周蕾
- 作品数：114 被引量：486H指数：11
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- 立体三维超声心动图评价心肌病患者左心室收缩功能的应用价值被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨立体三维超声心动图（stereo three-dimensional echocardiography,S3DE）评估扩张型心肌病（DGM）及肥厚型心肌病（HCM）患者左心室收缩功能的准确性及其应用价值.方法 应用M型超声心动图（ME）、二维超声心动图（2DE）及S3DE测量DCM患者（20例）、HCM患者（20例）及正常对照者（20例）的左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）及左室射血分数（EF）,比较三组间及同组不同检测方法间的测量结果.结果 ①三组的S3DE同ME相比,EDV、ESV及SV差异均有统计学意义（P〈0.01）,S3DE同2DE相比,上述测值差异均无统计学意义（P〉0.05）;S3DE同ME、S3DE同2DE相比,EF测值仅在正常对照组（P〈0.01）和HCM组（P〈0.05）差异有统计学意义,DCM组三种方法所测EF差异均无统计学意义.②三组间S3DE各项指标的比较：与对照组相比,DCM组EDV、ESV均显著增加,EF显著减低（P均〈0.01）,而SV差异无统计学意义（P〉0.05）;HCM组仅SV明显增高（P〈0.01）,EDV、ESV及EF差异均无统计学意义（P〉0.05）.③S3DE所测EDV、ESV及EF同2DE相关性及拟合优度均好（r=0.778,0.876,0.932;R2=0.605,0.767,0.869;均P〈0.01）.④HCM组在控制了心率变量的影响后,心输出量同SV高度相关（r＝0.987,P〈0.01）.结论 S3DE能实时显示心脏立体结构,准确可靠地评估左室收缩功能,优于传统ME和2DE检测方法;EDV、ESV及EF仍是临床评估左室收缩功能较为有效的指标;S3DE所测SV有望成为评估心肌病患者早期左室收缩功能更为敏感、准确的指标.
- 秦敬莉周蕾顾凯徐芳林源许迪陆凤翔李新立曹克将
- 关键词：超声心动图描记术心肌病扩张型心肌病肥厚性心室功能
- 双源CT对主动脉瓣反流的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 目的:以经胸心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)为对照,观察双源CT(dual source CT,DSCT)对主动脉瓣反流(aortic valve regurgitation,AR)的诊断价值。方法:79例行DSCT及TTE检查,其中34例为AR患者,45例为正常对照组。DSCT面积法测量舒张期最大反流面积(regurgitant orifice area,ROA),以TTE测量值为对照,同时测量左室功能指标。结果:DSCT在34例患者中发现32例有AR,45例正常人中有1例AR(敏感性94%,特异性98%,阳性预测值97%,阴性预测值96%)。ROA CT测量值(0.49±0.40)cm2和TTE反流轻中重分级指标具有明显相关性(r=0.79,P<0.01),通过受试者相关曲线分析,用ROA 0.21 cm2作为区分轻度和中重度反流的指标,ROA 0.71 cm2作为区分轻中度和重度关闭不全的指标。CT测量值和TTE测量值在舒张末期容积(r=0.82,P<0.01)、收缩末期容积(r=0.87,P<0.01)和射血分数(ejection fraction,EF)(r=0.86,P<0.01)均具有明显相关性。结论:DSCT能够对AR患者ROA、EF准确评价,因此DSCT能够对AR患者术前提供全面、细致的评估。
- 李晓飞孔祥清唐立钧盛燕辉周蕾杨荣
- 关键词：主动脉瓣反流计算机断层扫描术超声检查
- 自体骨髓间充质干细胞和单个核细胞移植治疗冠心病的临床研究被引量：14
- 2004年
- 目的 研究自体骨髓间充质干细胞 (BMSCs)和单个核细胞 (BMMNCs)经冠状动脉 (冠脉 )移植对冠心病、心肌梗死患者心功能的影响及其安全性。方法 10例冠心病伴心肌梗死患者 ,通过冠脉转运将BMMNCs植入心肌梗死区 ,术前和术后 6个月分别行99mTc MIBI心肌灌注显像、二维超声心动图及动态心电图检查。结果 3例患者因心肌梗死罪犯血管狭窄小于 5 0 %未行经皮冠状动脉介入术 (PCI) ,仅移植干细胞。余 7例患者在梗死相关冠脉开通后注入干细胞。 10例患者二维超声心动图检查示左心室射血分数 (LVEF)较术前平均增加 10 5 % (4 0 %～ 18% ) ,左心室舒张末期内径(LVDd)较术前平均减少 2 2mm(- 4mm～ 8mm) ,99mTc MIBI显示梗死部位心肌灌注明显改善。术中及术后随访 6～ 12月均无心律失常和其它合并症发生。结论 自体BMSCs和MMNCs经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死 ,可以抑制左心室重构 ,改善心脏功能。
- 周芳张馥敏杨志健徐清斌朱铁兵王连生陈波李传富哈团柱顾翔丁志坚张宇燕汪承亚费小明徐兆强周蕾马文珠曹克将
- 关键词：自体骨髓间充质干细胞单个核细胞移植冠心病
- 超声心动图在心肌致密化不全心肌病家系分析中的应用被引量：4
- 2006年
- 目的:通过对心肌致密化不全心肌病家系的分析,了解该病在中国患者中的遗传规律及临床特点,以实现早期诊断与治疗。方法:对患者及其亲属采用彩色多普勒超声心动图检查,通过对左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,观察心肌、心内膜的组织结构和血流分布等特征性超声心动图表现,诊断心肌致密化不全心肌病。结果:所有先证者的超声心动图检查均发现受累心腔内有异常隆突、粗大的肌小梁,其间存在深陷的隐窝,心腔内血液与之相通,并伴有不同类型的心律失常,1例发生肺栓塞。在调查的4个家系中除1例为散发外,其余家系内均发现心肌病患者,其中1名亲属为肥厚型心肌病。结论:通过家系调查提示心肌致密化不全心肌病有遗传性,但遗传规律尚不能明确,且本研究首次发现该病与肥厚型心肌病同时出现在一个家系中,其联系有待进一步研究。
- 徐兢陆凤翔许迪周蕾雍永宏陈莉姚静曹克将
- 关键词：心肌致密化不全彩色多普勒超声心动图家系
- 组织多普勒成像测量Tei指数评价右心功能不全被引量：15
- 2008年
- 目的:探讨Tei指数在评价右心功能不全中的临床价值。方法:右心功能不全患者组32例,正常对照组30例。超声心动图(TDI)条件下,于心尖四腔观、右心室流入道长轴观分别获得右室游离壁、室间隔、前壁和后壁近三尖瓣瓣环各位点组织多普勒频谱,测量每一位点舒张晚期Am波终止至下一舒张早期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算4个位点Tei指数,取其均值t-Tei。在心尖四腔观用Simpson法测量右室射血分数(RVEF)。结果:患者组较正常对照组t-Tei指数明显延长(0.69±0.41vs0.28±0.16,P<0.01);同一组别不同室壁间的Tei指数无明显差异;患者组t-Tei测值与二维超声心动图Simpson法计算的右室射血分数呈现很好相关性(r=0.850,P<0.01)。结论:Tei指数可综合评价右心功能不全右室整体收缩舒张功能。
- 孙轶许迪陆凤翔周蕾雍永宏
- 关键词：TEI指数组织多普勒成像右心功能
- 麻醉雄性Balb/c小鼠心功能的超声评定被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨应用超声对麻醉雄性Balb/c小鼠心功能进行评价的价值。方法:采集27只麻醉后雄性Balb/c小鼠的二维、M型、多普勒心脏超声图像,分别测量评价心脏结构和功能的各项参数。结果:所有小鼠均可获得反映心脏结构和功能的二维及M型超声心动图,约89%的小鼠能获得反映心脏血流动力学的多普勒超声心动图,统计学分析得到心脏功能正常的雄性Balb/c小鼠心脏结构和功能各项参数的参考值。结论:通过超声可以动态研究Balb/c小鼠心脏结构,准确评价小鼠心脏舒张收缩功能,为今后评价Balb/c小鼠心脏疾病模型提供定性定量指标。
- 唐晓霞许迪陆凤翔何安霞周蕾雍永宏曹克将
- 关键词：超声心动图心脏小鼠
- 重组人红细胞生成素对大鼠急性心肌梗死区域及缺血区毛细血管密度的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:应用重组人红细胞生成素治疗大鼠急性心肌梗死,观察其对心肌梗死区域细胞凋亡以及缺血区毛细血管密度变化和心功能的影响。方法:实验于2004-06/2005-06在南京大学模式动物研究所完成。选取健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为急性心肌梗死组、重组人红细胞生成素组,8只/组。①两组大鼠均结扎左冠前降支建立急性心肌梗死模型,局部心肌变紫色、室壁膨出为模型成功标志。②重组人红细胞生成素组围手术期每天腹腔注射重组人红细胞生成素3000IU/kg,共3d(即手术前1d、手术当天、手术后1d),在术后第14,15,16天以同等剂量再连续注射3d。急性心肌梗死组术后各时间点给予等量生理盐水。③左冠状动脉前降支结扎术后3周末测定缺血区毛细血管密度、Bcl-2和Bax的水平,2d及3周末采用二维超声心动图检查两组大鼠心腔结构及心功能。结果:实验选取大鼠16只,全部进入结果分析。①两组术后3周末毛细血管密度测量结果:与急性心肌梗死组比较,重组人红细胞生成素组毛细血管密度明显增加犤(10.4±1.5),(6.3±0.7)个/视野,P<0.05犦。②两组术后3周末心肌组织Bcl-2和Bax蛋白的表达:与急性心肌梗死组比较,重组人红细胞生成素组Bax表达明显减弱犤(0.1465±0.0138),(0.1248±0.0098)A,P<0.05犦,而Bcl-2表达则明显增强犤(0.1030±0.0056),(0.1163±0.0050)A,P<0.05犦。③两组术后3周末心功能各项指标的变化:与急性心肌梗死组比较,重组人红细胞生成素组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著降低犤(6.25±0.32),(5.51±0.35)mm;(4.22±0.21),(3.45±0.24)mm;P均<0.05犦,左室射血分数明显升高犤(69.08±2.23)%,(75.24±3.64)%,P<0.05犦。结论:重组人红细胞生成素能减少缺血区心肌细胞凋亡及促进缺血区毛细血管的生成,从而改善和提高心肌梗死大鼠的心脏功能。
- 张郁青张馥敏张定国周蕾姚静陈亦江常在高翔李传富哈团柱
- 关键词：基因,BCL-2
- 缬沙坦对过氧化氢损伤乳鼠心肌细胞的保护作用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨缬沙坦对过氧化氢(H2O2)致心肌细胞氧化损伤的保护作用及其机制。方法用H2O2作用于新生SD大鼠心肌细胞,建立心肌细胞H2O2损伤模型。用缬沙坦预处理后,观察心肌细胞结构,测定心肌细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)水平。结果缬沙坦提高心肌细胞过氧化损伤的细胞存活率(P<0.05),减少损伤时LDH、MDA和NO的生成(P<0.05)。结论缬沙坦通过抗氧化、抗脂质过氧化反应,对心肌细胞过氧化损伤起保护作用。
- 王亮戴振华孙伟盛燕辉周蕾杨荣孔祥清
- 关键词：过氧化氢氧化应激心肌细胞
- 阿托伐他汀对心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑的抑制作用(英文)被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨阿托伐他汀对去甲肾上腺素诱导的心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑的影响及其可能的机制。方法 雄性SD大鼠随机分为三组 :(1)对照组 ,(2 )去甲肾上腺素组 [1 0 6mg/ (kg·d)× 15d],(3)去甲肾上腺素 +阿托伐他汀组 [5 0mg/ (kg·d)× 15d]。去甲肾上腺素ip ,2次 /d ,15d ,建立心肌肥厚模型。应用超声心动图及病理学方法评价整体心肌肥厚及组织胶原表达。用逆转录-聚合酶链反应法 (RT PCR)及免疫组化检测细胞外基质调节因子 -基质金属蛋白酶 (MMP - 9)及其生理性抑制剂 (TIMP 1)和转化生长因子 β1(TGF - β1)mRNA和蛋白表达。结果 去甲肾上腺素组大鼠发生左心室肥厚及纤维化 ,胶原含量及MMP 9、TIMP 1和TGF - β1蛋白、mRNA表达显著高于健康对照组 (P <0 0 1)。阿托伐他汀能减少心肌中总体胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成及MMP 9、TGF - β1表达 (P <0 0 1)。结论 MMP 9、TIMP 1和TGF - β1与心肌肥厚大鼠的细胞外基质重塑有关。阿托伐他汀能有效防治心肌纤维化及细胞外基质重塑 ,这一效应与其降低心肌中高表达的MMP 9和TGF - β1有关。
- 白江涛陆凤翔许迪陈莉周蕾雍永宏
- 关键词：阿托伐他汀心肌肥厚细胞外基质
- 心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗；左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访，分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化，评价CRT的临床疗效，测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例患者成功植入CRT，其中3例患者因心脏静脉血管畸形而采用开胸植入左心室心外膜导线。平均随访（9．8±9．5）个月，死亡3例；2例患者因心力衰竭症状复发再住院；其余患者心功能分级、生活质量评分、活动耐量较植入术前有显著改善；植入术后1个月LVEF明显提高（0．31±0．06对0．37±0．05，P〈0．01）；二尖瓣反流程度[（2．24±0．89）级对（1．43±0．75）级，P〈0．01]；LVEDD植入术后6个月明显减小（（71．91±8．38）mm对（68．82±10．80）mm，P〈0．05]；QRS时限分析显示CRT治疗有效组术后明显变窄（（162．50±24．08）ms对（142．50±19．15）ms，P〈0．05]，无效组变化不明显[（148．00±10．95）ms对（138．00±4．47）ms，P〉0．05]。1例患者左心室导线脱位。右心房和右心室起搏导线的阈值、感知灵敏度及阻抗均在正常范围，左心室导线各参数，除1例患者阈值升高外余均正常。3例开胸植入心外膜导线患者除1例于植入术后第5个月心脏性猝死，余2例分别随访18个月和26个月，左心室导线阈值分别为0．5V／0．4ms和1．0V／0．4ms。CRT治疗的总临床有效率为76．2％。结论CRT治疗难治性心力衰竭有效，能恢复患者心脏电活动和机械活动的同步性，显著改善心功能。QRS时限变窄是CRT疗效的重要预测指标。
- 邹建刚单其俊陈明龙侯小锋刘芃孟凡琦徐东杰陈椿杨兵许迪雍永宏周蕾姚静季玲李新立卢新政李文奇曹克将
- 关键词：心脏再同步心力衰竭
