安尔丹
- 作品数：12 被引量：91H指数：6
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃镜下活检病理诊断为贲门高级别上皮内瘤变39例分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胃镜下活检病理诊断贲门部高级别上皮内瘤变的准确性。方法回顾分析39例胃镜下活检病理诊断为贲门部高级别上皮内瘤变,其中接受手术治疗的23例患者。结果术后仅3例证实为高级别上皮内瘤变,20例为胃癌。结论胃镜下活检病理诊断为贲门处高级别上皮内瘤变者大部分同时存在浸润性癌,建议临床手术治疗。
- 季霞张军安尔丹于亚威陆其明杨志宏
- 关键词：胃镜检查病理学
- 七氟烷后处理对高风险心脏瓣膜置换术患者认知功能障碍和临床结局的影响被引量：8
- 2019年
- 目的观察在心脏瓣膜置换术中,七氟烷后处理对此类高风险手术患者术后认知功能障碍(POCD)和临床结局的影响。方法选择符合纳入标准的择期行心脏瓣膜置换术患者96例,随机分对照组和七氟烷组,每组48例。七氟烷组于主动脉开放前2 min经体外心肺转流机吹入2%七氟烷,持续时间20 min,其余麻醉方式同对照组,麻醉维持采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉全麻。记录患者入ICU后的苏醒、拔管时间, ICU停留时间,术后住院时间,检测患者术前和术后6 h血清S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,观察术后第7日POCD及不良反应发生情况。结果对照组完成45例,七氟烷组完成46例。与对照组相比,七氟烷组拔管时间、 ICU停留时间和术后住院时间均显著缩短(P <0.05或P <0.01)。术后第7日七氟烷组POCD发生率为21%,低于对照组(33%),但组间比较差异无显著意义(P> 0.05)。POCD的发生与拔管时间(OR=0.532, 95%CI:0.316~0.894, P=0.017)、 ICU停留时间(OR=0.544, 95%CI:0.320~0.925, P=0.025)显著相关。术后6 h, 2组血清S-100β蛋白和NSE水平均升高,但七氟烷组显著低于对照组(P <0.05)。2组术中循环失代偿和恶性心率失常发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论七氟烷后处理能够缩短高风险心脏瓣膜置换患者ICU内拔管和停留时间,进而影响术后第7日POCD的发生,可能与S-100β蛋白和NSE浓度降低有关。
- 朱志鹏沈英吴城安尔丹周红梅
- 关键词：七氟烷认知功能障碍瓣膜置换术
- 眼带状疱疹临床表现和治疗分析被引量：5
- 2011年
- 眼带状疱疹（HZO）累及三叉神经眼支所支配的范围,占所有带状疱疹的10%～25%。如治疗不当,预后较差,可能遗留顽固性神经痛,并发眼部慢性炎症,甚至视力丧失[1]。现将本院眼科和皮肤科就诊的眼带状疱疹临床资料报告如下。
- 雷文跃周宗立安尔丹王作先姜琴
- 关键词：眼带状疱疹顽固性神经痛临床资料报告三叉神经慢性炎症视力丧失
- 术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响
- 2003年
- 目的 观察术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响。方法 32例行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 ,随机分成对照组 (A组 )和实验组 (B组 ) ,两组麻醉诱导和维持方法一样 ,B组术前2h口服盐酸苯那普利0.15mg/kg。采用惠普多功能监护仪监测气腹前后血流动力学和呼气末CO2 分压的变化。用化学发光法和放免法分别检测血清皮质醇 (Cs)和血浆醛固酮 (ALD)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ )的浓度。结果 气腹时A组心率 (HR)、收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)均明显增加 ,术毕恢复至气腹前水平 ,B组HR、SBP和DBP无明显变化。A组Cs、ALD和AⅡ气腹后浓度明显增加 (P<0.05) ,术毕仍未恢复原水平。B组变化不明显 (P>0.05)。结论 全麻下术前口服盐酸苯那普利施行LC ,能有效地减轻术中应激反应、稳定血流动力学 ,有利于高血压、冠心病患者的手术治疗。
- 肖旺频方芬杜炎芳陆琪宝安尔丹
- 关键词：应激反应血流动力学术前苯那普利腹腔镜气腹血浆醛固酮
- 老年带状疱疹患者急性期T细胞亚群变化及其与疱疹相关性疼痛的关系被引量：28
- 2011年
- 目的检测老年带状疱疹患者急性期外周血T细胞亚群水平，观察患者急性期机体细胞免疫状态与带状疱疹急性期疼痛（AHP）和后遗神经痛（PHN）的关系。方法选择急性期老年带状疱疹患者60例，根据AHP视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）分为轻中度AHP组：VAS评分≤6分，重度AHP组：VAS评分〉6分；再根据随访结果是否发生带状疱疹后PHN分为非PHN组和PHN组。选取年龄、性别相匹配的门诊健康体检者25例作为对照组。记录患者AHP最严重时VAs评分，采用流式细胞测定技术测定急性期外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋和CD8＋百分比及计算CD4＋／CD8＋比值。结果各组年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）；轻中度AHP组、重度AHP组、非PHN组和PHN组CD3＋、CD4＋、CD8＋表达与对照组比较均降低（P〈0．05），重度AHP组CD4＋表达低于轻中度AHP组（P〈0．05）；CD4＋／CD8＋比值轻中度AHP组、非PHN组均高于对照组（P〈0．05），重度AHP组低于轻中度AHP组（P〈0．05），PHN组低于非PHN组（P〈0．05）；PHN组AHPVAS评分高于非PHN组（P〈0．05）。结论老年带状疱疹患者急性期普遍存在细胞免疫功能低下，表现为T细胞亚群百分比降低；重度AHP患者细胞免疫状态更低。PHN患者在疱疹急性期存在更严重的局部损害和更低下免疫应答。
- 安尔丹肖旺频周宗立孙丽
- 关键词：神经痛带状疱疹后T淋巴细胞亚群
- 听觉诱发电位指数调控丙泊酚靶控输注在无痛结肠镜检查中的应用
- 2011年
- 目的:探讨听觉诱发电位指数用于调控丙泊酚靶控输注麻醉行肠镜检查的可行性。方法:90例患者随机分为无痛肠镜组(A组,n=60)和常规肠镜检查组(B组,n=30),A组又随机分为AAI组(n=30)和对照组(n=30),AAI组是在听觉诱发电位指数指导下调节丙泊酚靶控浓度(Ce),对照组设置初始Ce为2.0μg/mL,以0.2～0.4μg/mL每2min递增,维持于2.5～4.0μg/mL,B组不使用麻醉剂。结果:B组在进镜过程中平均动脉压较进镜前升高(P<0.05),对照组诱导成功后平均动脉压较诱导前下降(P<0.05);与对照组比较,AAI组丙泊酚用量减少,体动次数减少,苏醒时间缩短(P<0.05);AAI组苏醒即刻及5min改良警觉/镇静评分优于对照组(P<0.05)。结论:无痛肠镜是一种安全有效的肠镜检查方法,听觉诱发电位指数可指导丙泊酚靶控输注,用于结肠镜检查可提供满意的麻醉深度,减少麻醉药用量,减少麻醉不良反应及术中体动,缩短苏醒时间,提高苏醒质量。
- 李森娟安尔丹曹晨曦陆其明
- 关键词：结肠镜检查听觉诱发电位指数异丙酚
- 骨科手术中自体血液回输对血清前炎性细胞因子浓度的影响被引量：7
- 2011年
- 目的测定下肢骨科手术术野回收血经自体血回收机处理前后及患者自血回输前后血清前炎性细胞因子浓度，观察骨科手术中自体血回输对患者细胞免疫的影响。方法30例择期行下肢骨科手术患者，分别采集自体血回收机处理前后的术野回收血，并于自体血回输前10min、回输后1h采集患者动脉血，采用放射酶联免疫吸附测量法测定血样中3种前炎性细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）浓度，并观察相关并发症。结果术野回收血经自体血回收机处理前后3种前炎性细胞因子IL．1B、IL-6、TNF浓度分别为（0．54±0．22）、（0．71±0．16）、（16．23±5．68）μg／L和（0．26±0．12）、（0．29±0．09）、（6．32±2．57）μg／L，与处理前比较，处理后3种细胞因子浓度显著降低（P〈0．05）；自血回输前后患者血清中3种细胞因子IL-1β、IL-6、TNF浓度分别为（0．35±0．17）、（0．47±0．15）、（8．44±3．56）μg／L和（0．39±0．19）、（0．52±0．18）、（9．48±3．45）μg／L，与回输前比较，回输后患者血清中3种细胞因子浓度增高（P〈0．05）；30例患者自体血回输后12h内均未观察到低血压、心动过速、血红蛋白尿、凝血功能紊乱、脓毒血症、空气栓塞、心肺问题等并发症。结论骨科手术患者术中可适量自体血回输，回收血液经自体血回收机处理后前炎性细胞因子浓度显著降低，回输后未观察到严重并发症。
- 安尔丹龚遂良肖旺频周清河沈颖彦
- 关键词：自体血液回输细胞因子骨科手术
- 喉罩全麻在乳腺手术中的应用
- 2004年
- 安尔丹方芬肖旺频周红梅
- 关键词：喉罩全麻乳腺手术乳腺肿块机械通气
- 复合全麻下罗哌卡因硬膜外阻滞的药代动力学被引量：3
- 2008年
- 目的:对罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻的手术病人进行药代动力学研究。方法:选择12例上腹部手术病人,硬膜外腔注入0.5%罗哌卡因,并行全麻诱导,于输入罗哌卡因后1、10、20、30、45、60、75、90、120、150、180min分别从左桡动脉采血,用高效液相色谱仪测定罗哌卡因血药浓度,用DAS2.0药动学统计软件拟合房室模型,并计算各项药代动力学参数。结果:术中、术后均未见与罗哌卡因有关的不良反应,罗哌卡因的主要药代动力学参数:tmax为10min;Cmax为0.713mg/L;t1/2α为122min;t1/2β为190min;AUC0→180为(72±10)μg·mL-1·min-1。结论:复合全麻下罗哌卡因硬膜外阻滞药物代谢符合二室模型,安全性良好,镇痛效果满意。
- 祝永明肖旺频安尔丹周清河涂厉标楼洪刚
- 关键词：罗哌卡因药代动力学硬膜外阻滞复合全麻
- 监护麻醉在眼科手术中的应用被引量：14
- 2003年
- 方芬肖旺频宗酉明安尔丹王作先王虹
- 关键词：监护麻醉眼科手术芬太尼监护麻醉
