吴娅
- 作品数：13 被引量：68H指数：4
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市杰出青年科学基金重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模影像指导下个性化血管再通患者的护理
- 马雪王英吴娅
- 脑出血患者脑脊液Abeta水平检测及其临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨脑出血患者脑脊液中amylid-beta(Aβ)40和Aβ42水平及其与出血量以及血肿周围低密体积相关性。方法:采集73例脑出血患者及72例健康对照的脑脊液标本,采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测脑脊液中的Aβ40和Aβ42的水平,分析其与出血量和血肿周围低密度体积的相关性。结果:(1)脑出血患者脑脊液Aβ40和Aβ42水平显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)脑出血患者脑脊液Aβ40(r=0.549,P<0.01;r=0.791,P<0.01)和Aβ42(r=0.450,P<0.01;r=0.440,P<0.01)水平与出血量及血肿周围低密度体积呈正相关。结论:Aβ40和Aβ42水平为神经元损害的标志物,本研究提示脑脊液Aβ40和Aβ42水平对于判断脑出血严重程度具有临床参考价值。
- 刘承春吴芳张志宏吴娅许志强张猛
- 关键词：脑出血神经损伤ABETA
- 5种评分系统对不同时间窗急性脑梗死静脉溶栓后出血转化风险预测差异的比较研究被引量：22
- 2017年
- 目的比较5种评分系统对不同时间窗的急性脑梗死静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险的预测价值。方法对2014年1月至2016年12月对不同时间窗内仅接受重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的243例急性脑梗死患者进行单中心、回顾性研究。应用HAT评分、GRASPS评分、SEDAN评分、MSS评分及SITS评分量表进行测评,观察5种评分系统与不同时间窗内的急性脑梗死接受静脉溶栓后出现HT的关系;应用ROC曲线下面积大小比较5种评分系统在不同时间窗静脉溶栓后出HT的预测能力。结果针对不同时间窗,比较5种评分系统ROC曲线下面积,结果显示:≤3 h时GRASPS及HAT评分系统的ROC曲线下面积(分别为0.698、0.619)高于其他评分系统;>3~4.5 h时,SEDAN评分、HAT评分(ROC面积分别为0.744,0.719)优于其他评分系统(P<0.05);>4.5~6 h时,HAT评分系统(ROC曲线下面积为0.676)优于其他评分系统。结论 5种评分系统对所有时间窗静脉溶栓后HT的发生有较好的预测能力。在不同时间窗,特别是在4.5 h内,HAT评分系统对HT风险预测可能拥有相对较好的预测价值。
- 吴娅刘承春李玮梁春荣黄书翰王欢李小树张猛
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓评分系统出血转化
- 完善卒中绿色通道对提高急性缺血性卒中静脉溶栓率的影响被引量：27
- 2014年
- 目的观察该院卒中绿色通道建立并逐步完善后,对缩短急性缺血性卒中(AIS)患者自就诊至接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗时间(DNT)以及静脉溶栓率的影响。方法筛选2010年以来就诊于该院的3 990例AIS患者,对每年时间窗内到院患者人数进行统计,并对静脉溶栓率、DNT的变化趋势进行分析,比较卒中绿色通道建立前后及持续改进后DNT及溶栓率变化情况。结果该院AIS患者时间窗内到院率明显低于国内发达地区水平,自2011年建立卒中绿色通道后,rt-PA静脉溶栓率实现零的突破,随着绿色通道的持续改进,2012年DNT的中位数缩短至60min,2013年时间窗内就诊患者的DNT中位数降至53.5min,而时间窗内到院患者的rt-PA静脉溶栓率由2010年的0达到2013年的74.3%。结论该院通过逐步完善卒中绿色通道流程,加强急诊科、检验科及卒中小组协作,使患者自入院到接受静脉溶栓治疗时间逐年大幅度缩短,溶栓率大幅度增加。证明在院前延误严重地区,建立院内完善流畅的卒中绿色通道,是增加AIS患者静脉溶栓率的必要措施。
- 李玮王欢王延江吴娅刘承春张志宏李小树蓝晓芳张莉莉张猛
- 关键词：卒中静脉溶栓
- 急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后血栓弹力图变化
- 目的急性脑梗死后应用重组纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓是目前最有效的治疗方法,但闭塞血管再通后,14%~34%的患者会再发闭塞,其原因很可能是由于血小板过度活化。现有卒中治疗指南中均推荐溶栓后24小时加用抗血小板药...
- 李玮吴娅刘承春张志宏易旭李小树张猛
- 完善卒中绿色通道提高急性缺血性卒中患者溶栓率
- 目的:对我院卒中绿色通道建立前后患者自就诊到给予神经专科治疗的时间差异以及溶栓率进行比较.方法:筛选我院自2010年以来在起病后4.5小时内到达医院,NIHSS评分在5～25之间,年龄18～80岁的急性缺血性卒中(AIS...
- 张猛李玮王欢刘承春吴娅张志宏
- 平扫CT与脑血容量ASPECTS错配患者进行血管内治疗的安全性与有效性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨存在平扫CT(noncontrast computed tomographic,NCCT)-脑血容量(cerebral blood volume,CBV)Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)<0(N-C<0)的患者(即平扫CT低密度范围大于CBV下降区域,两者存在错配)进行血管内治疗(endovascular treatment,ET)的安全性与有效性,并观察相关预测指标对ET预后的作用。方法收集本院2015年1月至2018年8月连续就诊的前循环颅内大血管闭塞的血管内治疗290例患者进行回顾性研究。根据N-C评分分为N-C<0组和N-C≥0组;安全性指标为90 d死亡、严重颅内出血、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH);有效性指标为住院7 d、出院NIHSS评分及90 d良好预后(mRS≤2)。比较两组间差异,并通过多因素Logistic回归分析影响良好预后的相关因素。结果符合入组条件共有144例患者,其中N-C<0组25例,N-C≥0组119例。与N-C≥0组比较,N-C<0组患者具有更低的NCCT ASPECTS[(6.96±1.77)vs(8.73±1.25),P<0.001],同时两组间责任血管分型(P=0.036)、穿刺到再通时间差异均有统计学意义(P=0.017)。两组的安全性与有效性差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归模型当中,CBV ASPECTS(P=0.010,OR=1.460,95%CI=1.095～1.945)是预测良好预后的独立指标。结论 N-C<0组的患者可以从ET中获益,并且未增加颅内出血风险,NCCT低密度不应作为排除或判断ET预后不佳的标准,需根据CBV图像进一步详细评估。
- 黄书翰李小树刘承春吴娅梁春荣李君李玮张猛
- 关键词：急性缺血性卒中血管内治疗CT灌注
- 肝性脑病患者脑脊液Tau蛋白水平测定及其临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨肝性脑病患者脑脊液中总Tau蛋白(t-Tau)和磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平的变化及其与疾病严重程度的相关性。方法:采集26例肝性脑病患者及31例健康对照的脑脊液标本,采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测脑脊液中的t-Tau和p-Tau水平,分析其与Child-Pugh评分和West Haven分级的相关性。结果:(1)肝性脑病患者脑脊液t-Tau和p-Tau水平显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)肝性脑病患者脑脊液t-Tau(γ=0.876,P<0.01;γ=0.952,P<0.01)、p-Tau(γ=0.808,P<0.01;γ=0.808,P<0.01)水平与Child-Pugh评分及West-Haven分级呈正相关。结论:由于脑脊液t-Tau和p-Tau水平为神经元损害的标志物,同时反应脑内应激状况,本研究证实肝性脑病患者脑内处于应激状态并有神经元损伤。
- 刘承春吴芳张志宏吴娅许志强张猛
- 关键词：肝性脑病神经损伤TAU
- 多模影像指导下个性化血管再通患者的护理
- 马雪王英吴娅
- 多模影像指导下个体化血管再通病人的护理被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨在多模影像指导下急性缺血性卒中(AIS)病人接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓联合血管内治疗后护理工作的有效性及安全性,总结护理措施。[方法]筛选2014年1月—2014年12月就诊的17例行动静脉联合治疗的AIS病人为研究对象,在溶栓前以及溶栓后1h,2h,24h和出院时对其行美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),评估神经功能缺损情况,出院时和溶栓后90d行改良Barthel指数(MBI)评分评估日常生活能力和改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后。[结果]17例病人中死亡1例,脑出血1例,蛛网膜下隙出血1例,其余14例病人出院时NIHSS评分(7.36分±7.51分)比溶栓前(16.57分±6.07分)降低,差异有统计学意义(P=0.000)。溶栓后90d日常生活能力MBI比出院时有所提高,差异有统计学意义(50.07分±13.57分vs 56.79分±13.12分,P=0.004)。病人90d时神经功能预后较出院时mRS评分有所改善,差异有统计学意义(1.71分±1.78分vs 2.57分±1.56分,P=0.001)。[结论]在多模影像指导下,卒中病人个体化管理可以缩短其就诊到溶栓的时间(静脉溶栓)和就诊到穿刺的时间(血管内治疗),扩展时间窗能增加病人接受溶栓治疗的机会,有效提高病人血管再通率,促进神经功能恢复和日常生活能力提高。
- 马雪王英吴娅李玮张猛
- 关键词：急性缺血性卒中血管内治疗护理
