.05）、张口困难发生率分别为8.1%（2/24）和21.1%（4/19）（P＞0.05）;常规二维放疗研究组和对照组放疗后张口缩小程度分别为（0.72±0.65）cm和（1.64±0.73）cm（P＜0.01）、张口困难发生率分别为19.0%（8/42）和47.5%（19/40）（P＜0.01）.结论临床TMJ功能锻炼方法可减轻NPC患者放疗后张口缩小程度并降低其发生率,特别是对于行常规二维放疗的NPC患者显得尤为明显和重要.
- 吴云来闻素玲赵家成
- 关键词：鼻咽肿瘤张口困难功能锻炼
- Ezrin蛋白与E-cadherin在食管鳞癌中的联合检测及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法：以30例癌旁正常黏膜组织作对照,应用免疫组织化学SP法检测76例ESCC组织标本中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达.结果：ESCC组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的异常表达率分别为78.95％和59.21％;而癌旁正常黏膜组织中异常表达率分别为26.67％和6.67％,两项指标差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ezrin蛋白异常表达在ESCC淋巴结转移和组织分化程度间差异有统计学意义（P ＜0.05和P＜0.01）,E-cadherin异常表达在ESCC组织的浸润深度、ESCC细胞的分化程度和淋巴结转移间差异均有统计学意义（P ＜0.05 ～P ＜0.01）.Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC中的异常表达呈正相关关系（P＜0.05）.E-cadherin异常表达组Ezrin蛋白表达阳性率显著高于E-cadherin正常表达患者（P＜0.05）.两者同时异常表达的40例中淋巴结转移高达70％,而两者同时正常表达的11例均无淋巴结转移,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC组织中均异常表达,且呈正相关.联合检测Ezrin蛋白和E-cadherin的表达有助于综合判断ESCC的浸润、转移及预后.
- 崔珍何斌殷红梅楼建军吴云来刘静景李多杰江浩彭开桂
- 关键词：食管肿瘤EZRIN蛋白
- 调强适形放射治疗食管癌45例护理体会被引量：6
- 2013年
- 目的探讨调强适形放射治疗食管癌的临床护理,预防并减轻食管癌患者放疗毒副反应,确保患者顺利完成放射治疗计划,提高患者生存质量。方法从心理护理、照射野皮肤护理、饮食护理、放射性食管炎的护理、骨髓抑制的预防、放射性气管炎的护理等方面进行精心护理。结果 45例患者顺利完成治疗计划,近期有效率达95.6%。患者放射性食管炎、放射性气管炎及放射性皮肤损伤轻,骨髓抑制率低。结论精心的临床护理是减轻放疗毒副反应、保证患者顺利完成放射治疗计划的关键因素之一。
- 闻素玲王艳吴云来
- 关键词：食管癌调强适形放射治疗护理
- 直肠癌放射治疗外照射的实施体会
- 1999年
- 现将我科临床上常用的放射治疗外照射的技术及实施体会报告如下。1 体位常规取仰卧位和俯卧位,双手放在胸前或两侧。必要时可取膝胸卧位或膀胱截石位。2 模拟定位在模拟机下根据钡灌肠片、CT片及MRI片定位。(1)术前放疗定位:包括肿瘤、直肠的腹膜后组织和肿瘤部位的第一站淋巴引流区(直肠旁淋巴结、直肠前淋巴结,及痔上、痔中淋巴结、直肠系带部位淋巴结等。(2)术后放疗定位:为后骨盆或术中所见明显的临床或亚临床区域。
- 赵志吴云来王颖杰
- 关键词：直肠癌外照射术后放疗肿瘤部位术前放疗膝胸卧位
- 喉癌三种不同摆位方法照射移位误差分析被引量：1
- 2005年
- 目的通过喉癌三种不同摆位照射野中心点移位误差进行分析比较,选择治疗较佳摆位方法。方法对喉癌侧卧垂直照射、无面罩固定仰卧水平照射及头颈面罩田定仰卧水平照射患者各5名,用激光灯或灯光野观察并用游标卡尺测量每例患者放疗前后射野中心的移动范围。结果侧卧位放射野中心点移位的次数和幅度明显超过仰卧位,头颈面罩固定仰卧位移动次数最少,范围最小(P<0.01)。结论喉癌头颈面罩固定仰卧水平照射摆位方法是一种安全可靠的理想摆位方法。
- 吴云来任克杰江浩
- 关键词：喉癌
- 鼻咽癌放疗不规则低熔点铅挡块的制作及质量保证
- 2011年
- 目的:检测鼻咽癌放疗不规则低熔点铅挡块的制作是否符合临床治疗计划要求,分析挡块产生偏差的原因,完善放射治疗的质量保证和质量控制方法。方法:患者在模拟定位机下面罩固定定位并拍摄模拟定位片,物理师根据医生勾画的形状制作不规则低熔点铅挡块,而后把固定好的铅档块在模拟机下拍摄模拟验证片。通过与定位片的对比,观察挡铅的范围与医生所勾画的挡铅轮廓是否一致,并找出两者之间的偏差。结果:随机选取252块挡块进行分析,通过模拟定位机验证,有220块合格,合格率达87.3%;另有32块挡块不合格,偏差率为12.7%。结论:用低熔点铅制作的不规则挡块方便、准确、偏差率较低,能提高挡块的质量。它不仅符合临床治疗计划设计要求,而且提高了放射治疗的精确性,是一种目前鼻咽癌常规放疗中行之有效的好方法。
- 吴云来闻素玲赵家成
- 关键词：鼻咽肿瘤低熔点铅挡块
- 扇形束在线高能X线计算机体层摄影术引导下食管癌的摆位误差分析被引量：4
- 2019年
- 目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)和ROLL(沿横截面旋转)四个方向的误差并对其分析。结果:≥70岁病人在X、Z和ROLL三个方位的摆位误差均大于<70岁病人(P<0.01),在Y方向上两年龄组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。不同方向的摆位误差显示,X轴和Y轴方向的摆位误差主要集中在0~3 mm,Z轴方向的主要集中在3.1~6 mm;横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的分别为537(88.2%)、62(10.2%)和10(1.6%)。体膜固定与颈胸膜固定病人的摆位误差在X轴方向和Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05),在Y轴方向和ROLL轴方向上采用体膜固定方式病人的摆位误差大于颈胸膜(P<0.01)。在Y轴方向上女性摆位误差大于男性(P<0.05),X、Z和ROLL方向不同性别间摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同固定方式治疗食管各有优点与缺点,临床医生在勾画靶区外放距离时应考虑病人多方面的因素,比如年龄、性别等。
- 陈培培段诗苗江浩吴云来张雷徐全敬申建赵家成
- 关键词：放射疗法摆位误差螺旋断层放射治疗食管肿瘤
- 食管癌放疗过程中靶中心移位299例临床分析被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨影响食管癌放疗过程中靶中心移位的相关因素。方法：对299例食管癌患者于肿瘤剂量达40Gy时在模拟定位机下用游标卡尺测量出新的照射野中心点（新靶中心）与原照射野中心点（原靶中心）之间在X轴（左右方向）和Y利（上下方向）上的偏移距离。结果：299例患者靶中心左右移位发生率为80．6％，上下移位发生率为66．9％。移位与病变部位、病变长度、软组织肿块影、X线大体类型均有明显关系（P〈0．01～P〈0．005），不同病理类型与靶中心移位均无明显关系（P〉0．05）。结论：食管癌的病变部位、病变长度、X线大体类型、软组织肿块影可能是影响靶中心偏移的相关因素。
- 吴云来赵家成任克杰江浩沈学明
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
- 胸部肿瘤患者放疗体位固定技术探讨被引量：25
- 2012年
- 目的:探讨胸部肿瘤患者两种不同体位固定技术对提高治疗重复摆位精度的影响。方法:30例胸部肿瘤放疗患者随机分为两组,一组采用真空负压袋固定体位;另一组采用低温热塑体膜固定体位。分别在模拟定位机和电子直线加速器下拍摄模拟定位片和射野验证片,以模拟定位片上射野中心为坐标,测量并计算出两射野中心点在X轴、Y轴、Z轴上的重复摆位误差大小。结果:两组射野中心点在X轴方向上摆位误差分别为(1.37±1.31)mm和(1.35±1.29)mm(P>0.05)、Y轴方向上摆位误差分别为(1.33±1.14)mm和(1.26±1.12)mm(P>0.05)、Z轴方向上摆位误差分别为(2.17±1.54)mm和(1.47±1.32)mm(P<0.01)。结论:胸部肿瘤放射治疗采用热塑体膜固定技术有助于体位的固定,减少摆位误差,提高患者治疗摆位的精确度。
- 吴云来闻素玲赵家成
- 关键词：胸部肿瘤放射疗法体位固定技术
- 发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值研究被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值。方法:选取在医院肿瘤放疗中心接受调强放射治疗(IMRT)的80例颈段及胸上段食管癌患者,按不同体位固定方式将患者分为发泡胶组和头枕组,每组40例。发泡胶组采用个体化发泡胶联合头颈肩热塑膜固定体位,头枕组采用标准聚氨酯头枕联合头颈肩热塑膜固定体位。采集每例患者放射治疗前3次和治疗后每周1次的锥形束CT(CBCT)图像,并与计划CT图像进行配准后分别记录在左右、上下及前后方向上的重复摆位误差值,并根据3个方向的误差值计算出三维摆位误差。采用问卷调查形式评估患者对固定装置及技师操作的主观治疗舒适满意度。结果:发泡胶组和头枕组摆位误差左右方向分别为(0.76±0.97)mm和(1.78±1.33)mm;上下方向分别为(0.82±1.02)mm和(2.29±1.45)mm;三维摆位误差分别为(2.97±1.13)mm和(4.34±1.65)mm,差异均有统计学意义(t=8.78,t=11.89,t=1.74;P<0.05);前后方向分别为(0.97±0.82)mm和(1.10±0.97)mm;两者比较差异无统计学意义。发泡胶组和头枕组≥5 mm的三维摆位误差累积频率分别为11.9%和24.4%,其差异有统计学意义(x^(2)=16.73,P<0.05);发泡胶组和头枕组患者的主观舒适满意度分别为87.5%和57.5%,其差异有统计学意义(x^(2)=9.03,P<0.05);结论:发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌IMRT中,能够减少患者的摆位误差,提高患者摆位精度和舒适度,具有临床应用价值。
- 吴云来孙谦韩洋蔡汉飞徐全敬李文海吴先想杨荣邦
- 关键词：体位固定摆位误差
