宋克义
- 作品数：23 被引量：234H指数：8
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金安徽省教育厅重点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床应用。方法选择2015年6月—2016年10月亳州市人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者20例纳入研究,随机分为右美托咪定组10例和对照组10例,全部患者均按治疗指南积极行EGDT液体复苏,右美托咪定组经静脉泵入右美托咪定[0.2~0.7μg/(kg·h)],心率(HR)控制在60~100次/min,对照组对心率不进行特别干预,观察目标:治疗前及治疗后24、48、72 h HR、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、血乳酸(Lac)的变化。结果右美托咪定组治疗后心率减慢,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗前后平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义,与对照组同期比较,差异亦无统计学意义;右美托咪定组治疗24 h后ScvO_2上升,48 h后SVI增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗48 h后乳酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定组治疗后HR逐渐开始减慢,SVI、ScvO_2逐渐升高,Lac逐渐降低,而MAP无明显改变。与对照组比较,右美托咪定组治疗24 h后HR明显减慢,ScvO_2开始升高,48 h起SVI升高明显,Lac降低明显。右美托咪定通过抑制脓毒症休克患者交感神经活性,稳定血流动力学,可以改善机体组织氧代谢。
- 张友桂黄云虹孙杰李根宋克义
- 关键词：脓毒症休克中心静脉血氧饱和度乳酸
- 糖尿病肾病患者透析过程中低血糖的干预被引量：5
- 2016年
- 目的:通过调整终末期糖尿病肾病(end-stage diabeticnepheropath,ESDN)透析患者不同胰岛素的使用方案,观察外源性胰岛素对低血糖发生的影响。方法:将70例ESDN维持性血液透析患者随机分为胰岛素干预组和胰岛素对照组,胰岛素干预组患者平素胰岛素使用大于10u予减半,10u及10u以下予透析前停用胰岛素;未干预组:平素胰岛素用量继续使用。于透析0h、1h、2h、3h、4h记录患者指尖血糖、低血糖发生率。结果:与胰岛素干预组相比,胰岛素未干预组在血液透析第2h、3h、4h的血糖平均值下降,差异具有统计学意义(P<0.05);胰岛素干预组低血糖发生率较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ESDN维持性血液透析患者通过透析前调整胰岛素的用量可以减少血糖的波动及低血糖的发生。
- 吴邯程丽韩若东宋克义于瑞波刘芳
- 关键词：糖尿病肾病血液透析低血糖
- 疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的回顾性分析疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(NCP)的临床疗效。方法选择2020年1月31日~2020年2月11日新冠肺炎患者共80例,按治疗方法的不同,分成联合用药组(40例)和阿比多尔组(40例),两组均予常规阿比多尔口服,在此基础上联合用药组予口服疏风解毒胶囊治疗,疗程10 d。观察两组主要临床症状及第5天胸部影像学,观察两组治疗后第3、7天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞百分比(Lym%)、前白蛋白(PA)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CPR)、白介素6(IL-6)变化。结果两组患者退热、干咳、鼻塞、咽痛、乏力等临床症状改善时间及第5天胸部影像学显示肺炎改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗第3天WBC、Neu%、LYM、Lym%、PA、ESR、LDH、CPR、IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗第7天比较WBC、Neu%、LYM、Lym%、PA、ESR、LDH、CPR、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新冠肺炎优于单用阿比多尔,能有效减轻临床症状、促使肺部炎症病灶吸收,增强免疫,促进淋巴细胞、白细胞恢复,降低感染指标。
- 瞿香坤唐超郝树立马景贺魏广友宋克义高有方梁绍钦杜文杰
- 呼吸机相关性肺炎48例临床分析被引量：7
- 2007年
- 目的分析重症监护病房(ICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和细菌学特点。方法回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者48例发病时间和病原学特点。结果ICU重症患者机械通气≥48h112例,并发VAP48例,发病率为42.8%。重症患者并发VAP时病死率35.4%。VAP机械通气平均发生在(5.3±2.5)d,与机械通气时间、意识障碍相关;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占81.8%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论ICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高,尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作,有利于呼吸机相关性肺炎控制。
- 宋克义杜文杰夏玲侠
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎重症监护病房
- 床旁血液灌流联合反复洗胃导泻治疗急性重度有机磷农药中毒被引量：4
- 2008年
- 目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果。方法回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒72例临床资料。全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗,将在内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组,将仅内科常规治疗、血液灌流,未再次洗胃、导泻的38例作为对照组。结果治疗组治疗开始至清醒时间、复能剂、拮抗剂用量、住院时间均较对照组明显减少,治疗组治愈率91.2%,对照组为71.1%(P<0.05)。结论内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效,早期血液灌流同时反复洗胃、导泻,可以进一步提高治愈率。
- 蒋祥德宋克义杜文杰夏玲侠刘宝
- 关键词：血液灌流洗胃导泻急性重度有机磷农药中毒
- 脑组织氧代谢监测在心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者中的临床研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨颈内静脉球血氧饱和度、氧利用率、乳酸及乳酸清除率在早期心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者中的变化及评价它们反映脑氧代谢改变中的意义。方法29个心肺复苏成功的患者，分为缺血缺氧性脑病（A组）和非缺血缺氧性脑病组（B组），比较复苏时间，颈内静脉球血氧饱和度、氧利用率、乳酸及乳酸清除率在心肺复苏后缺血缺氧性脑病和非缺血缺氧性脑病患者间的差别。结果①2组患者性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05）；②A组患者复苏时间长于B组（P〈0．05）；③2组患者在心肺复苏5min左右时SjVO2明显降低，O2UC、乳酸含量明显增高两者差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者SjVO2及O2UC约4h左右恢复正常，24h及72h持续稳定。与B组相比，A组患者在复苏后4h内SjVO2仍明显降低（P〈0．05），O2UC仍明显增高（P〈0．05），缺氧持续存在，24h、72h SjVO2恢复较高水平（P〈0．05），02UC持续降低（P〈0．05）。④B组心肺复苏后1～72h内乳酸含量进行性下降，各时间点相比于A组含量明显减低（P〈0．05），约24h恢复正常。A组乳酸72h内也呈下降趋势且72h内仍高于正常，4h乳酸清除率约为0．25±0．18，72h内乳酸清除率为0．61±0．15，明显低于B组的0．67±0．11及0．9l±0．62。结论心肺复苏时间及4h左右的脑颈静脉球血氧饱和度、乳酸及乳酸清除率、脑氧利用率在一定程度上能早期预测心肺复苏后患者缺血缺氧性脑病的发生。
- 宋克义颜秀侠韩若东吴鹏
- 关键词：乳酸乳酸清除率缺血缺氧性脑病心肺复苏
- 急性重度甲拌磷中毒的临床特点分析被引量：4
- 2018年
- 目的比较重度甲拌磷中毒与重度非甲拌磷有机磷中毒的临床特点。方法选取2014年3月—2017年3月收住亳州市人民医院重症医学科50例重度有机磷中毒患者进行回顾性分析,根据有机磷药物中毒种类分为甲拌磷组(22例)和非甲拌磷组(28例),比较2组中间综合征发病例数、胆碱酯酶开始恢复时间、长托宁用量、气管切开例数、住院时间、病死率。结果与非甲拌磷组相比,(1)甲拌磷组中间综合征发病例数为14例,较非甲拌磷组(0例)高;(2)甲拌磷组胆碱酯酶开始恢复时间为(330.55±8.64)h,较非甲拌磷组(67.71±6.42)h长;(3)甲拌磷组长托宁用量为(58.00±12.92)mg,较非甲拌磷组(8.35±2.66)mg多;(4)甲拌磷组气管切开例数为18例,较非甲拌磷组(2例)多;(5)甲拌磷组住院时间为(19.50±6.39)d,较非甲拌磷组(10.57±3.54)d长,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(6)甲拌磷组病死率为4.54%,非甲拌磷组病死率为7.14%,2组病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度甲拌磷中毒患者并发症较多,病程较长,后续治疗负担较重。
- 梁绍钦韩若东宋克义
- 关键词：有机磷中毒
- 超纯透析对长期深静脉置管维持性血液透析患者导管相关性感染及情绪与生活质量的影响被引量：38
- 2018年
- 目的分析超纯透析对长期深静脉置管维持性血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)及情绪与生活质量的影响。方法选取2016年1月-2016年12月于医院采用长期留置血液透析导管治疗的100例患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。对照组采用常规透析液进行透析,试验组患者采用超纯透析液进行透析。比较两组患者干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪,皮肤瘙痒评分、生活质量评分及CRBSI发病率情况。结果治疗前,两组患者SAS、SDS及皮肤瘙痒及生活质量评分差异无统计学意义;治疗6个月,两组患者SAS、SDS均降低,且试验组SAS、SDS及皮肤瘙痒评分分别为(39.13±0.71)、(39.73±0.52)及(3.62±0.91)分低于对照组(P<0.05);治疗后6个月试验组生理职能,情感职能,社会功能,精神健康评分分别为(18.62±1.41)、(19.14±1.90)、(19.21±1.63)、(18.94±1.53)分高于对照组(P<0.05);试验组CRBSI发病率0低于对照组的6.00%(3/50)(P=0.241)。结论超纯透析可有效避免血液透析患者出现皮肤瘙痒现象,降低患者焦虑、抑郁不良情绪,提高患者生活质量,未能在预防维持性血液透析患者导管相关性感染方面出现优势。
- 吴邯宋克义程丽刘芳张莹莹张利红
- 关键词：维持性血液透析导管相关性感染生活质量
- 公立医院绩效考核改革与优化方案
- 随着医改的不断深入和医院改革的推进，医院精细化运营管理成为大势所趋，有效的绩效管理体系设计将成为医院管理者工作的重中之重。通过医院绩效管理变革，一方面，可以加快落实医院的发展战略和管理目标，推动管理进步，使医院走向可持续...
- 杜运志宋克义孔东辉储子俊张敏
- 关键词：绩效考核激励机制
- 控制性肺膨胀对腹部手术后ARDS患者呼吸功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨控制性肺膨胀（sustained inflation,SI）对于腹部手术后急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）患者呼吸功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取入住亳州市人民医院ICU的腹部手术后并发ARDS患者共40例,随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）。入组后所有患者均需气管插管,取仰卧位,均予适当镇痛镇静,维持Ramsay评分3-4分,对照组以6 ml/kg的小潮气量通气和最佳呼气末正压（PEEP）的方法进行机械通气治疗,平台压≤30 cm H2O。治疗组在对照组的基础上给予SI,即在机械通气时采用持续气道正压的方式,设置正压水平30 cm H2O,持续30 s,然后调整到常规通气模式。观察SI前和SI后2 h、4 h的氧合指数、动脉血二氧化碳分压以及血流动力学指标变化,并进行统计分析。结果治疗组与对照组相比,SI后2 h、4 h的氧合指数分别为（205.5±36.7）mm Hg和（218.4±57.9）mm Hg,较前均明显改善（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压无明显降低（P〉0.05）。结论 SI能改善腹部手术后ARDS患者呼吸功能。
- 杜文杰赵李侠孙杰宋克义
- 关键词：控制性肺膨胀急性呼吸窘迫综合征ARDS腹部手术后SI
