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跪俯位与侧卧位分娩应用单手保护会阴接产法的会阴裂伤分析被引量：18: 2017年; [目的]探讨跪俯位、侧卧位与传统平卧位分娩应用单手保护会阴接产法的会阴侧切率及裂伤情况。[方法]研究对象为足月、头位、无妊娠合并症与并发症,经阴道分娩者。跪俯位、侧卧位为研究组,平卧位为对照组,每组72例,均采取单手保护会阴接产法;观察3组产妇会阴侧切及裂伤情况。[结果]3组产妇会阴弹性评估、新生儿体重比较差异无统计学意义;跪俯位组、侧卧组、平卧位组侧切率分别为0.00%、6.94%、23.61%,跪俯位组、侧卧位组分别与平卧位组侧切率比较差异有统计学意义(P<0.001);跪俯位组、侧卧组侧切率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇尿道口周裂伤及未侧切会阴裂伤程度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]跪俯位与侧卧位较平卧位分娩应用单手保护会阴接产法接产分娩会阴侧切率低,不增加会阴裂伤程度及尿道口周裂伤。; 罗庆平桑晓梅陈体平罗蓉戎徐云芳周蕾杜雨然朱莉刘梦晓郭绍俊叶科容; 关键词：会阴侧切会阴裂伤

改良式会阴侧切缝合术的临床应用被引量：12: 2014年; 目的探讨自然分娩过程中采用改良式会阴侧切术缝合方法的临床价值。方法将2013年1月～2013年11月在本院生产过程中须施行会阴侧切术的初产妇326例，随机分为观察组和对照组各163倒。观察组施行改良式会阴侧切，对阴道黏膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮内采用连续缝合法进行缝合；对照组施行传统式会阴侧切，对阴道黏膜、会阴肌层与皮下脂肪采用间断缝合法实行缝合后，最后皮内连续缝合。分析两组患者的临床资料，比较缝合时间的长短、伤口出血量的多少以及伤口重度疼痛发生率。结果观察组会阴切口出血量明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；缝合时间较对照组明显缩短，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；重度疼痛发生率降低，切口炎性反应轻，和对照组比较，差异有统计学意义（均P＜O．05）。结论改良式会阴侧切连续缝合法操作简单，切口愈合良好，能缩短住院时间，有利于产妇产后身心健康，具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。; 徐云芳周蕾朱莉; 关键词：改良式会阴侧切术缝合术愈合

温馨产房分娩效果分析: 2018年; 目的探讨开展温馨产房服务模式的分娩效果。方法选取2014年5月至11月的116例进入温馨产房的产妇作为观察组,116例传统分娩的产妇作为对照组,进行分娩效果分析和比较。结果观察组的自由体位的应用、自然分娩率、产妇及家属的满意度与配合程度明显高于对照组,产妇重度疼痛与会阴侧切率明显低于对照组,新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温馨产房的服务模式有助于提高自然分娩率,降低会阴侧切率,有效减轻产妇分娩的痛苦体验,提高产妇及家属满意度,也使助产士的价值得到更好的体现,提高了产科的助产质量。; 杜雨然罗庆平周蕾叶科容郭绍俊刘梦晓朱莉; 关键词：分娩体位会阴侧切

应用生物流体敷料治疗压疮效果观察及护理被引量：1: 2012年; 目的运用生物流体敷料+红外线照射治疗Ⅰ～Ⅱ°。压疮的临床观察。探讨生物流体敷料对压疮治疗的临床意义。方法对30例Ⅰ～Ⅱ°。压疮患者随机分为治疗组15例,对照组15例。治疗组采用生物流体敷料治疗,对照组采用外科常规方法处理(碘伏涂擦创面及周围皮肤)。观察2组压疮皮肤的治愈率和治愈时间。结果治疗组压疮均治愈,愈合时间(6.4±2.5)d,对照组压疮创面2处未治愈。愈合时间(14.9±4.1)d。治疗组疗效显著优于对照组。结论应用生物流体敷料治疗压疮及浅表创面方法简便可行,可明显缩短治疗时间,具有对浅表创面独特的恢复功效,值得临床推广使用。; 陈竞周蕾; 关键词：压疮护理

单手保护会阴接产法会阴评估及侧切裂伤的研究被引量：8: 2015年; 目的探讨单手保护会阴接产法与传统保护会阴接产法的会阴条件评估、侧切率及裂伤程度的比较,以提高助产技能及评估能力,减少会阴损伤。方法采用前瞻性临床随机对照研究,研究对象为足月、头位、无妊娠合并症与并发症,无胎儿窘迫经阴道分娩者。其中研究组293例,对照组294例,研究组采用单手保护会阴接产法,对照组采用传统保护会阴接产法,观察两组产妇会阴条件、新生儿体质量、会阴侧切及裂伤情况。结果两组会阴体长度、会阴弹性、新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05),研究组会阴侧切率显著低于对照组,两组分别为17.1%、40.5%,研究组会阴裂伤程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组会阴Ⅲ度裂伤发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组均无Ⅳ度裂伤发生。结论单手保护会阴接产法较传统保护会阴接产法能提高会阴评估能力,降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,并不增加会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的发生率。; 罗庆平桑晓梅罗蓉戎徐云芳周蕾杜雨然朱莉叶科容郭绍俊; 关键词：会阴裂伤

纳络酮联合托烷司琼在预防醉酒饱胃患者急诊手术全麻时呕吐误吸中的应用被引量：8: 2017年; 目的 :观察纳络酮联合托烷司琼在预防醉酒饱胃患者急诊手术全麻时呕吐误吸的可行性。方法:60例醉酒饱胃患者因外伤需行急诊手术,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者入手术室建立静脉通道后立即静脉注射纳洛酮0.4 mg和托烷司琼5 mg;两组患者全麻前面罩吸氧10 min以上;准备好药品和抢救物品后,快速诱导无正压通气下行气管插管全身麻醉。观察麻醉诱导和术后清醒拔管呕吐误吸情况。结果:全麻诱导时两组均无呕吐,拔管时未用纳洛酮和托烷司琼组(对照组)有3例发生呕吐,1例轻微误吸,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醉酒饱胃患者全麻前用纳洛酮和托烷司琼对预防呕吐误吸有一定效果。; 王文明周蕾郭茂

硬膜外注入生理盐水用于硬脊膜穿破后头痛的观察: 2016年; 目的：观察生理盐水连续硬膜外泵入预防和治疗硬脊膜穿破后头痛。方法：选择穿破硬脊膜患者60例。所有患者行L2~3或L3~4行硬膜外穿刺时发现有脑脊液流出,立即退出穿刺针,行L1~2硬膜外穿刺置管,注入少量麻醉药物完成剖宫产术。穿破硬脊膜患者随机分成3组。A组预注生理盐水20 m L后拔出硬膜外导管;B组保留硬膜外导管,接自控硬膜外镇痛泵,背景量2 m L/h,单次2 m L,配方为生理盐水100 m L;C组术后行硬膜外注射20 m L生理盐水,再接硬膜外自控镇痛泵,配方同B组。观察术后头痛发病率、程度、持续时间及其他不良反应。监测术中和术后血压、心率、呼吸及氧饱和度。结果：A组发生头痛10例,B组发生头痛5例。B组头痛发病率、程度、持续时间都明显低于A组（P〈0.05）,C组无一例头痛发生。结论：生理盐水预填充和持续泵入能有效预防和治疗硬脊膜穿破后头痛。; 王文明周蕾郭茂; 关键词：硬脊膜穿破头痛

不同体位阴式腹腔镜胆囊切除术对呼吸的影响: 2013年; 目的观察不同体位阴式腹腔镜胆囊切除术对呼吸的影响。方法择期腹腔镜手术患者均采用气管插管全麻,用咪达唑仑,芬太尼,丙泊酚,琥珀胆碱依次静注麻醉诱导,持续输注丙泊酚,间断追加维库溴铵维持麻醉。在同一气腹压,分别监测三种体位(平卧,头高30度,头低30度)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SPO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Plat)变化情况。结果头低位时,Peak、Plat较平卧位时略有升高(P<0.05),较头高位时升高明显(P<0.01),头高位时,Peak、Plat较平卧位时略有下降(P<0.05)。结论同一气腹不同体位对呼吸动力学影响明显,术中应加强气道管理。; 王文明周蕾; 关键词：体位

腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中的应用: 2013年; 目的:观察腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中对生命体征的影响。方法:选择40例卵巢肿瘤行悬吊式腹腔镜手术者,采用腰-硬联合麻醉。分别监测患者麻醉前(T0)、麻醉后3 min(T1)、麻醉后5 min(T2)、悬吊建立后头低位(T3)、手术10 min(T4)及悬吊撤除(T5)时的收缩压、舒张压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。结果:麻醉后患者收缩压、舒张压、平均动脉压较麻醉前明显降低(P<0.05),悬吊建立头低位后T4、T5较T2、T3平均动脉压略有升高但无显著性差异。头低位后血氧饱和度略有降低,腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中的应用仍保持95%以上。结论:腰-硬联合麻醉应用于悬吊式腹腔镜卵巢手术是可行、安全、有效的。; 王文明朱建君周蕾; 关键词：腰-硬联合麻醉悬吊式腹腔镜卵巢手术

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周蕾

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