夏瑜
- 作品数:27 被引量:64H指数:4
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- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者OPCABG手术治疗被引量:6
- 2012年
- 2005年9月至2011年9月,不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗60例合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者,总结报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词:老年冠心病患者多支血管病变升主动脉钙化手术治疗OPCABG不停跳冠状动脉旁路移植术
- 全主动脉弓置换加支架“象鼻”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层临床分析被引量:1
- 2011年
- 目的总结升主动脉及全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层的临床经验。方法对11例DeBakey-I型主动脉夹层患者行升主动脉及全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术,其中急性主动脉夹层2例,慢性9例。均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果 11例患者主动脉阻断时间为(102±22)min,体外循环时间为(159±34)min,选择性脑灌注时间为(26±12)min。均顺利手术,无住院死亡患者。手术后昏迷1例,并发多脏器功能衰竭,患者自动出院;术后出血二次开胸止血2例;意识障碍2例,1周后恢复。结论升主动脉及全主动脉弓替换加支架"象鼻"手术是治疗急性与慢性DeBakey I型主动脉夹层安全及有效的方法。
- 夏瑜何仁良刘志芳
- 关键词:主动脉夹层选择性脑灌注
- 高龄患者冠脉旁路移植术围术期处理经验
- 70岁以上的高龄患者因其合并症多、心功能相对较差,围手术期处理较一般冠心病人复杂。本科自2005年3月至2006年9月共完成70岁以上高龄冠脉旁路移植手术(CABG)病人16例,本文介绍了围手术期处理的体会。
- 夏瑜何仁良吕锋
- 关键词:围术期处理冠脉旁路合并症
- 文献传递
- 11例DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后并发症原因及其防治分析被引量:2
- 2011年
- 目的总结采用升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术治疗DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后并发症的方法并分析发生的原因。方法 2005年3月至2009年5月本院收治的11例DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层患者,其中急性主动脉夹层2例,慢性夹层9例。均在深低温停循环(DHCA)、低流量选择性脑灌注下手术。实施升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术3例,主动脉根部替换(Bentall术)及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术8例。结果全组平均主动脉阻断时间(102±22)分钟,体外循环时间(159±34)分钟,选择性脑灌注时间(26±12)分钟。无手术死亡病例,手术早期并发症有:2次开胸止血2例,意识障碍2例(1周后恢复),低氧血症4例,多脏器功能衰竭1例。结论出血、意识障碍以及低氧血症是DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后早期主要并发症,其主要原因是DHCA造成的凝血机制破坏、脑组织缺氧和肺组织水肿。术中严格的止血操作、选择性脑灌注的使用,术后控制合适的血压水平以及积极的肺部护理是防治的有效手段。
- 夏瑜何仁良刘志芳
- 关键词:主动脉夹层手术后并发症
- 影响贲门癌预后因素的Cox分析被引量:2
- 2005年
- 目的通过对贲门癌手术中各项因素的分析,探讨影响食管贲门癌术后生存时间的相关因素。方法回顾性分析1987年6月至1999年5月在本院手术的101例贲门癌患者。单因素分析采用Kruskal-Wallis检验,Cox模型进行多因素分析。结果淋巴结转移站、nm23基因的表达率和年龄与贲门癌的预后存在显著相关性。CD44、ras、p53表达与淋巴结的转移也存在显著的相关性。结论淋巴结转移站、nm23基因的表达可作为判定贲门癌手术预后独立指标。
- 毛伟敏严福来陈国平倪型颢陈万源陈奇勋舒跃蒋友华夏瑜何仁良祝新海
- 关键词:胃肿瘤预后因素COX比例风险模型
- 动物模型中心律失常与死亡率的关系
- 目的:通过心导管技术用聚乙烯泡沫封堵法封堵 Beagle 犬的左冠状动脉,建立慢性心肌梗死的动物模型,观察建立动物心肌缺血模型过程中,急性心律失常的发生以及与死亡率的关系。方法: 30头重量在10.12蝇的 Beagle...
- 金红峰沈法荣凌锋黄抒伟俞蔚夏瑜陈建明王志军陈旭娇钟诚王丽娟
- 文献传递
- 高龄钙化性主动脉瓣狭窄病人的外科治疗被引量:1
- 2011年
- 老年人钙化性心瓣膜病的发生率日益增加,在西方发达国家已成为老年人瓣膜置换的首要原因。高龄钙化性主动脉瓣狭窄病人由于普遍病程长,主动脉瓣根部钙化严重,且合并小主动脉根部、继发性升主动脉瘤样扩张以及左心室肥厚等因素,对外科处理的要求较高。我科于2005年4月至2009年10月和北京安贞医院心脏大血管外科合作对37例70岁以上的主动脉瓣狭窄病人施行了手术治疗,
- 夏瑜刘永民何仁良杨懋颖刘志芳张晓捷
- 关键词:钙化性主动脉瓣狭窄外科治疗钙化性心瓣膜病主动脉根部
- Stanford A型主动脉夹层外科治疗体会
- 2011年
- 目的探讨升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床应用价值。方法对11例Stanford A型主动脉夹层患者在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术,实施升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术3例,主动脉根部替换(Bentall术)及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术8例。结果全组平均主动脉阻断时间(102.65±22.31)分,体外循环时间(159.09±34.25)分,选择性脑灌注时间(26.10±12.83)分。无手术死亡病例。手术并发症有:多脏器功能衰竭1例;二次开胸止血2例;暂时意识障碍2例。出院前复查全主动脉CT,降主动脉真腔较术前明显扩大,升主动脉及弓部人工血管血流通畅,主动脉管壁结构恢复。结论升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术是治疗急性与慢性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法。
- 夏瑜何仁良刘志芳
- 关键词:主动脉夹层选择性脑灌注
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的冠脉搭桥手术治疗策略被引量:1
- 2012年
- 虽然不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)术后神经系统并发症的发生率在逐年下降,但神经系统并发症一旦发生,其具有较高的致残致死率并严重影响患者的预后。当合并升主动脉钙化时,使用主动脉侧壁钳行桥血管近端吻合,可能会导致病变升主动脉内钙化斑块脱落增加术后神经系统并发症的发生率。现总结浙江医院心外科2005年9月—2011年9月63例合并升主动脉钙化的不停跳冠脉搭桥手术患者的临床资料,通过积极改进手术治疗策略和使用主动脉近端吻合装置,得到满意手术效果,报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词:升主动脉钙化多支血管病变手术治疗神经系统并发症不停跳冠状动脉搭桥术钙化斑块
- 双向Glenn 手术治疗成年人单心室
- 单心室是一种少见的复杂先天性心脏畸形,其发生率占先天性心脏病的1.5%~3%左右。国内外报道行双向Glenn 手术多为儿童,罕见成年单心室患者手术报告。本文报告了本院从2005年5月~2006年9月,共为两例成年人单心室...
- 杨懋颖何仁良吴徐红黄忠明夏瑜张晓捷
- 关键词:单心室心脏畸形先天性心脏病双向GLENN手术非体外循环
- 文献传递