孔令华
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
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- ^(131)I核素治疗Graves病对甲亢性糖尿病的影响及其相互关系的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的为了探讨131I核素治疗Graves病对甲亢合并糖尿病患者的影响并了解其相互关系。方法根据1999年WHO糖尿病诊断标准和Graves病诊断标准,排除其它相关影响因素,对69例甲亢合并糖尿病患者随机分组35例经ATD控制病情,在甲硫咪唑停药1周,丙基硫氧嘧啶停药至少2周后,行131I核素治疗;34例采用ATD治疗。分别于治疗后1、3、6个月进行TSH、FT3、FT4以及空腹血糖、餐后2h血糖的测定。Graves病疗效判定标准依次为治愈、好转、无效、甲减。糖尿病疗效评价标准分别为显效、好转、无效。结果 6个月131I核素治疗后复查35例患者Graves病治愈26例(74.29%),其中糖尿病有效25例(71.43%)、无效1例(2.86%);Graves病好转5例(14.29%),其中糖尿病有效5例(14.29%);Graves病无效0例;甲减4例(11.43%),其中糖尿病有效4例(11.43%)。Graves病治愈率为85.71%,糖尿病有效率为97.14%。6个月ATD治疗后复查34例患者Graves病治愈1例(2.94%),其中糖尿病有效1例(2.94%);Graves病好转26例(76.47%),其中糖尿病有效12例(35.29%),糖尿病无效14例(41.18%);Graves病无效或过敏7例(20.59%),其中糖尿病无效7例(20.59%);甲减0例。Graves病治愈率为2.94%,糖尿病有效率为38.24%。131I核素治疗组与ATD治疗组之间的Graves病治愈率和糖尿病有效率,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Graves病合并糖尿病的可能因素有:(1)甲状腺激素可促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收,加速肝内糖原分解,还可增强交感神经活性,抑制胰岛素分泌;(2)甲亢时体内的高血糖可能引起胰岛B细胞受损,使部分患者发生胰腺萎缩,如同甲亢性心脏病,如果不及时控制甲亢,有可能变成器质性损害,1例无效考虑是此因素;(3)甲亢时易并发低钾血症,从而造成胰岛素分泌不足;(4)两者可能有共同的遗传学、免疫学基础。因此对于甲亢合并糖尿病者,只要无禁忌证,131I治疗最为适宜,不仅尽快控制甲亢,同时有利于糖�
- 孔令华王雪芹吴俊渊顾凯凯高彬
- 关键词：格雷夫斯病糖尿病碘放射性同位素
- 腰椎关节突关节退变疼痛的SPECT/CT影像学研究
- 孔令华顾凯凯高彬潘颖严春雷李冬娟
- SPECT脑脊液显像诊断复发性脑膜炎致隐匿性脑脊液鼻漏16例被引量：2
- 2007年
- 目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑脊液显像对隐匿性脑脊液鼻漏(CFR)的诊断和定位。方法采用99mTc-DTPA对16例隐匿性脑脊液鼻漏病人进行核素脑池显像,同时测定分鼻道棉拭的放射性。结果颅底至鼻部有异常放射性浓聚影15例,棉拭放射性测定阳性16例;SPECT诊断精确率达93.8%。结论SPECT脑脊液显像可灵敏、简便和准确地诊断和定位CFR。
- 邵良孔令华钱茂华丁莉姜建松尹春雷顾凯凯张丽华
- 关键词：发射型计算机单光子脑脊液鼻漏脑膜炎
- 不同弹丸式注射对肾动态显像结果的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：比较三通管弹丸式注射与传统弹丸式注射方法对肾动态显像结果的影响。方法：将80例行单光子发射型计算机断层（single photon emission computed tomography,SPECT）肾脏动态显像患者,随机分成2组,每组40例,检查前30分钟嘱患者饮水300~500m L,尽可能选用右肘正中静脉或对侧等粗的静脉血管。选择2m L注射器,7号注射针,药液体积控制在0.4~0.5m L,分别用三通管弹丸式注射法和传统弹丸式注射法注射99m Tc-DTPA。比较两种弹丸式注射方法对肾动态显像结果的影响。结果：三通管弹丸式注射组中注射质量最佳40例（100%）,成功率100.0%;传统弹丸式注射组中注射质量最佳34例（85.0%）,注射质量欠佳4例（10%）,注射失败2例（5%）,成功率85.0%。两组注射成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三通管弹丸式注射较传统弹丸式注射法优越,可以避免因患者紧张,恐惧以及不自主移动等因素的影响,明显提高注射成功率,值得推广应用。
- 严春雷孔令华李冬娟潘颖
- 关键词：肾动态显像肾小球滤过率
- 干燥综合征54例唾液腺核素显像定量分析与高频超声及唇腺活检对比研究被引量：4
- 2011年
- 目的:比较唾液腺99mTcO4-放射性核素显像定量分析、高频超声、唇腺活检在干燥综合征诊断中临床价值。方法:对干燥综合征54例患者行常规唾液腺动静态显像,分别于0、5、10、20、40min采集图像利用计算机ROI技术并绘制时间放射性曲线,于40min后行Vitamin C500mg刺激试验,干燥综合征患者按腮腺、颌下腺4个腺体,轻度、中度、重度3级别分别积分,患者的核素总评分(0～12级);根据实质的均匀性分、回声反射高低、高回声面积大小、唾液腺边缘的清晰度分别分为0～3级。从而获得由每个腮腺和颌下腺的得分总和,4个腺体总积分(0～48分);唇腺病理检查结果根据病理变化分为:0、1、2、3、4级。结果:唾液腺放射性核素显像的阳性率为87.8%,特异性81.2%;高频超声的阳性率73.8%,特异性75.6%;唇腺活检阳性率为88.5%,特异性97.2%。高频超声组与核素显像组比较差异有统计学意义(P<0.05),核素显像组与唇腺活检组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射性核素显像检查方法简便无创,具有较高的灵敏度、特异性,为干燥综合征诊断、病情变化及疗效观察提供很好评价手段,有较好的临床应用价值。
- 孔令华严春雷潘颖廖柏林陈浩
- 关键词：干燥综合征唾液腺发射型计算机锝针吸
- 高峰前移的甲亢患者<sup>131</sup>I核素治疗可行性的探讨
- 2018年
- 目的:为了探讨131I核素治疗Graves病对甲亢高峰前移患者是否具有疗效,以及方法学的研究。方法:根据Graves病诊断标准,排除其它相关影响因素,对64例高峰前移的甲亢患者一般经ATD控制病情,在甲硫咪唑停药一周,丙基硫氧嘧啶停药至少2周后,完善相关检查,行131I核素治疗,考虑到高峰前移,有效半衰期缩短,分别根据病程、大小、质地等影响因素通过比一般患者加大剂量50%~100%进行治疗。分别于治疗后1、3、6个月进行TSH、FT3、FT4。Graves病疗效判定标准依次为治愈、好转、无效、甲减。结果:6个月131I核素治疗后复查64例Graves病患者一次性治愈36例(56.25%),好转23例(35.94%),无效3例(4.69%),甲减2例(3.13%),仍然高峰前移3例(4.69%);二次治愈17例(26.56%),好转8例(12.5%),无效0例(0%),甲减1例(1.56%);三次治愈5例(7.81%),好转3例(4.69%),甲减0例(0%);四次治愈3例(4.69%),好转0例(0%),甲减0例(0%)。结论:甲亢高峰前移的患者,按照一般甲亢核素治疗方法,由于有效半衰期较短,疗效较差,但实际上通过加大剂量,多次治疗,还是可以取得较好的治疗效果。对于那些内科ATD治疗后致肝功能损害或白细胞下降,但又不愿意手术治疗的高峰前移患者来说,大剂量碘放射性同位素治疗仍不失为一个较好的治疗手段。
- 孔令华王雪芹顾凯凯高彬李冬娟
- 关键词：格雷夫斯病放射疗法碘放射性同位素
- 血清胱抑素C与^(99m)Tc-DTPA GFR测定在2型糖尿病肾病中的对比研究被引量：3
- 2010年
- 探讨血清胱抑素C(Cys C)测定与99mTc-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)测定血浆肾小球滤过率(GFR)用于2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损害检测的临床意义。对87例T2DM患者分别采用免疫比浊法测定Cys C和肾动态显像测定GFR。结果显示,T2DM组血清Cys C为1.68±0.52mg/L,正常对照组为0.72±0.26 mg/L,T2DM组GFR为93.82±30.25mL/min/1.73m2,正常对照组GFR为107.48±15.23 mL/min/1.73m2,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM组的Cys C与GFR呈负相关(r=-0.38),Cys C随着GFR的下降而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Cys C能反映T2DM患者早期肾功能的损害,免疫比浊方法简便,结果准确,易于推广;肾动态显像GFR测定方法稍复杂,需要专门设备,重复性稍差,但能反映各分肾功能。先用比浊法测定Cys C后再用肾动态显像测定GFR,两者有机结合对早期监测T2DM患者的早期肾功能具有重要意义。
- 孔令华王雪芹吴俊渊顾凯凯高彬
- 关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率肾动态显像
- 复发性脑膜炎中SPECT脑脊液显像诊断隐匿性脑脊液鼻漏被引量：1
- 2007年
- 脑脊液鼻漏（Cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR）是脑脊液（csf）经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板注入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽流出,在上呼吸道感染后可引起颅内感染反复发作,具有潜在致命危险,正确处理CFR对治愈复发性脑膜炎意义重大,欲成功手术治疗CFR,关键是术前对CFR作出定性和准确定位诊断,有明显csf外溢的CFR定性诊断较易,而对于少或无csf外溢的隐匿性CFRI定性定位诊断却较为棘手.本文报告1999～2006年间对16例因隐匿性CFR致复发性脑膜炎患者所行的单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑脊液显像结合分鼻道棉拭放射性测定结果,旨在提高隐匿性CFR手术前定性定位的诊治水平.
- 邵良孔令华钱茂华黄怀宇姜建松尹春雷顾凯凯张丽华
- 关键词：脑脊液鼻漏隐匿性SPECT显像诊断单光子发射计算机断层扫描CFR
- 放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床价值。方法对亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺99mTc核素静态扫描,并对图像进行分析。结果 89例亚急性甲状腺炎患者中有80例患者双侧甲状腺均不显影或隐约显影,8例患者单侧甲状腺不显影,1例表现为峡部"凉结节"。结论亚急性甲状腺炎患者甲状腺核素扫描以双侧甲状腺不显影为主要表现,对疾病的诊断以及疗效判断具有重要价值。
- 顾凯凯孔令华高彬潘颖严春雷李冬娟
- 关键词：甲状腺炎亚急性锝发射型计算机
