周硕
- 作品数：7 被引量：59H指数：4
- 供职机构：阜新市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 入院血清白蛋白水平对急性脑梗死患者出院转归的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血清白蛋白(ALB)水平对急性脑梗死(ACI)患者出院转归的影响。方法纳入2011年6月1日-2014年5月31日阜新市中心医院3 151例ACI患者,收集人口统计学、生活方式、入院时ALB水平等实验室检查结果。根据出院脑卒中量表评分分为转归良好组(0≤MRS≤2),转归不良组(3≤MRS≤6)。把入院时ALB水平按照四分位数分为4组,采用非条件Logistic回归分析入院时ALB水平与ACI患者出院不良转归的关联。结果转归不良组的入院ALB水平低于转归良好组(P<0.05);经多因素调整后,以ALB第1分位数为参比,第2、3和4分位数降低了ACI患者出院转归不良的发生风险,OR(95%CI)分别为0.814(0.627～1.058)、0.626(0.472～0.831)和0.556(0.413～0.749),且随着ALB水平的增加ACI患者发生不良转归的风险降低(趋势性检验P<0.0001)。结论 ACI患者入院时高水平的ALB能降低出院不良转归的发生风险,并且为独立、连续的保护因素。
- 周硕孙秀艳刘长江周蓦佟伟军王萍
- 关键词：血清白蛋白残疾转归
- 血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系被引量：15
- 2014年
- 目的探讨血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法收集3151例急性缺血性脑卒中的一般资料,并进行血常规、生化指标及凝血四项的测定和改良Rankin量表(mRS)评分。采用Logistic回归分析血白细胞计数与急性缺血性脑卒中短期不良预后的关系。结果根据mRS评分,将患者分为无残疾组2640例,残疾组407例,死亡组104例;511例为短期不良结局。残疾组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常比率及体温、血糖、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。死亡组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常的比率及年龄、体温、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中复发、体温升高、高血糖、血脂异常、纤维蛋白原升高、尿素氮升高与白细胞计数升高是发生短期不良结局的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数为10.1×109/L^11.0×109/L、11.1×109/L^12.0×109/L、≥12.1×109/L是急性缺血性脑卒患者发生短期预后不良的独立危险因素(P<0.05~0.01),并且发生短期预后不良的风险随着白细胞计数的增高而增加(趋势性P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血白细胞计数升高增加了短期预后不良发生的风险。
- 张屏刘长江周蓦孙秀艳龙振海齐萍李双周硕贺莉吴迎艳佟伟军
- 关键词：白细胞计数急性缺血性脑卒中短期预后
- 入院血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联.方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院3 151例急性缺血性脑卒中患者,收集人口统计学、生活方式、入院时血糖水平等实验室检查结果.出院时脑卒中量表mRS≥3分为残疾,mRS≥3或死亡为复合结局.根据入院时血糖水平（＜6.1mmol/L,6.1 ～ 6.9 mmol/L,≥7.0 mmol/L）水平将研究对象分为3组,采用Cox比例风险回归模型分析入院时血糖水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联.结果 残疾组和死亡组的入院血糖水平和血糖升高率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;经多因素校正后,以第1组为参比,第3组增加了急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险,HR值和95％ CI分别为1.58（1.28～ 1.96）、4.13（2.54～6.70）和1.89（1.56～2.29）并且随着血糖水平的增加急性缺血性脑卒患者发生残疾、死亡和复合结局的风险也增加（趋势性检验P＜0.001）.结论 急性缺血性脑卒中患者入院时血糖水平升高增加了出院残疾、死亡和复合结局发生的风险,并存在剂量反应关系.
- 孙秀艳周蓦刘长江张屏龙振海齐萍李双周硕贺莉吴迎艳佟伟军
- 关键词：血糖缺血性脑卒中残疾
- 急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。方法连续性纳入2009年6月—2012年5月在辽宁省阜新市中心医院神经内科住院的所有急性缺血性脑卒中患者共3 151例,收集其人口学、体格检查、实验室检查、影像学检查结果等相关资料。患者出院时采用Modified Rankin's scale(mRS)脑卒中量表进行评分,以0分≤mRS≤2分为对照组(2 640例),3分≤mRS≤5分为残疾组(407例),mRS=6分为死亡组(104例),3分≤mRS≤6分为残疾和死亡复合结局组(511例)。采用Cox回归分析急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。结果对照组、残疾组、死亡组急性缺血性脑卒中患者在年龄,体温、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原水平,卒中复发、血脂异常、肾功能异常、白细胞升高、清蛋白降低、高血糖、纤维蛋白原增高发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析均显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高4项危险因素的个数为1个、2个、3个、4个时,对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响均有统计学意义(P<0.05);且随着危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险增大,有统计学意义(P<0.05)。结论随着白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险性就更大。
- 龙振海李双刘长江周蓦王萍孙秀艳张屏齐萍周硕佟伟军李红美许锬
- 关键词：卒中残疾
- 急性缺血性脑卒中入院胆红素与出院复合结局的关联被引量：4
- 2014年
- 目的探讨入院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院复合结局（残疾或死亡）的关联。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入2009年6月1日至2012年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的急性缺血性脑卒中患者，收集人口统计学、生活方式、临床表现和实验室检验资料。出院时应用改良Rankin量表（modifiedRankinscale，mRS）评分，mRS≥3分为残疾，mRS≥3或死亡为复合结局。根据人院时总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的四分位数水平分别将研究对象分为4组，采用Cox回归分析人院时胆红素水平与急性缺血性脑卒中患者出院残疾、死亡和复合结局的关联。结果发生残疾的病例为407例，残疾发生率为12．9％，死亡104例，病死率为3．3％。经多因素调整后，发现以总胆红素第1分位数组为参比，第4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）为1．335（1．047～1．702）；以间接胆红素第1分位数组为参比，第4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）为1．355（1．062一1．728）；以直接胆红素第1分位数组为参比，第3、4分位数组发生复合结局的aHR值（95％CI）分别为1．403（1．089～1．807）、1．431（1．118—1．833）；并且随着总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平的升高，出院复合结局的发生风险也在增加（P〈0．05）。结论入院时胆红索水平的升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院复合结局的风险、并且存在着剂量反应关系，是独立的危险因素。
- 李双刘长江周蓦龙振海王萍齐萍张屏孙秀艳周硕佟伟军
- 关键词：胆红素急性缺血性脑卒中残疾预后
- 入院当日白细胞状况对急性缺血性脑卒中出院当日MRS评分的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨入院当日白细胞计数和中性粒细胞比率对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出院当日MRS评分的影响,为科学评估住院期间病情转归提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,录入2011.6.1-2014.6.1阜新市中心医院3151例AIS患者,收集人口统计学、生活方式及入院当日白细胞计数,中性粒细胞比率等血常规信息。出院当日按照生活质量评分量表(MRS)评分将研究对象分为2组:MRS≥3分为神经功能缺损组,MRS<3分为对照组。按照白细胞计数(≤10.0×10~9·L^(-1),10.1～11.0×10~9·L^(-1),11.1～12.0×10~9·L^(-1),≥12.1×10~9·L^(-1))水平将研究对象分为4组,按照中性粒细胞比率(≤70.00%,70.01-80.00%,≥80.01%)将研究对象分为3组,采用Logistic回归分析白细胞计数及中性粒细胞比率对AIS出院当日MRS评分的影响。结果 MRS≥3分组的白细胞计数、中性粒细胞比率均高于MRS<3分组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素校正后,白细胞计数与第1组相比,第2、3和4组均增加了AIS发生MRS评分增高神经功能缺损的风险,OR值及95%CI分别为1.700(1.103～2.620),2.756(1.714～4.433),3.355(2.453～4.589);中性粒细胞比率与第1组相比,第2和3组均增加了AIS患者MRS评分增高神经功能缺损的风险;并且随着白细胞计数和中性粒细胞比率的增加,残疾和死亡复合结局的风险也随着增加(P趋势性检验<0.0001)。结论 AIS患者入院当日白细胞计数增加及中性粒细胞比率升高加大了出院当日MRS评分增高的风险,并存在计量反应关系。
- 周硕孙秀艳佟伟军
- 关键词：白细胞急性缺血性脑卒中
- 入院时尿酸水平可能对急性脑梗死患者出院转归存在U型曲线影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨入院时尿酸(UA)水平可能对急性脑梗死(ACI)患者出院转归存在U型曲线影响。方法选择2011年6月1日至2014年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的ACI患者,收集入院时UA水平,3≤MRS≤6定义为预后不良组,不同预后组间基线资料的比较采用t检验、χ~2检验以及秩和检验。将入院时UA水平按照5分位数法分为5组,第1组为≦212μmol·L^(-1),第2组为213~255μmol·L^(-1),第3组为256~297μmol·L^(-1),第4组为298~351μmol·L^(-1),第5组为≧352μmol·L^(-1)组。采用非条件Logistic回归分析入院时UA水平与ACI患者出院时预后的关系。结果预后不良组的UA水平低于预后良好组且分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。按照5分位数法将入院时UA水平分组后,1~5组的预后不良发生率分别为35.22%、30.95%、28.55%、23.85%、30.03%。5组之间的预后不良发生率差异有统计学意义(P=0.0002)。经多因素调整后,以UA水平298~351μmol·L^(-1)组为参比组,第1、2、3、5组相对于参比组的OR值(95%CI)分别为1.658(1.185~2.319)、1.430(1.024~1.999)、1.638(1.181~2.272)、1.474(1.050~2.069),均P<0.05。结论 ACI患者入院时UA水平和出院时预后不良发生率之间呈现近U型关系,UA水平较低或者较高可能都不利于ACI患者的预后。
- 周硕孙秀艳佟伟军
- 关键词：急性脑梗死尿酸
