吴桂深
- 作品数：31 被引量：146H指数：7
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省中山市科技计划项目中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合快速建立血管通路方法的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗快速建立血管通路的最佳方法,以及放置股动脉远端灌注导管在降低下肢缺血坏死发生中的作用。方法:回顾分析了中山市人民医院2001年5月至2008年6月行ECMO支持的78例患者的临床资料,按不同置管方法分为经皮穿刺置管组(A组)、切开置管组(B组)、切开置管并放置远端灌注导管组(C组),对比分析经皮穿刺置管(A组)与血管切开置管(B、C组)在置管成功率、置管时间、切口出血的差异,并比较C组与A、B组在下肢缺血、坏死发生的差异。结果:经皮穿刺股动静脉置管置管成功率54.3%,血管切开置管置管成功率100%(P<0.01),两者置管时间、切口出血差异无显著性(P>0.05)。C组比A、B组下肢缺血发生率明显降低(P<0.01)。结论:行ECMO治疗快速建立血管通路应直接行血管切开术,同时行远端股动脉灌注能有效预防下肢缺血。
- 吴桂深宁晔袁园
- 关键词：体外膜氧合作用血管通路股动脉灌注
- 生长抑素在腹腔内高压症辅助治疗中的作用被引量：3
- 2009年
- 目的初步探讨生长抑素在腹腔内高压症辅助治疗中的作用。方法选择膀胱压力≥15 cmH2O的危重病患者34例,随机分为生长抑素观察组和对照组。两组病例综合治疗方法相同,观察组加用生长抑素(思他宁),以250 mg/h持续微量泵入,疗程5 d。观察两组膀胱压力的变化和临床疗效。结果观察组在膀胱压力改善和临床疗效方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论生长抑素具有一定的降低腹内压,阻断腹腔内压力升高对心、肺、肾等器官功能的影响,减少开腹减压手术,可提高腹腔内高压的疗效。生长抑素可作为腹腔内高压症综合治疗中的一项重要措施。
- 郑伟华宁晔吴桂深赵双彪徐华汪新良尹刚
- 关键词：生长抑素
- 选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎的疗效分析被引量：5
- 2005年
- 目的观察选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法103例SAP患者,55例患者接受静脉注药治疗(对照组),48例患者接受选择性动脉介入治疗(介入组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果分析对照组和介入组的临床疗效:两者病死率分别为16.4%和4.17%,(P<0.05);对照组和介入组血清淀粉酶恢复正常时间分别为(7.8±2.9)dvs.(3.5±1.6)d,(P<0.05);对照组和介入组中需外科手术者比率分别为(34.5%vs.16.7%),(P<0.05);介入组住院时间为(24.9±18.3)d,较对照组住院时间明显缩短。结论选择性动脉介入治疗有效地提高抢救成功率,减少患者出现严重并发症,从而降低病死率,缩短住院时间。
- 韩莹吴桂深李晓群宁晔何维熊蒋崇慧张健张高尚
- 关键词：急性重症胰腺炎介入治疗静脉注药
- 危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察被引量：25
- 2012年
- 目的对比危重患者肠内与肠外营养支持的临床效果。方法 108例需进行营养支持的危重症患者,按住院先后顺序分为肠内营养支持组(n=54)和肠外营养支持组(n=54),两组患者于营养支持前与营养支持后2周比较Hb、PA、TF、TP、ALB等营养指标,T淋巴细胞亚群及并发症的发生率。结果营养指标比较:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后TP、ALB及PA均明显升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);T淋巴细胞亚群:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);并发症:肠内营养支持组患者并发症的发生率显著低于肠外营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持可较好的改善患者的营养状况,提高免疫力,降低并发症发生率,是危重症患者较好的营养支持方式。
- 袁园李建伟吴桂深
- 关键词：危重症肠内营养支持肠外营养支持
- 早期血液滤过对心肺复苏后患者的治疗作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨早期实施血液滤过治疗对心肺复苏后患者的治疗作用。方法 42例心肺复苏成功的患者随机分为二组,对照组18例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;观察组24例在上述常规治疗基础上,早期实施血液滤过治疗:心肺复苏成功后4h内开始行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗12h,观察二组多器官功能衰竭综合征(MODS)严重度评分的变化;以及病死率,存活患者ICU住院天数。结果二组患者治疗前MODS严重度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后MODS评分明显下降(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.01)。观察组比对照组病死率低(P>0.05),存活患者ICU住院天数明显缩短(P<0.05)。结论早期实施血液滤过能有效改善心肺复苏后患者的预后。
- 陈小红吴桂深
- 关键词：血液滤过心肺复苏预后
- 人感染H3N8型甲型流感重症肺炎死亡1例
- 2023年
- 患者女,56岁,5 d前无明显诱因出现发热、咳嗽、气促,因社区获得性肺炎于2023年3月3日收入中山市人民医院,3月11日通过肺泡灌洗液进行宏转录组测序确认甲型流感病毒感染,通过流感分型确认为A-H3N8,于3月16日经抢救无效死亡。本病例为难治性多发性骨髓瘤自体干细胞移植、持续化疗免疫功能缺陷患者,有慢性上呼吸道感染史,影像学显示两肺广泛分布斑片、实变影等肺炎表现,并出现白细胞、血小板、嗜中性粒细胞和淋巴细胞计数严重减少,实验室炎症指标明显升高,临床考虑为慢性呼吸道感染急性加重,抗细菌治疗效果不佳后,考虑合并真菌感染,多次根据病情更改抗菌药物治疗,但疗效不佳,病情进展迅速;在肺泡灌洗液病原学确认为A-H3N8流感后,马上进行奥司他韦抗病毒治疗,但由于出现全身性复杂多样症状,包括炎症风暴、脓毒症、急性呼吸衰竭、心动过速、凝血功能障碍以及其他肺外脏器损伤等,在出现症状19 d后由于严重呼吸衰竭及多器官衰竭死亡。
- 冯雪琴李亮明王娟吴桂深李洋
- 关键词：肺炎多发性骨髓瘤
- 集束化管理对院内心肺复苏后患者脑复苏的作用被引量：1
- 2019年
- 目的研究院内心肺复苏患者进行集束化管理后脑复苏中的临床疗效及相关脑脊液生化指标差异评价。方法将我院2015年3月～2018年3月住院期间发生的160例心跳骤停患者在心肺复苏成功后根据后续管理方法随机分为对照组(常规管理)和实验组(集束化管理),比较两组患者脑复苏情况满意度,并在复苏后第2周时检查患者脑脊液NSE、S-100β、ICAM-1、FIB以评价两组间患者的脑复苏效果差异。结果集束化管理组患者的脑复苏疗效满意度明显优于常规管理组(满意:χ~2=6.328,P=0.012;较满意:χ~2=3.999,P=0.046);集束化管理组患者的经过治疗2周时脑脊液生化指标NSE、S-100β、ICAM-1、FIB均低于常规管理组(P<0.001)。结论集束化管理在心肺复苏患者的管理中有良好的临床应用价值,能够提高患者脑复苏效果的满意度,能改善患者脑脊液中相关生化指标水平。
- 陈海斌蒋崇慧宁晔吴桂深麦惠强
- 关键词：集束化管理心肺复苏脑复苏
- 重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病预后关系研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病病情、预后的关系。方法选取我院收治的重度颅脑损伤患者87例,根据入院GCS评分,将患者分为GCS3～5分和GCS6～8分两组;出院时根据GOS评分,将患者分为预后良好组(GOS4～5分)和预后不良组(GOS1～3分);根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组。采用葡萄糖氧化酶法测定伤后12h内和伤后24h内血糖,记录高血糖组和非高血糖组的死亡率。结果血糖与伤情:伤后12h和24hGCS6～8分组患者血糖水平显著低于GCS3～5分组(P<0.05);血糖与预后:伤后12h和24h预后良好组患者血糖水平显著低于预后不良组(P<0.05);非高血糖组患者预后良好(恢复良好+轻度残疾)发生率显著高于高血糖组(43.75%VS23.07%,P<0.05),非高血糖组患者死亡率显著低于高血糖组(8.33%VS25.64%,P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者血糖水平与患者的病情和预后密切相关,应给予积极控制以减少死亡率。
- 袁园李建伟吴桂深
- 关键词：重度颅脑损伤血糖预后
- ECMO成功救治2018年广东省首例重症人感染H7N9禽流感患者被引量：5
- 2018年
- 人感染H7N9禽流感易诱发重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS),传统机械通气无法纠正低氧血症,患者因而死于持续低氧导致的多器官功能衰竭。体外膜肺氧合(ECMO)能提供有效的呼吸支持,可为重症H7N9的救治赢得时间。中山大学附属中山医院收治了广东省2018年首例重症H7N9患者,该患者因H7N9诱发重症ARDS,传统机械通气无法纠正低氧血症,在ECMO辅助下肺部情况逐步改善,辅助13d后成功脱离ECMO,55d后转入普通病房,102d后康复出院,出院随访2个月,患者身体健康,生活质量良好。本文详细介重症H7N9的诊治经过,为今后重症H7N9的救治提供经验。
- 李建伟姜海明李斌飞梁宏开吴桂深徐雪影侯六生陈妙莲阮宗发
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征
- 体外膜肺氧合在成人急性呼吸窘迫综合征中的临床应用被引量：29
- 2017年
- 目的总结体外膜肺氧合（ECMO）在成人因肺部感染引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的救治经验，探讨ECMO的临床疗效及应用价值。方法收集2003年1月至2015年1月中山大学附属中山医院因机械通气效果欠佳的重症ARDS患者。使用ECMO救治的ARDS患者为研究组（7例），使用传统方法救治的为对照组（7例）。选择经皮切开颈内静脉-股静脉（V—V）进行ECMO插管置管，采用V—V ECMO模式进行辅助转流。通过比较两组血流动力学、血气分析及氧代谢指标综合评估ECMO的辅助疗效。结果本研究共有7例因肺部感染引起ARDS的患者行ECMO支持，其中细菌性肺炎4例，H7N9感染2例，H1N1感染1例。ECMO辅助时间（21．00±10．06）d，成功脱机2例，康复出院1例。对照组为7例重症细菌性肺炎引起的ARDS患者，所有患者均未康复出院。研究组治疗后心率（HR）、肺动脉楔压（PCWP）、静脉血二氧化碳分压（PvCO2）、动脉血乳酸（Lac）均较对照组明显降低[HR（次／min）为100±12比120±19，PCWP（mmHg,1mmHg=0．133kPa）：8．8±2．6比11．6±3．8，PvCO2（mmHg）：40．8±13．1比48．9±16．2，Lac（mmol／L）：2．1±0．8比5．2±0．6，均P〈0．05]；平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、动静脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧输送（DO2）、氧耗指量（VO2）及氧摄取率（ERO2）均较对照组明显升高[MAP（mmHg）为83．6±8．2比72．2±94，CI（mL·s^-1·m^-2）：93．35±3．33比81．68±8．33，动脉血pH值：7．4±0．1比7．1±0．3，PaO2（mmHg）：98．5±20．4比49．3±12．6，PaCO2（mmHg）：38．9±16．2比26．1±17．4，SaO2：0．95±0．02比0．58±0．04，静脉血pH值：7．1±0．2比6．4±0．3，PvO2（mmHg）：88．9±9．6比33．4±8．9，SvO2：0．75±0．07比0．49±0．08，DO2（mL·min^-1·m^-2）：651±36比4
- 李建伟梁宏开吴桂深李斌飞赵湛元李云徐雪影李丽嫦侯六生
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征肺部感染
